Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022

не оказывают тератогенное действие

не проникают через плаценту

оказывают тератогенное действие

проникают через плаценту

в 0,01-0,05 случаев на 1000 родов

в 0,5-2,2 случаев на 1000 родов

в 5-22 случаев на 1000 родов

в 50-72 случаев на 1000 родов

тромбоз глубоких вен

тромбофлебит подкожных вен

тромбоэмболия артерий головного мозга

тромбоэмболия легочной артерии

инсульт

инфаркт почки

тромбоз глубоких вен

тромбоэмболия легочной артерии

комбинация тромбоэмболии легочной артерии и трофических изменений мягких тканей нижних конечностей

собирательное понятие, объединяющее тромбоз подкожных, глубоких вен, а также легочную тромбоэмболию

совокупность острых венозных тромбозов

не изменяется

снижается в 4-5 раз

увеличивается в 10 раз

увеличивается в 4-5 раз

тромбоз бедренных и подвздошных вен

тромбоз вен голени дистальнее подколенной вены

тромбоз подколенной и нижней полой вен

бледность стопы

нарушение функции конечности

отек конечности или ее части

распирающие боли в конечности

цианоз стопы

индекс Geneva

индекс PESI

индекс ВАШ

индекс Шмидта

вздутие живота

гектическая температура

дизурия

кровяные выделения из половых путей

появление ноющих болей в области таза

субфебрильная температура тела

тенезмы

боль по ходу тромбированных вен, ограничивающая движения конечности

в ряде случаев отмечается гипертермия не выше 38,0°С, недомогание, озноб

наличие распирающей боли в конечности, которая усиливается при опущенной конечности

полоса гиперемии в проекции пораженной вены

при пальпации - шнуровидный, плотный, резко болезненный тяж

цианоз кожных покровов

боль по ходу тромбированных вен, ограничивающая движения конечности

отёк всей конечности

полоса гиперемии в проекции поражённой вены

цианоз кожных покровов

3 дня

3 месяца

7 днеи

7 недель

заменить антагонисты витамина К на низкомолекулярные гепарины

заменить низкомолекулярные гепарины на антагонисты витамина К

одномоментно отменить прием как низкомолекулярных гепаринов, так и антагонистов витамина К

ТЭЛА

возрасте пациентки старше 35 лет

наличии противопоказаний к антикоагулянтной терапии

сочетании с антикоагулянтной терапией

глубоких венах нижних конечностей

легочных венах

нижней полой вене

поверхностных венах нижних конечностей

почечных венах

тазовых венах

венах голени дистальнее подколенной вены

глубоких венах нижних конечностей

поверхностных венах нижних конечностей

тазовых, почечных и нижней полой венах

окклюзивный

пристеночный

флотирующий

антифосфолипидный синдром

дефицит протеина S

дефицит протеина С

мутация гена фактора II

мутация гена фактора V

дистальный тромбоз

неэмболоопасный тромбоз

проксимальный тромбоз

эмболоопасный тромбоз

массивная

субмассивная

тромбоэмболия крупных ветвей

тромбоэмболия мелких ветвей

тромбоэмболия средних ветвей

до конца не описана

обычно протекает с выраженной симптоматикой

чаще протекает бессимптомно

чаще протекает с выраженной симптоматикой у пациенток старше 30 лет

возраста пациентки

компенсаторных возможностей коллатерального кровообращения

распространенности и локализации процесса

расы пациентки

степени окклюзии пораженной вены

активация процессов лизиса крови

активация процессов свертывания крови

механическая травматизация сосуда

прием лекарственных препаратов

боли за грудиной

брадикардию

головные боли

коллапс

одышку

потерю сознания

тахикардию

боли в эпигастрии

брадикардию

коллапс

одышку

потерю сознания

антифосфолипидный синдром

гетерозиготная мутация гена фактора II

гетерозиготная мутация гена фактора V

гомозиготная мутация гена фактора II

гомозиготная мутация гена фактора V

локализация тромбоэмболов в нескольких долевых легочных артериях, либо многих сегментарных

поражение легочного ствола и/или главных легочных артерий

тромбоэмболия мелких ветвей легочных артерии с суммарным поражением более 30%

тромбоэмболия мелких ветвей легочных артерии с суммарным поражением менее 30%

дефицит протеина S

дефицит протеина С

мутация гена фактора II

мутация гена фактора V

дистальный тромбоз

окклюзивный тромбоз

пристеночный тромбоз

проксимальный тромбоз

флотирующий тромбоз

первых 3-6 дней после родов

первых 3-6 лет после родов

первых 3-6 месяцев после родов

первых 3-6 недель после родов

24 часа

3 часа

30 минут

48 часов

6 дней

6 месяцев

6 недель

6 часов

боль по ходу тромбированных вен

гиперемия и уплотнение в области тромбофлебита

дискомфорт при ходьбе

отек конечности

цианоз стопы

наличие тромба в поверхностной вене, которое обычно сопровождается клинически определяемым воспалением

патологическое состояние, вызванное хронической окклюзией или стенозом легочного артериального русла после тромбоэмболии легочных артерии, чреватое развитием хронического легочного сердца

собирательное понятие, объединяющее тромбоз подкожных и глубоких вен, а также легочную тромбоэмболию

хроническое заболевание, обусловленное органическим поражением глубоких вен вследствие перенесенного тромбоза. Проявляется нарушением венозного оттока из пораженной конечности

облитерация просвета вены

отсутствие реканализации тромботических масс

рецидив тромбообразования (ретромбоз)

хроническое заболевание, обусловленное органическим поражением вен вследствие перенесенного тромбоза

I

IX

V

VII

VIII

X

XII

врожденные или приобретенные тромбофилии

дегидратация

нарушение венозного оттока из вен нижних конечностей и таза из-за сдавления вен беременной маткой

повышение уровня естественных антикоагулянтов

снижение активности факторов свертывания крови

снижение тонуса венозной стенки и вазодилатация

антибактериальные средства

антигистаминные средства

антитромботические средства

нестероидные противовоспалительные средства

в течение 6 месяцев после родоразрешения

в течение 6 недель после родоразрешения

с момента выявления показании до завершения беременности

с момента наступления до завершения беременности

0,1%

2%

20%

50%

верхушка тромба прикреплена к стенке сосуда, распространяется в проксимальном направлении, не перекрывая полностью просвет вены

верхушка тромба прикреплена к стенке сосуда, распространяется в проксимальном направлении, перекрывая полностью просвет вены

свободно расположенная в кровотоке проксимальная часть тромба, фиксированная лишь своим основанием

тромботические массы полностью заполняют просвет вены

апатию

бледность или цианоз кожных покровов

брадикардию

набухание шеиных вен

тахипноэ и тахикардию

первых 2 дней

первых 24 минут

первых 48 минут

первых 48 часов

наличие у родственников первой и второй степеней родства двух-трех эпизода ВТЭО

наличие у родственников первой и второй степеней родства хотя бы одного эпизода ВТЭО

наличие у родственников первой степени родства двух-трех эпизода ВТЭО

наличие у родственников первой степени родства хотя бы одного эпизода ВТЭО

возраст старше 30 лет

наличие варикозной болезни

отягощенный семейный анамнез

паритет родов

перенесенные в ближайшее время оперативные вмешательства

прием оральных контрацептивов

родоразрешение

за последние 10 лет

за последние 3 года

за последние 5 лет

за последнии год

первые 3-6 месяцев

первые 3-6 недель

первые 5 лет

первые 6-12 месяцев

наличие распирающей боли в конечности, которая усиливается при опущенной конечности

полоса гиперемии в проекции пораженной вены

при пальпации - шнуровидный, плотный, резко болезненный тяж

усиление рисунка подкожных вен

цианоз кожных покровов

более 50% артериального русла легких

менее 30% артериального русла легких

менее 5% артериального русла легких

от 30 до 50% артериального русла легких

верхушка тромба прикреплена к стенке сосуда, распространяется в проксимальном направлении, не перекрывая полностью просвет вены

верхушка тромба прикреплена к стенке сосуда, распространяется в проксимальном направлении, перекрывая полностью просвет вены

свободно расположенная в кровотоке проксимальная часть тромба фиксирована лишь своим основанием

тромботические массы полностью заполняют просвет вены

до наступления беременности

при отсутствии антикоагулянтной и гормональной терапии

через 12 недель после эпизода ВТЭО

через 6 недель после эпизода ВТЭО

тромбоз бедренных и подвздошных вен

тромбоз вен голени дистальнее подколенной вены

тромбоз межпалечных вен стопы

тромбоз подколенной и нижней полой вен

не ранее, чем через 4 часа после удаления эпидурального катетера

спустя 12 часов после родов

спустя 3 часа после родов

через 3 часа после удаления эпидурального катетера

не ранее, чем 30 мин после удаления эпидурального катетера

не ранее, чем 4 ч после удаления эпидурального катетера

спустя 1 ч после родов

спустя 12 ч после родов

в качестве дополнения к антикоагулянтной тромбопрофилактики у хирургических пациентов

при наличии противопоказаний к антикоагулянтной тромбопрофилактики

при сочетании с антикоагулянтной тромбопрофилактикой

у пациенток с высоким риском кровотечения (которые не могут получать фармакологическую тромбопрофилактику)

у пациенток со средним риском кровотечения (которые могут получать фармакологическую тромбопрофилактику)

на 10 минут

на 12 дней

на 12 часов

на 60 минут

Меньера

Мозеса

Хоманса

Щеткина

на 3-5 недели применения группы гепарина

на 3-5 сутки применения группы гепарина

на 3-5 часы применения группы гепарина

на старте применения группы гепарина

появление боли при сдавление икроножных мышц в боковых направлениях

появление боли при сдавление икроножных мышц в переднезаднем направлении

при тыльном разгибании стопы в голеностопном суставе появляется боль в икроножных мышцах

при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе появляется боль в икроножных мышцах