Истмико-цервикальная недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Алгоритм действий врача при одноплодной беременности без отягощенного анамнеза и длине шейки матки <25 мм при настоящей беременности без родовой деятельности
-
акушерский разгружающий пессарий или вагинальный серкляж
-
динамическая УЗ-цервикометрия, назначение прогестерона вагинально по 200 мг/сутки, при прогрессивном укорочении ШМ<15 мм при отсутствии противопоказаний - акушерский разгружающий пессарий или серкляж
-
назначение прогестерона вагинально по 200 мг/сутки
-
-
Ответ проверен 1503 В 20 недель беременности длина шейки матки <25мм ассоциирована с повышением риска преждевременных родов
-
в 10 раза
-
в 2 раза
-
в 4 раза
-
в 6 раз
-
-
Ответ проверен 1503 В 20 недель беременности длина шейки матки <25мм ассоциирована с повышением риска преждевременных родов
-
в 10 раз
-
в 12 раз
-
в 3 раза
-
в 6 раз
-
-
Ответ проверен 1503 В 20 недель беременности длина шейки матки <25мм ассоциирована с повышением риска преждевременных родов
-
в 10 раз
-
в 2 раза
-
в 3 раза
-
в 6 раз
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяют следующие виды серкляжа
-
лечебный
-
плановый
-
профилактический
-
срочный
-
экстренный
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики преждевременных родов более эффективно _______ прогестерона
-
вагинальное введение
-
внутримышечное введение
-
пероральное введение
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики РДС плода рекомендованы
-
бетаметазон
-
будесонид
-
дексаметазон
-
сурфактант
-
-
Ответ проверен 1503 Индометацин применяется после 22 недель с целью обезболивания, противовоспалительного и токолитического эффекта
-
более 24 часов
-
более 36 часов
-
не более 24 часов
-
не более 48 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Индометацин у беременных применяется
-
внутримышечно
-
внутрь
-
интравагинально
-
ректально
-
-
Ответ проверен 1503 Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи матери, кодируется по МКБ-10
-
O34.3
-
O35.1
-
O40.0
-
O41.3
-
-
Ответ проверен 1503 К группе высокого риска развития позднего выкидыша и преждевременных родов (ПР) относятся пациентки с указанием на наличие
-
медикаментозного аборта в анамнезе
-
поздних выкидышей в анамнезе
-
преждевременных родов в анамнезе
-
прерывания беременности до 12 недель в анамнезе
-
-
Ответ проверен 1503 Классификация ИЦН по этиопатогенезу
-
анатомическая
-
врожденная ИЦН
-
вторичная
-
первичная
-
функциональная
-
-
Ответ проверен 1503 Ключевой фактор формирования функциональной ИЦН - дефект синтеза
-
актина
-
коллагена
-
миелина
-
тропомиозина
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)
-
дилатация цервикального канала (ЦК) >10 мм (на всем протяжении)
-
клиническая картина угрожающего выкидыша/ преждевременных родов
-
укорочение длины шейки матки (ШМ) <25 мм
-
укорочение длины шейки матки (ШМ) <30 мм
-
укорочение длины шейки матки ранее 37 недель беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Методом выбора измерения шейки матки является
-
трансабдоминальное УЗИ
-
трансвагинальное УЗИ
-
трансперинеальное УЗИ
-
-
Ответ проверен 1503 Наложение швов на шейку матки (серкляж) проводится в
-
120 - 226 недель беременности
-
120 - 266 недель беременности
-
120 - 346 недель беременности
-
180 - 266 недель беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Патогномоничным признаком ИЦН является
-
быстрое малоболезненное укорочение и раскрытие шейки матки
-
клиническая картина угрожающего выкидыша/ преждевременных родов
-
укорочение длины шейки матки (ШМ) <30 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентке с многоплодной беременностью акушерский разгружающий пессарий вводится с
-
12 до 34 недель беременности
-
16 до 28 недель беременности
-
18 до 32 недель беременности
-
20 до 34 недель беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентке с одноплодной или многоплодной беременностью с целью снижения риска выкидыша или преждевременных родов и улучшения перинатальных исходов рекомендовано назначить препараты прогестерона
-
до 20 недель беременности
-
до 22 недель беременности
-
до 24 недель беременности
-
до 34 недель беременности
-
до 36 недель беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для введения акушерского разгружающего пессария
-
многоплодная беременность
-
начавшиеся ПР
-
одноплодная беременность с поздним выкидышем или преждевременными родами в анамнезе
-
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-
-
Ответ проверен 1503 После наложения швов на шейке матки (ШМ) (серкляже) с целью оценки состояния ШМ и подтекания околоплодных вод рекомендовано
-
бимануальное влагалищное исследование
-
бимануальное влагалищное исследование 1 раз в 4 недели
-
осмотр 1 раз в 4 недели
-
осмотр ШМ в зеркалах при обращении
-
-
Ответ проверен 1503 После наложения швов на ШМ (серкляжа) с целью обезболивания, противовоспалительного и токолитического эффекта после 22 недель беременности рекомендовано назначение
-
гексоприналина
-
ибупрофена
-
индометацина
-
капецитабина
-
-
Ответ проверен 1503 При наложении швов на ШМ (серкляже) рекомендована антибиотикопрофилактика препаратами
-
амоксициллин + [клавулановая кислота]
-
гентамицин
-
метронидазол
-
цефазолин
-
цефуроксим
-
-
Ответ проверен 1503 При необходимости хирургического лечения рекомендовано
-
исследование клинического анализ крови
-
исследование прокальцитонина
-
исследование протеина S
-
исследование уровня С - реактивного белка в сыворотке крови
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано микроскопическое исследование влагалищных мазков и определение концентрации водородных ионов (рН), отделяемого слизистой оболочки влагалища после наложения швов на ШМ (серкляжа) или после установления акушерского разгружающего пессария
-
1 раз в месяц
-
2 раза в месяц
-
3 раза в месяц
-
4 раза в месяц
-
-
Ответ проверен 1503 Серкляж может быть выполнен экстренно, когда у пациентки наблюдается укорочение шейки матки
-
<15 мм
-
<20 мм
-
<25 мм
-
-
Ответ проверен 1503 С целью своевременной диагностики укорочения шейки матки рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска позднего выкидыша и преждевременных родов
-
на УЗ-цервикометрию
-
с 15-16 недель беременности до 24 недель беременности
-
с 16-18 недель беременности до 28 недель беременности
-
с кратностью 1 раз в 1-2 недели
-
с кратностью 1 раз в 2-4 недели
-
-
Ответ проверен 1503 Тесты на подтекание околоплодных вод включают определение
-
нитразинового теста
-
плацентарного альфамикроглобулина-1 в цервикальной слизи
-
плацентарного бетамикроглобулина-2 в цервикальной слизи
-
симптома зрачка
-
фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста
-
-
Ответ проверен 1503 УЗ-цервикометрию проводят пациенткам с
-
ПРПО и предлежанием плаценты
-
поздним выкидышем в анамнезе
-
установленным пессарием
-
цервикальным серкляжем
-
-
Ответ проверен 1503 Условия для проведения серкляжа
-
лейкоцитов менее 15000/мл
-
наличие родовой деятельности
-
нет ВЗОМТ
-
уровень C-реактивного белка не менее 5 нг/дл
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами риска ИЦН являются
-
маловодие
-
многоплодие
-
отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
-
повышение уровня прогестерона
-