Гипопаратиреоз у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021
-
Ответ проверен 1503 Аутоиммунный гипопаратиреоз может быть
-
аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа (АПС 1 типа)
-
аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа (АПС 2 типа)
-
аутоиммунный полигландулярный синдром 3 типа (АПС 3 типа)
-
аутоиммунный полигландулярный синдром 4 типа (АПС 4 типа)
-
-
Ответ проверен 1503 Аутоиммунный полигландулярный синдром (АПС) 1-го типа - это заболевание моногенное
-
Х-сцепленное рецессивное
-
аутосомно-доминантное
-
аутосомно-рецессивное
-
митохондриальное
-
-
Ответ проверен 1503 В зависимости от патогенеза заболевания генетические варианты изолированного гипопаратиреоза условно могут быть разделены на три основные группы
-
аномалии развития ОЩЖ
-
заболевания, характеризующиеся нормальным развитием ОЩЖ, но нарушенной секрецией ПТГ
-
мутации гена AIRE, приводящие к нарушению его процессинга и секреции и сопровождающиеся развитием изолированного гипопаратиреоза
-
мутации гена PTH, приводящие к нарушению его процессинга и секреции и сопровождающиеся развитием изолированного гипопаратиреоза
-
-
Ответ проверен 1503 В случае выявления гиперкальциурии и/или назначении тиазидов контрольное исследование уровня кальция в суточной моче рекомендовано выполнить для оценки адекватности проводимого лечения
-
через 1,5-2 месяца
-
через 2 недели
-
через 3-6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Генетическая этиология гипопаратиреоза встречается
-
более чем в 10% случаев
-
более чем в 30% случаев
-
менее чем в 10% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Генетический изолированный гипопаратиреоз классифицируется как
-
аутосомно-доминантная гипокальциемия с гиперкальциурией 1 типа (HYPOC1-ADH1)/синдром Барттера 5 типа
-
аутосомно-доминантная гипокальциемия с гиперкальциурией 2 типа (HYPOC1-ADH2)
-
аутосомно-доминантная гипокальциемия с гипермагниурией 3 типа (HYPOC1-ADH1)/синдром Барттера 1 типа
-
семейный изолированный гипопаратиреоз (аутосомный, Х-связанный)
-
-
Ответ проверен 1503 Гипопаратиреоз, возникший после медицинских процедур по классификации МКБ-10 имеет код
-
E20.9
-
E89.2
-
Е20.0
-
Е20.8
-
-
Ответ проверен 1503 Гипопаратиреоз может входить в состав поликомпонентных генетических заболеваний
-
синдрома Бараката
-
синдрома Дауна
-
синдрома ДиДжорджи
-
синдрома Кенни-Каффи
-
-
Ответ проверен 1503 Гипопаратиреоз неуточненный по классификации МКБ-10 имеет код
-
E20.9
-
Е20.0
-
Е20.8
-
-
Ответ проверен 1503 Гипопаратиреоз характеризуется повышенным риском развития субкапсулярной катаракты, распространенность данного осложнения вариабельна и составляет
-
27-55%
-
4-18%
-
60-87%
-
-
Ответ проверен 1503 Гипопаратиреоз - это
-
состояние, характеризующееся сниженной продукцией паратиреоидного гормона (ПТГ) околощитовидными железами (ОЩЖ) или резистентностью тканей к его действию, что приводит к различным нарушениям, прежде всего калий-натриевого обмена
-
состояние, характеризующееся сниженной продукцией паратиреоидного гормона (ПТГ) околощитовидными железами (ОЩЖ) или резистентностью тканей к его действию, что приводит к различным нарушениям, прежде всего фосфорно-кальциевого обмена
-
состояние, характеризующееся сниженной продукцией тиреотропного гормона (ТТГ) околощитовидными железами (ОЩЖ) или резистентностью тканей к его действию, что приводит к различным нарушениям, прежде всего фосфорно-кальциевого обмена
-
-
Ответ проверен 1503 Гипопаратиреоз - это заболевание с распространенностью
-
0,25 на 1000 населения
-
25 на 1000 населения
-
5 на 1000 населения
-
-
Ответ проверен 1503 Динамический мониторинг общего кальция, альбумина, фосфора, магния, креатинина с расчетом СКФ в случае компенсации заболевания рекомендовано проводить с частотой
-
1 раз в 3-6 месяцев
-
1 раз в год
-
2 раза в 3 месяца
-
-
Ответ проверен 1503 Динамический мониторинг суточной экскреции кальция пациентам с гипопаратиреозом рекомендовано проводить
-
1 раз в 3 месяца
-
1 раз в 6-12 месяцев
-
2 раза в 6-12 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Для аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа характерна классическая триада
-
гипопаратиреоз
-
слизисто-кожный кандидоз
-
тиреоидит
-
хроническая надпочечниковая недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Другие формы гипопаратиреоза по классификации МКБ-10 имеют код
-
Е20.0
-
Е20.8
-
Н25.0
-
С69.2
-
-
Ответ проверен 1503 Идиопатический гипопаратиреоз по классификации МКБ-10 имеет код
-
А19.2
-
Е20.0
-
Н25.0
-
С69.2
-
-
Ответ проверен 1503 Кальцификация структур головного мозга у пациентов с гипопаратиреозом может определяться в _________случаев
-
13-25%
-
35-40%
-
52-74%
-
-
Ответ проверен 1503 К дополнительным факторам риска развития послеоперационного гипопаратиреоза относят
-
аутоиммунные заболевания щитовидно железы
-
женский пол
-
избыток витамина D
-
мужской пол
-
-
Ответ проверен 1503 К дополнительным факторам риска развития послеоперационного гипопаратиреоза относят
-
аутоиммунные заболевания ЩЖ
-
беременность и лактацию
-
дефицит витамина D
-
дефицит витамина А
-
женский пол
-
мужской пол
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гиперкальциемию на ранней стадии
-
боль в животе
-
диарея
-
запоры
-
потеря аппетита
-
тошнота, рвота
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая симптоматика со стороны сердечно-сосудистой системы, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гиперкальциемию на ранней стадии
-
артериальная гипертензия
-
артериальная гипотензия
-
брадикардия
-
частый, аритмичный пульс
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая симптоматика со стороны сердечно-сосудистой системы, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гипокальциемию на ранней стадии
-
артериальная гипертензия
-
артериальная гипотензия
-
симптомы сердечной недостаточности
-
частый, аритмичный пульс
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая симптоматика со стороны центральной нервной системы, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гиперкальциемию на ранней стадии
-
головная боль
-
депрессия
-
слабость
-
снижение памяти и концентрации внимания
-
сонливость
-
спутанность сознания и дезориентация
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая симптоматика со стороны центральной нервной системы, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гипокальциемию на ранней стадии
-
депрессия
-
раздражительность
-
слабость
-
спутанность сознания и дезориентация
-
судороги
-
-
Ответ проверен 1503 К основным патогенетическим механизмам развития гипокальциемии при гипопаратиреозе относятся
-
повышение активности остеокластов с уменьшением высвобождения кальция из костей
-
повышение экскреции кальция с мочой
-
подавление синтеза кальцитриола в почках
-
снижение абсорбции кальция из кишечника
-
снижение активности остеокластов с уменьшением высвобождения кальция из костей
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии установления диагноза гипопаратиреоза на основании результатов лабораторных исследований
-
гиперкальциемии
-
гипокальциемии
-
повышенного уровня ПТГ
-
сниженного уровня ПТГ
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии установления диагноза гипопаратиреоза на основании результатов лабораторных исследований
-
гипокальциемия (низкий уровень альбумин-скорректированного или ионизированного кальция крови)
-
снижение уровня ПТГ (или выявление неадекватно низкого уровня ПТГ)
-
снижение уровня ТТГ (или выявление неадекватно низкого уровня ТТГ)
-
увеличение уровня ТТГ (или выявление неадекватно высокого уровня ТТГ)
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее точным методом визуализации нефролитиаза благодаря высокой чувствительности, специфичности, точному определению размеров конкрементов и способности к дифференциальной диагностике образований почек является
-
МРТ
-
УЗИ
-
неконтрастная КТ
-
рентген
-
-
Ответ проверен 1503 Основные клинические проявления гипопаратиреоза обусловлены наличием
-
гиперкалиемии
-
гиперфторемии
-
гипокальциемии
-
гипохлоремии
-
-
Ответ проверен 1503 Паратиреоидный гормон включает _____ аминокислотных остатка
-
104
-
54
-
84
-
-
Ответ проверен 1503 Паратиреоидный гормон высвобождается из паратироцитов в ответ на _______ концентрации ионизированного кальция крови
-
нормальное содержание
-
снижение
-
увеличение
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с митральным стенозом и после протезирования митрального клапана рекомендуется регистрация ЭКГ в покое, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
-
1 раз в 2 года
-
1 раз в год
-
2 раза в год
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с подозрением на наличие гипопаратиреоза для исключения вторичных причин гипокальциемии рекомендуется исследование уровня
-
25-OH витамина Д в крови
-
Na в крови
-
креатина в крови с расчетом СКФ
-
неорганического фосфора в крови
-
общего магния в сыворотке крови
-
-
Ответ проверен 1503 Положительный симптом Труссо - это
-
появление судорог в икроножных мышцах
-
появление судорог в кисти
-
появление судорог в ступне
-
-
Ответ проверен 1503 Послеоперационная гипокальциемия имеет транзиторный характер в
-
30-40% случаев
-
60-70% случаев
-
80-90% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Послеоперационная гипокальциемия имеет транзиторный характер и разрешается после операции
-
в течение 4-6 лет
-
в течение 4-6 месяцев
-
в течение 4-6 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Послеоперационный гипопаратиреоз может быть
-
острый
-
транзиторный
-
хронический (стойкий)
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами гипопаратиреоза могут быть
-
бактериальные инфекции
-
вирусные инфекции
-
генетические заболевания, затрагивающие развитие ОЩЖ и/или продукцию ПТГ
-
патологическая секреция ПТГ
-
повреждение ОЩЖ
-
-
Ответ проверен 1503 ПТГ способствует поддержанию в организме нормального гомеостаза
-
железа
-
йода
-
магния
-
марганца
-
-
Ответ проверен 1503 ПТГ участвует в регуляции
-
обмена железа
-
обмена калия
-
обмена кальция
-
фосфорного обмена
-
-
Ответ проверен 1503 ПТГ циркулирует в кровотоке и далее связывается с трансмембранным рецептором PTH1R, сопряженным с G-белком. Активация этого рецептора в _______ и _______приводит к повышению показателей кальциемии
-
костной ткани
-
нервной ткани
-
печени
-
почках
-
-
Ответ проверен 1503 Распространённость наследственных форм гипопаратиреоза
-
больше у женщин
-
больше у мужчин
-
не различается у мужчин и женщин
-
-
Ответ проверен 1503 Регуляторами обмена кальция в организме являются
-
кальцитонин
-
кальцитриол
-
паратиреоидный гормон
-
тиреотропный гормон
-
тироксин
-
-
Ответ проверен 1503 Самая распространенная причина развития гипопаратиреоза
-
бактериальные инфекции
-
генетические заболевания
-
хирургическое вмешательство на органах шеи
-
-
Ответ проверен 1503 Самой частой жалобой пациентов с гипопаратиреозом является наличие
-
боли в мышцах/мышечные спазмы
-
парестезии
-
снижения слуха
-
тетании
-
усталости
-
-
Ответ проверен 1503 Симптом Хвостека - это
-
сокращение мышц кисти при сгибании руки в локтевом суставе
-
сокращение мышц лица при постукивании в месте выхода лицевого нерва
-
сокращение ягодиц при постукивании в месте выхода седалищного нерва
-
-
Ответ проверен 1503 Следующие факторы позволяют заподозрить у пациента наличие гипокальциемии и гипопаратиреоза
-
выявление кальцификации головного мозга
-
головные боли
-
наличие парестезий в области лица, верхних и нижних конечностей
-
наличие фибриллярных подергиваний отдельных мышц, судорог в проксимальных мышцах
-
нарушения сердечного ритма
-
проведение хирургического вмешательства в области шеи
-
-
Ответ проверен 1503 Следующие факторы позволяют заподозрить у пациента наличие гипокальциемии и гипопаратиреоза
-
наличие парестезий в области лица, верхних и нижних конечностей
-
пожилой возраст
-
проведение хирургического вмешательства в области шеи
-
частые инфекции (пневмонии, отиты)
-
-
Ответ проверен 1503 Следующие факторы позволяют заподозрить у пациента наличие гипокальциемии и гипопаратиреоза
-
выявление кальцификации головного мозга
-
нарушениях сердечного ритма
-
пожилой возраст
-
частые инфекции (пневмонии, отиты)
-
-
Ответ проверен 1503 Среднетерапевтические дозы альфакальцидола при гипопаратиреозе составляют
-
0,5-0,8 мкг/сутки
-
1,0-4,0 мкг/сутки
-
5,0-8,0 мкг/сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Среднетерапевтические дозы кальцитриола при гипопаратиреозе составляют
-
0,05-0,10 мкг/сутки
-
0,25-2,0 мкг/сутки
-
2,5-3,0 мкг/сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Стойкая гипокальциемия в сочетании с уровнем ПТГ ниже референсных значений спустя 6 месяцев и более после хирургического лечения свидетельствуют о развитии хронического гипопаратиреоза, составляет около _____случаев
-
10%
-
3%
-
30%
-
-
Ответ проверен 1503 Транзиторный послеоперационный гипопаратиреоз у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию, определяется после операции в течение
-
1 года
-
9 месяцев
-
не более чем 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Транзиторный послеоперационный гипопаратиреоз у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию, регистрируется у
-
25-30% пациентов
-
35-50% пациентов
-
55-70% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с хроническим гипопаратиреозом повышен риск развития
-
глаукомы
-
катаракты
-
кератита
-
склерита
-
-
Ответ проверен 1503 Целевой диапазон у мужчин уровня суточной экскреции кальция (исследование уровня кальция в суточной моче) как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза
-
<6,25 ммоль/сут
-
<7,5 ммоль/сут
-
>6,25 ммоль/сут
-
>7,5 ммоль/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Целевой диапазон уровня альбумин-скорректированного кальция крови как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза
-
1,1-1,3 ммоль/л
-
2,1-2,3 ммоль/л
-
3,1-3,3 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Целевой диапазон уровня магния сыворотки крови как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза
-
0,2-0,55 ммоль/л
-
0,7-1,05 ммоль/л
-
1,7-2,05 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Целевой диапазон уровня фосфора сыворотки крови как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза
-
0,2-0,4 ммоль/л
-
0,8-1,4 ммоль/л
-
1,8-2,4 ммоль/л
-