Врожденные и приобретенные аномалии и деформации зубочелюстной системы и лицевого черепа (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023

всего организма

костно-мышечного аппарата всей зубочелюстной системы

костных структур челюстно-лицевой области

челюстей

эндокринной системы

врач челюстно-лицевой хирург

врач-ортодонт

врач-ортопед

врач-оторинолоринголог

врач-хирург

все параметры лицевого скелета пациента

только возрастные особенности изменения челюстно-лицевой области пациента

только индивидуальные пожелания пациента

только тип аномалии челюстно-лицевой аномалии или деформации

только этнические особенности строения челюстно-лицевой области пациента

маскирование аномалий и деформаций

нормализацию речи

упрощение жизнедеятельности пациента

устранение аномалии или деформации

устранение аномалии или деформации с созданием условий для нормального функционирования зубочелюстной системы

не рекомендуется проведение реабилитационных мероприятий

рекомендуется проведение реабилитационных мероприятий целью которых является полное социальное восстановление пациента

рекомендуется проведение реабилитационных мероприятий целью которых является полное социальное и физическое восстановление пациента

рекомендуется проведение реабилитационных мероприятий целью которых является полное социальное и физическое восстановление пациента

рекомендуется проведение реабилитационных мероприятий целью которых является физическое восстановление пациента

1 раз в 2 месяца

1 раз в 3 месяца

1 раз в год

не реже 1 раз в 6 месяцев

не реже 1 раза в месяц

двустороннюю межкортикальную скользящую остеотомию нижней челюсти (BSSO)

имплантацию костных трансплантатов

остеотомию по LeFort 1

реконструкцию альвеолярного отростка

удаление избыточных костных структур

имплантация костных трансплантатов

проведение двусторонней межкортикальной скользящей остеотомии нижней челюсти (BSSO)

проведение остеотомии верхней челюсти по типу Le Fort I (возможно проведение сегментной остеотомии)

проведение реконструкции альвеолярного отростка

удаление избыточных костных структур

имплантация костных трансплантатов

проведение двусторонней межкортикальной скользящей остеотомии нижней челюсти (BSSO)

проведение реконструкции альвеолярного отростка

проводить остеотомию верхней челюсти по типу Le Fort I (возможно проведение сегментной остеотомии) с целью увеличения ее размеров

удаление избыточных костных структур

имплантация костных трансплантатов

проведение реконструкции альвеолярного отростка

проводить остеотомию верхней челюсти по типу Le Fort I (возможно проведение сегментной остеотомии) с целью увеличения ее размеров

проводить остеотомию верхней челюсти по типу Le Fort I (возможно проведение сегментной остеотомии) с целью уменьшения ее размеров

удаление избыточных костных структур

не рекомендуется прибегать к ортодонтическому лечению

рекомендуется выполнение предоперационной ортодонтической подготовки и послеоперационнаой ортодонтическая коррекции

рекомендуется либо преоперационное, либо постоперационное ортодонтическое лечение

рекомендуется постоперационное ортодонтическое лечение

рекомендуется предоперционная ортодонтическая подготовка

гастроэнтеролога

ортодонта

офтальмолога

психиатра

эндокринолога

гастроэнтеролога

оториноларинголога

офтальмолога

психиатра

эндокринолога

не прибегать к гениопластике

прибегать только к косметическим процедурам по эстетическим показаниям

редукционной гениопластики

скользящей гениопластики

увеличивающей ментопластики

для определения тактики дальнейшего лечения проводить оценку возраста и степени сращения небного шва

перед началом лечения пройти консультацию врача-генетика

при сращении небного шва или невозможности ортодонтического расширения зубного ряда рекомендовано проведение остеотомии верхней челюсти по типу Le Fort I и срединному небному шву с фиксацией дистракционного аппарата

проводить консультацию совместно с врачом ортодонтом на предмет возможности и целесообразности проведения ортодонтического расширения верхней челюсти и зубного ряда

пройти курс миофункциональной гимнастики перед хирургическим вмешательством

всем пациентам при появлении симптомов аномалий костей черепа и лица, а также костно-мышечных деформаций головы рекомендуется консультация врача-генетика для определения тактики ведения и лечения пациента с целью предотвращения прогрессирования болезни и развития осложнений

профилактика возникновения врожденной или приобретенной аномалии и деформацией зубочелюстной системы и лицевого скелета заключается в плановом рациональном ведении беременности, при выявлении случаев заболеваний - обследовании у врача-ортодонта

существует специфическая профилактика возникновения врожденной или приобретенной аномалии и деформацией зубочелюстной системы и лицевого скелета

в амбулаторных условиях

в поликлинических условиях

в условиях диспансера

в условиях дневного стационара

в условиях круглосуточного стационара

в плановом порядке

в экстренном порядке

госпитализация не требуется

только платно

только путем перевода из другого лечебного учреждения

КЛКТ

МРТ

антропометрии

прицельного рентгенологического снимка

телеренгенографии

полагаться только на пожелания пациента

проводить оценку возраста и степени сращения небного шва

учитывать только возраст пациента

учитывать только степень сращения небного шва

учитывать этническую принадлежность пациента

реабилитация не требуется

реабилитация требуется в исключительных случаях

требуется полная комплексная реабилитация

требуется специфическая реабилитация

требуется только физическая реабилитация

миофункциональная гимнастика

ортопедическое лечение

сочетанное ортодонтическое лечение и оперативное вмешательство

только хирургическое вмешательство

изменение размера губ

пластика подкожно-жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинга)

платизмопластика

применению миорелаксантов периферического действия (ботулинотерапия)

проведение блефаропластики

удаление подкожно-жировой клетчатки (липосакция)

имплантация костных трансплантатов

при сращении небного шва или невозможности ортодонтического расширения зубного ряда проведение остеотомии верхней челюсти по типу Le Fort I и срединному небному шву с фиксацией дистракционного аппарата

проводить остеотомию верхней челюсти по типу Le Fort I (возможно проведение сегментной остеотомии) с целью увеличения ее размеров

проводить остеотомию верхней челюсти по типу Le Fort I (возможно проведение сегментной остеотомии) с целью уменьшения ее размеров

удаление избыточных костных структур

прибегать только к ортодонтическому лечению

проводить только хирургические методы коррекции прикуса

сочетать ортодонтическое и хирургическое лечение

сочетать только ортодонтическое постоперационное лечение и хирургические методы исправления прикуса

сочетать только ортодонтическую предоперационную подготовку и хирургические методы исправления прикуса

по тяжести не отличаются от детского возраста

чаще легче, чем у детей

чаще сложнее, чем у детей

у детей и у взрослых выражены одинаково тяжело

чаще значительно сложнее у взрослых

чаще значительно сложнее у детей

видимая деформация и нарушение симметрии лица

нарушение мышечного тонуса челюстно-лицевой области

нарушение носового дыхания

нарушение речи

нестабильное психоэмоциональное состояние

боковую левую окклюзию

боковую правую окклюзию

вертикальную резцовую дизокклюзию

дистальную/мезиальную окклюзию

перекрестную окклюзию

генетические факторы

лицевая гимнастика

опухолевые процессы

соблюдение гигиены полости рта

факторы внешней среды

ортодонтическое лечение

ортопедическое лечение

оторинолорингическое лечение

терапевтическое лечение

хирургическое лечение

нарушение функциональных и эстетических качеств

несоблюдение послеоперационного режима и рекомендаций

присоединение инфекционных осложнений

проведение лечебно-физического лечения в объеме, назначенном врачом по лечебной физкультуре

своевременно проведение диагностики

своевременное лечение

нарушение стула (диарея или запор)

несоблюдение пациентом ограничений двигательной активности и физических нагрузок

повышенное артериальное давление

присоединение инфекционных осложнений

злокачественная легочная гипертензия

поздние роды

преждевременные роды

хромосомные аномалии и генетическая патология

использование медикаментов по показанию лечащего врача

несоблюдение личной гигиены полости рта

несоблюдение местной контактной криотерапии

присоединение инфекционных осложнений

сниженная жевательная активность

несоблюдение других рекомендаций лечащего врача

несоблюдение рекомендаций по лечебной физкультуре в послеоперационном периоде

ношение межчелюстной эластической тяги

отсутствие на контрольных осмотрах

веса пациента

возраста пациента

пищевых привычек пациента

степени выраженности аномалии или деформации

типа аномалии или деформации

этнической принадлежности

возникновении вторичной деформации

возникновении местного отёка после операции

возникновении подозрений на рецидив

при ухудшении местного, неврологического, офтальмологического и других статусов пациента

в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка стационара, независимо от состояния его здоровья

по миновании отведенного количества дней, независимо от наличия показания

по требованию пациента или его законного представителя

при необходимости перевода пациента в другое лечебное учреждение

в случае необходимости выполнения ортогнатических операций или невозможности ортодонтической коррекции зубочелюстной аномалии в амбулаторно-поликлинических условиях

наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующего наблюдения в вечернее и ночное время

невозможность проведения диагностических или лечебных манипуляций в амбулаторно-поликлинических условиях

необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях

при самостоятельном обращении пациента в стационар

несоблюдение местной контактной криотерапии

появление на контрольных осмотрах согласно предписанию

соблюдение других рекомендаций лечащего врача

повышенная жевательная активность

соблюдение личной гигиены полости рта

соблюдение местной контактной криотерапии

соблюдение пациентом рекомендаций по ношению межчелюстной эластической тяги

боковой дизокклюзии

дистальному типу прикуса

мезиальному типу прикуса

передней дизокклюзии

перекрестной окклюзии

вертикальной резцовой дизокклюзии

дистальному типу прикуса

мезиальному типу прикуса

ортогнатическому типу прикуса

перекрестной окклюзии

по любому типу Le Fort

по типу Le Fort I

по типу Le Fort II

по типу Le Fort II

выяснения генетического анамнеза

определения симметрии лицевого скелета и черепа в целом, определение прикуса

проведения КЛКТ и МСКТ

проведения любого вида рентгенологического исследования

составления плана лечения

не существует методов профилактики данных патологий

специфической профилактики не существует

существует специфическая

существует специфическая ортодонтическая

существует специфическая хирургическая

0,25-0,4 мм

0,4-0,5 мм

0,5-0,6 мм

не более 0,25 мм

не более 0,5 мм

100%

25%

45%

50%

75%

15-20%

30-40%

40-50%

5-15%

50-60%

использование жвачки

опухолевые и воспалительные процессы

распространенное кариозное поражение зубов

травмы

факторы внешней среды и вредные привычки

дистализации нижней челюсти

проведении ортодонтического расширения верхней челюсти

создании промежутков (трем) между зубами, где планируется последующая остеотомия челюсти, с целью предотвращения повреждения корней зубов

установке дистракционного аппарата