Закрытая травма грудной клетки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021
-
Ответ проверен 1503 Ведущие синдромы в клинической картине закрытой травмы груди - это
-
болевой + асфиксии + острой дыхательной недостаточности
-
болевой + кровопотери + острой дыхательной недостаточности
-
болевой + кровопотери + острой сердечной недостаточности
-
бронхиальной обструкции + болевой + кровопотери
-
-
Ответ проверен 1503 Виды дренирования плевральной полости - это
-
активный
-
задний
-
пассивный
-
передний
-
-
Ответ проверен 1503 Возвышенное положение конечности после оперативного лечения в объёме артроскопической резекции или шва мениска рекомендуется соблюдать в течение
-
12 часов
-
24 часов
-
36 часов
-
48 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Для большого гемоторакса характерно
-
перкуторно - коробочный звук
-
перкуторно - тупой звук
-
смещение средостения в больную сторону
-
смещение средостения в здоровую сторону
-
-
Ответ проверен 1503 Для значительного ателектаза характерно
-
перкуторно - коробочный звук
-
перкуторно - притупление
-
смещение средостения в больную сторону
-
смещение средостения в здоровую сторону
-
-
Ответ проверен 1503 Достоверным признаком повреждения диафрагмы является получение при дренировании плевральной полости
-
гноя
-
желудочного содержимого
-
крови
-
лимфы
-
-
Ответ проверен 1503 Закрытая травма груди бывает
-
без переломов костей грудной стенки
-
без повреждения внутренних органов
-
с переломами костей грудной стенки
-
с повреждением внутренних органов
-
с укусом ядовитого насекомого
-
-
Ответ проверен 1503 Закрытая травма груди - это все повреждения в этой анатомической области
-
без нарушения целости кожных покровов на всю их толщину
-
с нарушением целости кожных покровов (в пределах рогового слоя)
-
с нарушением целости кожных покровов (до дермы)
-
с нарушением целости кожных покровов (с повреждение до базального слоя)
-
-
Ответ проверен 1503 "Золотым стандартом" диагностики закрытой травмы груди является
-
МРТ
-
УЗИ
-
бронхоскопия
-
пан-КТ с контрастным усилением
-
-
Ответ проверен 1503 К жизнеугрожающим последствиям травмы груди относятся
-
напряжённый пневмоторакс
-
пневмоторакс
-
сепсис
-
тампонада сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Кисты больших размеров (более 10 см) целесообразно дренировать в течение
-
1-2 суток
-
2-3 суток
-
3-4 суток
-
4-5 суток
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями большого пневмоторакса являются
-
аускультативно - амфорическое дыхание
-
аускультативно - значительное ослабление/полное отсутствие дыхания
-
перкуторно - притупление
-
перкуторно - тимпанит
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями большого пневмоторакса являются
-
брадипноэ
-
пораженная половина груди отстает в акте дыхания
-
при дыхании движение груди симметрично
-
тахипноэ
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями клапанного пневмоторакса являются
-
набухшие шейные вены
-
подкожная эмфизема мягких тканей груди
-
подкожная эмфизема периорбитальной области
-
спавшиеся шейные вены
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями травматической асфиксии являются
-
наличие петехий на закрытых участках тела
-
наличие петехий на открытых участках тела
-
острая дыхательная недостаточность
-
острая сердечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями травматической асфиксии являются
-
кровоизлияние в стекловидное тело
-
петехиальная сыпь в области лица
-
петехиальнаясыпь верхней части тела
-
субконъюнктивальные кровоизлияния
-
-
Ответ проверен 1503 К осложнениям травмы груди относятся
-
бронхиальные свищи
-
бронхообструктивный синдром
-
рёберный клапан
-
сепсис
-
-
Ответ проверен 1503 К последствиям травмы груди относят
-
афонию
-
сепсис
-
эмфизему подкожная
-
эмфизему средостения
-
-
Ответ проверен 1503 К последствиям травмы груди относят
-
аспирационный синдром
-
бронхообструктивный синдром
-
гемоторакс
-
пневмоторакс
-
-
Ответ проверен 1503 Место проведения плевральной пункции
-
2 межреберье по среднеключичной линии и 4-5 межреберье по задней подмышечной линии
-
2 межреберье по среднеключичной линии и 6-7 межреберье по задней подмышечной линии
-
3 межреберье по среднеключичной линии и 4-5 межреберье по задней подмышечной линии
-
3 межреберье по среднеключичной линии и 6-7 межреберье по задней подмышечной линии
-
-
Ответ проверен 1503 Механизмы закрытого повреждения сосудов груди включают
-
внезапное сдавление грудной клетки в передне-заднем направлении
-
выраженную внутрисосудистую гипертензию в момент удара
-
действие сдвигающих сил между относительной подвижной и фиксированной частями сосуда
-
повреждение и/или сдавление сосуда отломками костных структур
-
-
Ответ проверен 1503 На этапе диспансерного наблюдения ОГС у детей после выписки из стационара ОАК с лейкоцитарной формулой проводят через
-
1 месяц
-
14 дней
-
2 месяца
-
3 месяца
-
-
Ответ проверен 1503 Опасные для жизни расстройства внешнего дыхания возникают при переломе
-
4 ребер с обеих сторон
-
4 ребер с одной стороны
-
> 6 ребер с обеих сторон
-
> 6 ребер с одной стороны
-
-
Ответ проверен 1503 Основными принципами лечения пациентов с закрытой травмой груди являются
-
восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей
-
купирование бронхиальной обструкции
-
уменьшение боли
-
устранение боли
-
-
Ответ проверен 1503 Основными принципами лечения пациентов с закрытой травмой груди являются
-
адекватное дренирование плевральной полости
-
герметизация и стабилизация грудной стенки
-
купирование бронхиальной обструкции
-
остановка кровотечения
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с перфорацией пищевода удаление гастростомы проводится от момента травмы (при наличии затеков за средостение в условиях рентгенологического контрастного исследования) не ранее чем через
-
1-2 месяца
-
3-4 месяцев
-
4-5 месяцев
-
6-12 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Первичная острая дыхательная недостаточность при травме груди обусловлена
-
нарушением каркасности грудной клетки
-
пневмо- или гемотораксом
-
пневмонией
-
респираторным дистресс-синдромом
-
-
Ответ проверен 1503 Повышение тропонина при закрытой травмы груди следует расценивать как признак
-
клапанного пневмоторакса
-
перелома ребер
-
травма пищевода (грудного отдела)
-
ушиба сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для оперативного лечения непроникающего повреждения пищевода является неэффективность консервативной терапии на протяжении
-
1-2 дней
-
2-3 дней
-
4-6 дней
-
7-8 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к трахеостомии у пациентов с закрытой травмой груди - это
-
необходимость вентиляции < 3 суток
-
необходимость вентиляции > 3 суток
-
тяжесть травмы < больше 45 баллов (ISS)
-
тяжесть травмы > больше 45 баллов (ISS)
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для перевода пациента с множественными переломами ребер на ИВЛ является
-
брадипноэ
-
дыхание Куссмауля
-
парадоксальное дыхание
-
тахипноэ
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для проведения бронхоскопии пациентам с закрытой травмой груди являются
-
ателектаз
-
обтурация дыхательных путей
-
подозрение на пневмонию
-
подозрение на повреждение трахеи, бронхов и легкого
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для проведения бронхоскопии пациентам с закрытой травмой груди являются
-
гиповентиляция легкого
-
легочное кровотечение
-
необходимость санации трахеобронхиального дерева
-
проведение диагностической биопсии
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для проведения остеосинтеза при переломе грудины являются
-
выраженное смещение частей грудины без захождения отломков друг за друга
-
выраженное смещение частей грудины с захождением отломков друг за друга
-
незначительное смещение частей грудины
-
неэффективность консервативного лечения
-
-
Ответ проверен 1503 По локализации переломов ребер реберные клапаны подразделяются
-
задне-боковой
-
задний
-
передне-боковой
-
передний (билатеральный)
-
-
Ответ проверен 1503 По МКБ-10 закрытая поверхностная травма грудной клетки кодируется
-
B20
-
F20
-
S20
-
А20
-
-
Ответ проверен 1503 По форме разрыва травма диафрагмы бывает
-
звездчатой
-
зигзагообразной
-
круговой
-
линейной
-
-
Ответ проверен 1503 Препаратами первого выбора для проведения антибиотикопрофилактики после установления плеврального дренажа являются
-
макролиды
-
фторхинолоны
-
цефалоспорины 1-2 поколения
-
цефалоспорины 3-4 поколения
-
-
Ответ проверен 1503 При большом гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет
-
более 1500 мл
-
до 300 мл
-
до 500 мл
-
от 500 до 1500 мл
-
-
Ответ проверен 1503 При большом закрытом пневмотораксе легкое коллабировано
-
более 1/2 своего объёма
-
на 1/2 своего объёма
-
на 1/3 своего объёма
-
полностью
-
-
Ответ проверен 1503 При верифицированном диагнозе разрыва диафрагмы оперативное лечение проводится
-
неотложно
-
через 1-2 суток
-
через 2-3 суток
-
через 3-4 суток
-
-
Ответ проверен 1503 При закрытой травме груди пальпаторно определяется
-
патологическая подвижность в местах переломов
-
подкожная эмфизема
-
уменьшение/отсутствие голосового дрожания
-
усиление голосового дрожания
-
-
Ответ проверен 1503 При закрытой травме груди пациенты предъявляют жалобы на
-
боль в области груди
-
боль в области шеи
-
кровохарканье
-
нарушение дыхания
-
-
Ответ проверен 1503 При закрытой травме груди пациенты предъявляют жалобы на
-
афонию
-
лихорадку
-
нарушение глотания
-
потерю сознания
-
-
Ответ проверен 1503 При закрытой травме груди перкуссия позволяет выявить
-
изменение границ легких
-
изменение границ сердца
-
наличие воздуха и жидкости в плевральной полости
-
очаги инфильтрации легочной ткани
-
-
Ответ проверен 1503 При закрытой травме груди УЗИ позволяет выявить
-
гемоперикард и гемоторакс
-
место перелома ребер
-
оптимальную точку для плевральной пункции
-
состояние магистральных сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками хилоторакса при исследовании плевральной жидкости являются
-
соотношение холестерин/триглицериды < 1
-
соотношение холестерин/триглицериды > 1
-
уровень триглицеридов < 1,24 ммоль/л
-
уровень триглицеридов > 1,24 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками хилоторакса при исследовании плевральной жидкости являются
-
окраска по Граму - положительный тест
-
окраска по Граму- отрицательный тест
-
окраска по Судану 3 - отрицательный тест
-
окраска по Судану 3 - положительный тест
-
-
Ответ проверен 1503 При клапанном пневмотораксе пациенты принимают положение
-
лежа на больном боку
-
лежа с приведенными к груди коленями
-
полусидя
-
стоя
-
-
Ответ проверен 1503 При не купируемом анальгетиками болевом синдроме у пациентов с переломами ребер рекомендуются
-
блокада межреберных нервов
-
местная анестезия области перелома
-
паравертебральныеблокады на грудном уровне
-
применение опиоидных анальгетиков
-
эпидуральная анестезия
-
-
Ответ проверен 1503 При острой травме груди острая сердечная недостаточность возникает вследствие
-
затруднения оттока крови из малого круга кровообращения
-
увеличения давления в артериолах
-
увеличения давления в легочных венах и капиллярах
-
уменьшения давления в артериолах
-
-
Ответ проверен 1503 При острой травме груди острая сердечно-легочная недостаточность возникает вследствие
-
увеличения объема циркулирующей крови
-
уменьшения объема циркулирующей крови
-
ушиба груди
-
ушиба сердца
-
-
Ответ проверен 1503 При переломе ребер боль
-
максимально выражена в месте перелома
-
минимально выражена в месте перелома
-
ослабляется на высоте вдоха
-
усиливается при глубоком дыхании и кашле
-
-
Ответ проверен 1503 При переломе ребер "резорбционной борозды" возникает после травмы на
-
1-е сутки
-
14-е сутки
-
2-е сутки
-
5-е сутки
-
-
Ответ проверен 1503 При сочетанной травме рекомендовано выполнить МСКТ зон
-
голова, шея, грудь
-
голова, шея, грудь, живот
-
голова, шея, грудь, живот, таз
-
шея, грудь
-
-
Ответ проверен 1503 При травме сердца боль иррадиирует в
-
верхние конечности
-
левую лопатку
-
нижнюю челюсть
-
правую лопатку
-
-
Ответ проверен 1503 При флотирующих переломах ребер "реберная створка"
-
выбухает при вдохе
-
выбухает при выдохе
-
западает при вдохе
-
западает при выдохе
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность домашнего посола рыбы должна составлять не менее
-
1 суток
-
2 суток
-
3 суток
-
4 суток
-
-
Ответ проверен 1503 Реберный клапан при множественных переломах формируется
-
сразу после травмы
-
через 1-3 суток
-
через 3-5 суток
-
через 5-7 суток
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемы сроки проведения неотложной торакоскопии в течение __________ после травмы
-
3-4 суток
-
6-7 суток
-
вторых суток
-
первых суток
-