Переломы проксимального отдела бедренной кости (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021
-
Ответ проверен 1503 Остеосинтез подвертельных и межвертельных переломов проксимальными бедренными стержнями с использованием динамического дистального блокирования сопровождается
-
высоким риском несращений
-
высоким риском переломов стержней на уровне отверстия для дистального блокирования
-
низким риском несращений
-
низким риском переломов стержней на уровне отверстия для дистального блокирования
-
-
Ответ проверен 1503 Оценку интенсивности болевого синдрома рекомендуется производить в следующих случаях
-
немедленно при поступлении
-
однократно при поступлении
-
через 1 час после поступления в отделение травматологии или отделение реанимации и интенсивной терапии
-
через 30 минут после проведения первичных анальгезических мероприятий
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, которым не может быть выполнена спинальная анестезия, для анестезиологического обеспечения операции рекомендуется проведение
-
блокады нервных стволов
-
комбинированного эндотрахеального наркоза или тотальной внутривенной анестезии
-
местной анестезии
-
эпидуральной анестезии
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам моложе 60 лет при нестабильных чрезвертельных переломах рекомендовано выполнить
-
остеосинтез с динамической фиксацией шеечного элемента
-
остеосинтез с динамической фиксацией шеечного элемента и запретить нагрузку весом тела на 8 - 10 недель
-
остеосинтез со статической фиксацией шеечного элемента и запретить нагрузку весом тела на 8 - 10 недель
-
эндопротезирование тазобедренного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам моложе 60 лет при переломах головки проксимальнее ямки головки бедренной кости рекомендуется
-
внеочаговый остеосинтез
-
остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов с возможностью субхондрального погружения
-
первичное ЭТСТ
-
удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам моложе 60 лет с медиальными переломами Garden III-IV (Pauwels II-III) рекомендуется
-
консервативное лечение
-
остеосинтез динамическим бедренным винтом
-
остеосинтез тремя спонгиозными винтами
-
эндопротезирование тазобедренного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ППОБК рекомендуется использовать анестезию
-
местную
-
общую
-
проводниковую
-
спинальную
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ППОБК старше 50 лет наложение скелетного вытяжения
-
может проводиться при межвертельных переломах
-
может проводиться при подвертельных переломах
-
не рекомендуется
-
проводится всегда
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам старше 60 лет при переломах типа Pipkin II-III рекомендуется
-
внеочаговый остеосинтез
-
остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов
-
первичное ЭТСТ
-
удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с чрезвертельными, межвертельными, подвертельными переломами моложе 60 лет рекомендованы
-
нагрузка весом тела в размере 15%
-
нагрузка весом тела в размере 30%
-
применение динамической фиксации
-
применение статической фиксации
-
-
Ответ проверен 1503 Переломы в метафизарных зонах бедренной кости делятся на
-
внутрисуставные и внесуставные
-
внутрисуставные и не суставные
-
чрессуставные и внесуставные
-
чрессуставные и не суставные
-
-
Ответ проверен 1503 Переломы проксимального отдела бедренной кости подразделяются на
-
высокоэнергетические, которые чаще встречаются у пациентов молодого возраста
-
высокоэнергетические, причиной которых в основном являются остеопороз и метастазы
-
низкоэнергетические, которые чаще встречаются у пациентов молодого возраста
-
низкоэнергетические, причиной которых в основном являются остеопороз и метастазы
-
-
Ответ проверен 1503 Переломы проксимального отдела бедренной кости - это внеклассификационное понятие, объединяющее
-
переломы головки бедренной кости, переломы шейки бедренной кости
-
переломы головки бедренной кости, переломы шейки бедренной кости, чрезвертельные переломы бедренной кости
-
переломы головки бедренной кости, переломы шейки бедренной кости, чрезвертельные, межвертельные и подвертельные переломы бедренной кости
-
чрезвертельные, межвертельные и подвертельные переломы бедренной кости
-
-
Ответ проверен 1503 Переломы типа I и II, согласно классификации Garden, характеризуются
-
высокой степенью стабильности и минимальными нарушениями кровоснабжения головки бедренной кости
-
высокой степенью стабильности и серьёзными нарушениями кровоснабжения в области головки бедренной кости
-
нестабильностью и минимальными нарушениями кровоснабжения головки бедренной кости
-
нестабильностью и серьёзными нарушениями кровоснабжения в области головки бедренной кости
-
-
Ответ проверен 1503 После остеосинтеза переломов шейки бедренной кости канюлированными винтами у пациентов моложе 60 лет
-
исключают нагрузку весом тела в течение 12 недель, далее разрешают полную нагрузку
-
исключают нагрузку весом тела в течение 12 недель, далее рекомендуется дозированная нагрузка исходя из динамики консолидации перелома по данным рентгенографии
-
исключают нагрузку весом тела в течение 4 недель, далее разрешают нагрузку 50% веса тела
-
разрешают полную нагрузку весом тела на 2 сутки после операции
-
-
Ответ проверен 1503 Предоперационная иммобилизация в стационаре может включать в себя
-
наложение аппарата внешней фиксации
-
наложение эластичной повязки
-
проведение гипсовой иммобилизации
-
скелетное вытяжение
-
-
Ответ проверен 1503 Препаратами резерва для периоперационной антибиотикопрофилактики инфекции в области хирургического вмешательства при проведении хирургического лечения пациентов с ППОБК являются
-
азитромицин
-
ванкомицин
-
клиндамицин
-
линкомицин
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении бролуцизумабом первые пять инъекций производят с интервалом
-
12 недель
-
4 недели
-
6 недель
-
8 недель
-
-
Ответ проверен 1503 При невозможности выполнить окончательную фиксацию подвертельного перелома в течение 12 часов после поступления в стационар, рекомендуется
-
наложение скелетного вытяжения
-
наложение спицевого аппарата внешней фиксации
-
наложение стержневого аппарата внешней фиксации
-
произвести гипсовую иммобилизацию
-
-
Ответ проверен 1503 При нестабильном характере чрезвертельного перелома рекомендуется
-
консервативное лечение
-
остеосинтез проксимальным бедренным стержнем
-
остеосинтез системой DHS
-
эндопротезирование тазобедренного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 При переломах шейки бедренной кости у группы функционально активных пациентов старше 60 лет, с активным образом жизни до травмы, рекомендуется выполнять
-
монополярное эндопротезирование тазобедренного сустава
-
не рекомендуется эндопротезирование
-
остеосинтез 3 спонгиозными винтами
-
тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 При послеоперационной анемии у больных с ППОБК рекомендуется переливание эритроцитсодержащих компонентов при концентрации гемоглобина ниже
-
100 - 110 г/л
-
110 - 120 г/л
-
70 - 80 г/л
-
80 - 90 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 При применении нескольких хирургических доступов для остеосинтеза ДОКГ следует учитывать необходимость сохранения кровоснабжения мягких тканей и для профилактики осложнений, связанных с ишемией тканей между доступами, сохранять мягкотканный мостик между хирургическими доступами не менее
-
3 см
-
5 см
-
7 см
-
9 см
-
-
Ответ проверен 1503 При статической фиксации ППОБК шеечный элемент
-
блокируется
-
не блокируется
-
становится неподвижным относительно интрамедуллярного штифта или динамического бедренного винта
-
становится подвижным относительно интрамедуллярного стержня
-
-
Ответ проверен 1503 Причины низкоэнергетических переломов
-
метастатические поражения костной ткани
-
передача тканям большого количества кинетической энергии
-
снижение количества костной ткани и изменение её качества
-
увеличение порозности кортикальной кости
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение анестезии всем пациентам рекомендуется по истечении следующих временных промежутков
-
2 часов после приема жидкости
-
4 часов после приема жидкости
-
4 часов после приема пищи
-
6 часов после приема пищи
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактическое назначение антибиотиков, как правило, оказывается неэффективным у следующих пациентов
-
интубированных
-
с артериальной гипертензией
-
с катетерами, установленными в центральное венозное русло
-
с трахеостомой
-
-
Ответ проверен 1503 Рентгенологическим критерием стабильности ППОБК вертельной области является
-
отсутствие прерывания латерального кортикального слоя
-
отсутствие прерывания медиального кортикального слоя
-
прерывание латерального кортикального слоя
-
прерывание медиального кортикального слоя только на одном уровне
-
-
Ответ проверен 1503 Риск возникновения перелома в вертельной области в течение жизни у женщин составляет
-
12%
-
18%
-
25%
-
9%
-
-
Ответ проверен 1503 Риск возникновения перелома в вертельной области в течение жизни у мужчин составляет
-
10%
-
15%
-
6%
-
9%
-