Гастрит и дуоденит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Helicobacter pylori представляет собой
-
грамотрицательную спорообразующую бактерию
-
грамположительную спорообразующую бактерию
-
спиралевидную грамотрицательную бактерию
-
спиралевидную грамположительную бактерию
-
-
Ответ проверен 1503 Акотиамид является
-
антагонистом дофаминовых рецепторов и блокатором ацетилхолинэстеразы
-
ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом пресинаптических мускариновых рецепторов
-
средством, действующим на энкефалинергическую систему желудочнокишечного тракта
-
-
Ответ проверен 1503 Аутоиммунный гастрит - это орган-специфическое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется наличием антител
-
к внутреннему фактору, но не париетальным клеткам
-
к париетальным клеткам желудка и/или внутреннему фактору
-
к париетальным клеткам желудка, но не внутреннему фактору
-
-
Ответ проверен 1503 Базисная антисекреторная терапия с применением ИПН
-
омепразол внутрь в суточной дозе 20 мг
-
омепразол внутрь в суточной дозе 40 мг
-
рабепразол внутрь в суточной дозе 10 мг
-
рабепразол внутрь в суточной дозе 20 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Больным хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией желудка назначают
-
гидрокарбонатные натриевые воды
-
натриево-кальциевые воды
-
сульфатные кальциево-магниево-натриевые воды
-
хлоридно-натриевые воды
-
-
Ответ проверен 1503 В докладе Киотского консенсуса для хронического гастрита предложена классификация, в основу которой положен этиологический принцип, согласно ей к гастриту, вызванному внешними причинами, относится
-
ассоциированный с билиарным рефлюксом гастрит
-
бактериальный гастрит
-
болезнь Менетрие
-
-
Ответ проверен 1503 В докладе Киотского консенсуса для хронического гастрита предложена классификация, в основу которой положен этиологический принцип, согласно ей к гастриту, вызванному специальными причинами, относится
-
аллергический гастрит
-
аутоиммунный гастрит
-
флегмона желудка
-
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях пациентам с кишечной метаплазией, ограниченной одной анатомической областью показано эндоскопическое наблюдение с хромоэндоскопией и прицельной биопсией?
-
в случаях наличия у таких пациентов отягощенного по раку желудка семейного анамнеза
-
в случаях неполной кишечной метаплазии
-
в случаях персистенции инфекции Н. pylory
-
в случаях, когда пациент моложе 45 лет
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве эрадикационной терапии первой линии, обеспечивающей высокий процент эрадикации инфекции, рекомендуется выбрать
-
квадротерапию без препаратов висмута
-
классическую четырехкомпонентную терапию с висмутом трикалия дицитратом
-
стандартную тройную терапию
-
стандартную тройную терапию, усиленную висмутом трикалия дицитратом
-
-
Ответ проверен 1503 В различных регионах Российской Федерации по данным крупных эпидемиологических исследований 2004-2012 гг. инфекцию Helicobacter pylori обнаруживали
-
у 22-35% взрослых
-
у 65-92% взрослых
-
у 95-98% взрослых
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам, которые перенесли эндоскопическую резекцию аденомы/раннего рака желудка, рекомендуется эрадикационная терапия Н.pylori для профилактики
-
диспепсии
-
метахронного рака желудка
-
эрозивно-язвенных изменений в месте операции
-
-
Ответ проверен 1503 В соответствии с требованиями Модифицированной Сиднейской системы для правильной интерпретации состояния слизистой оболочки желудка необходимо
-
минимум пять биоптатов
-
минимум три биоптата
-
минимум шесть биоптатов
-
-
Ответ проверен 1503 В соответствии с требованиями Модифицированной Сиднейской системы для правильной интерпретации состояния слизистой оболочки желудка обязательным необходимо получить
-
1 биоптат из антрального отдела на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне
-
1 биоптат из тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла по малой кривизне
-
1 биоптат из угла желудка
-
2 биоптата из антрального отдела на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне
-
2 биоптата из тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла по малой кривизне
-
2 биоптата из угла желудка
-
-
Ответ проверен 1503 Высокая выраженность атрофии и метаплазии
-
не оказывает влияние на колонизацию Helicobacter pylori
-
препятствует колонизации Helicobacter pylori
-
увеличивает колонизацию Helicobacter pylori
-
-
Ответ проверен 1503 Высокая результативность каких ИПП для эрадикации Н.pylori мало зависит от фенотипически детерминированных вариантов печеночного метаболизма?
-
лансопразола
-
омепразола
-
рабепразола
-
эзомепразола
-
-
Ответ проверен 1503 Гастрит - это группа хронических заболеваний, которые характеризуются персистирующим воспалительным инфильтратом и нарушением клеточного обновления
-
при отсутствии развития кишечной метаплазии и атрофии в слизистой оболочке желудка
-
с развитием атрофии в слизистой оболочке желудка при отсутствии развития кишечной метаплазии
-
с развитием кишечной метаплазии и атрофии в слизистой оболочке желудка
-
с развитием кишечной метаплазии при отсутствии атрофии в слизистой оболочке желудка
-
-
Ответ проверен 1503 Ген cagA - "цитотоксин-ассоциированный ген А" выявляется у
-
10-15% пациентов
-
50-70% пациентов
-
85-95 % пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Гистологические признаки хронического гастрита
-
атрофия
-
клеточная атипия
-
нейтрофильные лейкоциты в мышечном слое
-
нейтрофильные лейкоциты в собственной пластинке
-
нейтрофильные лейкоциты интраэпителиально
-
-
Ответ проверен 1503 Гранулематозный гастрит ассоциируют с
-
аутоиммунным тиреоидитом
-
болезнью Крона
-
глютеновой энтеропатией
-
саркоидозом
-
сахарным диабетом I типа
-
-
Ответ проверен 1503 Для выраженной атрофии слизистой оболочки тела желудка характерен
-
высокий уровень базального гастрина-17
-
высокий уровень постпрандиального гастрина-17
-
низкий уровень базального гастрина-17
-
низкий уровень постпрандиального гастрина-17
-
низкий уровень сывороточного пепсиногена I
-
-
Ответ проверен 1503 Для контроля эрадикации, который проводят минимум через 4 недели после окончания эрадикационной терапии, лучше всего применять
-
13С-дыхательный уреазный тест
-
исследование антител класса IgG к Н. pylori
-
моноклональное определение антигена Н. pylori в кале
-
определение ДНК в биоптатах слизистой желудка методом ПЦР
-
-
Ответ проверен 1503 Домперидон является
-
антагонистом дофаминовых рецепторов
-
ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом пресинаптических мускариновых рецепторов
-
средством, действующим на энкефалинергическую систему желудочнокишечного тракта
-
-
Ответ проверен 1503 До проведения диагностических мероприятий, направленных на выявление Н. pylori, следует отменить
-
ИПП не менее чем за 2 недели до проведения диагностических мероприятий
-
ИПП не менее чем за 4 недели до проведения диагностических мероприятий
-
антибактериальные препараты системного действия и препараты висмута не менее чем за 2 недели до диагностических тестов
-
антибактериальные препараты системного действия и препараты висмута не менее чем за 4 недели до диагностических тестов
-
-
Ответ проверен 1503 Дуоденит по МКБ - 10 кодируется как
-
К29.3
-
К29.5
-
К29.8
-
-
Ответ проверен 1503 Какие антибиотики входят в квадротерапию без препаратов висмута?
-
амоксициллин
-
кларитромицин
-
метронидазол
-
тетрациклин
-
-
Ответ проверен 1503 Какими преимуществами обладает рабепразол?
-
собственный антихеликобактерный эффект
-
стимуляция секреции муцинов в слизистой оболочке желудка
-
усиливает В-клеточный иммунный ответ
-
усиливает Т-клеточный иммунный ответ
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая картина аутоиммунного гастрита состоит из
-
анемии хронических заболеваний
-
диспептических симптомов
-
железодефицитной анемии
-
макроцитарной анемии
-
неврологической симптоматики
-
-
Ответ проверен 1503 Кому впервые удалось выделить культуру ранее неизвестной Helicobacter pylori из биоптатов желудка человека?
-
A. Morris
-
B. Marshall
-
J. Warren
-
-
Ответ проверен 1503 Контроль эрадикации Н. pylori производится
-
не ранее 2 месяцев
-
не ранее 2 недель
-
не ранее 4 недель
-
-
Ответ проверен 1503 К основным изменениям, из которых складывается морфологическая картина хронического гастрита, относятся
-
атрофия
-
воспаление
-
гипертрофия
-
клеточная атипия
-
метаплазия
-
-
Ответ проверен 1503 Лимфоцитарный гастрит связан с
-
болезнью Крона
-
глютеновой энтеропатией
-
саркоидозом
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее эффективным ингибитором протонного насоса является
-
вонопразан
-
лансопразол
-
омепразол
-
-
Ответ проверен 1503 Наличие острых и/или хронических эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки
-
не следует указывать в эндоскопическом заключении или в клиническом диагнозе как отдельную позицию
-
следует указывать в эндоскопическом заключении или в клиническом диагнозе как отдельную позицию
-
следует указывать в эндоскопическом заключении или в клиническом диагнозе как отдельную позицию в случаях значительной выраженности
-
-
Ответ проверен 1503 Нейтрализации кислоты в окружении Helicobacter pylori
-
способствует белок BabA (blood group antigen binding adhesion)
-
способствует уреаза
-
способствуют жгутики бактерий
-
-
Ответ проверен 1503 Общий анализ крови у пациентов с гастритом применяется с целью
-
исключения В12-дефицитной анемии
-
исключения железодефицитной (скрытая кровопотеря) анемии
-
исключения реактивного тромбоцитоза
-
определения выраженности воспаления (лейкоцитоза)
-
-
Ответ проверен 1503 Острый геморрагический гастрит по МКБ - 10 кодируется как
-
К29.0
-
К29.2
-
К29.5
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с выраженным атрофическим гастритом с отягощенным наследственным анамнезом по раку желудка рекомендуется эзофагогастродуоденоскопия
-
1 раз в 1-2 года
-
1 раз в 3 года
-
1 раз в полгода - 1 год
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию Н.pylori и показаниями для проведения эрадикационной терапии в качестве меры повышения эффективности антигеликобактерного лечения рекомендуется
-
замена ингибитора протонного насоса на препарат висмута
-
назначение удвоенной дозы ингибитора протонного насоса
-
смена одного ингибитора протонного насоса на другой
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию Н.pylori и показаниями для проведения эрадикационной терапии в качестве меры повышения эффективности антихеликобактерного лечения и лучшей его переносимости возможно добавление в схемы эрадикации
-
ребамипида
-
фамотидина
-
штаммоспецифичных пробиотиков
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с кишечной метаплазией, ограниченной одной анатомической областью, в большинстве случаев эндоскопическое наблюдение
-
1 раз в 3 года
-
1 раз в год
-
не рекомендовано
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам со слабой и умеренной степенью атрофии слизистой оболочки, ограниченной только антральным отделом желудка, после успешной эрадикационной терапии Н.pylori эндоскопическое наблюдение
-
1 раз в 3 года
-
1 раз в год
-
не показано
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с эрозивным гастритом и дуоденитом, в том числе на фоне приема нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов, с целью достижения заживления эрозий рекомендуется проведение антисекреторной терапии ингибиторами протонного насоса
-
в течение 1-2 недель
-
в течение 4-6 недель
-
в течение 6-8 недель
-
-
Ответ проверен 1503 При наблюдении за пациентами с дисплазией высокой степени в течение 4-48 месяцев доля пациентов с развитием рака или метахронным раком составляет
-
10-15%
-
30-40%
-
60-85%
-
-
Ответ проверен 1503 При наблюдении за пациентами с дисплазией низкой степени в течение 10-48 месяцев развитие рака наблюдается в
-
0-23%
-
40-50%
-
70-80%
-
-
Ответ проверен 1503 Прогностическая система OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment) использует
-
визуализацию с помощью пиктограмм для оценки атрофии (метапластической атрофии)
-
визуальноаналоговую шкалу Сиднейской классификации для оценки выраженности атрофии
-
визуальноаналоговую шкалу Сиднейской классификации для оценки выраженности кишечной метаплазии
-
-
Ответ проверен 1503 Прогностически наиболее неблагоприятным фактором развития рака желудка является
-
атрофия
-
неполная кишечная метаплазия
-
полная кишечная метаплазия
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность стационарного лечения пациентов с обострением гастрита должна составлять
-
16 дней
-
21 день
-
7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Рак желудка ассоциируется с
-
высоким соотношением пепсиногена I к пепсиногену II
-
высоким уровнем пепсиногена I
-
низким соотношением пепсиногена I к пепсиногену II
-
низким уровнем пепсиногена I
-
-
Ответ проверен 1503 Редкими причинами возникновения эрозивного гастрита или эрозивного дуоденита служат
-
вирусная инфекция
-
лучевое поражение
-
прямая травматизация
-
стресс
-
употребление алкоголя
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано выполнение биопсии желудка с последующим патологоанатомическим исследованием
-
из двух отделов желудка (один биоптат из тела и два биоптата из антрального отдела)
-
из двух отделов желудка (по два биоптата из тела и антрального отдела)
-
из двух отделов желудка (по одному биоптату из тела и антрального отдела)
-
из двух отделов желудка (по три биоптата из тела и антрального отдела)
-
-
Ответ проверен 1503 Сиднейская классификация хронического гастрита (1990), модифицированная в 1994 году в Хьюстоне, учитывает
-
длительность заболевания
-
морфологические изменения слизистой оболочки желудка
-
топографию поражения
-
этологический фактор
-
-
Ответ проверен 1503 Система OLGIM
-
использует визуализацию с помощью пиктограмм для оценки атрофии (метапластической атрофии)
-
использует визуальноаналоговую шкалу Сиднейской классификации для оценки выраженности атрофии
-
оценивает кишечную метаплазию
-
-
Ответ проверен 1503 С целью стимуляции секреции желудочного сока и соляной кислоты минеральную воду назначают
-
1-1,5 часа до еды, 3 раза в день
-
во время еды 3 раза в день
-
за 15-20 минут до еды 3 раза в день
-
на ночь
-
-
Ответ проверен 1503 Трехкомпонентная стандартная эрадикационная терапия в настоящее время
-
используется в регионах, где подтверждена эффективность стандартной терапии
-
не назначается
-
применяется при неэффективности других схем терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Тримебутин является
-
антагонистом дофаминовых рецепторов и блокатором ацетилхолинэстеразы
-
ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом пресинаптических мускариновых рецепторов
-
средством, действующим на энкефалинергическую систему желудочно-кишечного тракта
-
-
Ответ проверен 1503 У 85-90% больных с пернициозной анемией выявляются
-
антитела к Н+/К+ АТФ-аза
-
антитела к цитоплазме нейтрофилов
-
к G-рецепторам
-
к Н2-рецепторам
-
-
Ответ проверен 1503 Хронический дуоденит - это группа хронических заболеваний, которая характеризуется воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
-
без признаков желудочной метаплазией эпителия и нарушений гистоархитектоники
-
желудочной метаплазией эпителия и без нарушений гистоархитектоники в виде укорочения ворсинок и углубления крипт
-
желудочной метаплазией эпителия и нарушениями гистоархитектоники и в виде укорочения ворсинок и углубления крипт
-
с нарушениями гистоархитектоники в виде укорочения и ворсинок углубления крипт без признаков желудочной метаплазией эпителия
-
-
Ответ проверен 1503 Хронический поверхностный гастрит по МКБ - 10 кодируется как
-
К29.0
-
К29.3
-
К29.5
-
-
Ответ проверен 1503 Цитопротективный эффект каких препаратов обусловлен положительным влиянием на уровень простагландинов
-
висмута трикалия дицитратом
-
омепразола
-
рабепразола
-
ребамипида
-
-
Ответ проверен 1503 Частыми причинами возникновения эрозивного гастрита или эрозивного дуоденита служат
-
вирусная инфекция
-
нестероидные противовоспалительные препараты
-
прямая травматизация
-
стресс
-
употребление алкоголя
-