Острый аппендицит у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023

значительное усиление болей при пальпации в правой подвздошной области в положении на левом боку

появление локальной болезненности в правой подвздошной области при скользящем движении руки по брюшной стенке

усиление боли в правой подвздошной области при толчкообразном надавливании на противоположной стороне брюшной стенки - перекрестная болезненность

усиление локальной болезненности при легком постукивании кончиком пальца в правой подвздошной области

появление локальной болезненности в правой подвздошной области при скользящем движении руки по брюшной стенке

резкое усиление боли при отдергивании руки в сочетании с защитным напряжением мышц передней брюшной стенки

усиление боли в правой подвздошной области при толчкообразном надавливании на противоположной стороне брюшной стенки

усиление локальной болезненности при легком постукивании кончиком пальца в правой подвздошной области

КТ брюшной полости

УЗИ брюшной полости

видеолапароскопия

пальпация передней брюшной стенки

эндоскопическая ультрасонография

установкой дренажа в малый таз

установкой дренажей в малый таз и правый латеральный канал

установкой микроирригатора к куполу слепой кишки

эвакуацией выпота из полости малого таза

предоперационная подготовка в течение 1 - 2 часов на операционном столе с последующей экстренной операцией

предоперационная подготовка в течение 2 - 6 часов в отделении интенсивной терапии с последующей экстренной операцией

только консервативная терапия, в том числе антибактериальная

экстренная операция без предоперационной подготовки

лигирование основания отростка с оставлением культи в брюшной полости

лигирование основания отростка с последующим погружением культи зет-образным швом

наложение на культю двух титановых клипс с последующей обработкой антисептиком

пересечение основания отростка острым путем с последующей электрокоагуляцией культи

резекция купола слепой кишки с основанием червеобразного отростка

аппендикулярный абсцесс

аппендикулярный инфильтрат

забрюшинная флегмона

острый гепатит

пилефлебит

выраженный спаечный процесс в области купола слепой кишки

никогда не выполняется при остром аппендиците

рекомендуется у всех пациентов с острым аппендицитом

ретроперитонеальное расположение червеобразного отростка

ретроцекальное расположение червеобразного отростка

беременность

женщина детородного возраста

молодой возраст

мужской пол

пожилой возраст

амилазурия

гипогликемия

лейкоцитоз

повышение уровня С-реактивного белка крови

увеличение числа полиморфноядерных нейтрофилов

искусственное прерывание беременности с последующей консервативной терапией и наблюдением

консервативное лечение, в том числе антибактериальное, пролонгирование беременности

экстренная аппендэктомия с последующим искусственным прерыванием беременности

экстренная аппендэктомия, пролонгирование беременности

кесарево сечение с последующей неотложной аппендэктомией, санацией и дренированием брюшной полости

кесарево сечение с последующим комплексным консервативным лечением в условиях отделения интенсивной терапии

консервативное лечение, в том числе антибактериальное, пролонгирование беременности

экстренная аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости с последующим Кесаревым сечением

экстренная аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости, пролонгирование беременности

кесарево сечение с последующей неотложной аппендэктомией

консервативное лечение, в том числе антибактериальное, пролонгирование беременности

экстренная аппендэктомия с последующим Кесаревым сечением

экстренная аппендэктомия, пролонгирование беременности

наличие разлитого перитонита

операции на брюшной полости в анамнезе

пол пациента

сопутствующая патология и возраст пациента

наличие гомогенного выпота в малом тазу

увеличение размеров червеобразного отростка и толщины его стенки

уплотнение и слоистость стенки червеобразного отростка

утолщение и инфильтрация брыжейки червеобразного отростка

гиперемия, багровый или зелено-черный цвет червеобразного отростка

потускнение серозы червеобразного отростка и наложения на ней фибрина

удлинение червеобразного отростка

утолщение диаметра червеобразного отростка и его ригидность

острый аппендицит в третьем триместре беременности

острый аппендицит с исходом в аппендикулярный инфильтрат

острый аппендицит с разлитым перитонитом

острый аппендицит у соматически тяжелого пациента

периаппендикулярный абсцесс без признаков прорыва в брюшную полость