Неалкогольная жировая болезнь печени (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

баллонной дегенерацией гепатоцитов

внутридольковым воспалением

гидропической дегенерацией

розеткообразованием гепатоцитов

стеатозом

прибавка массы тела

развитие геморрагического инсульта

развитие дислипидемии

развитие остеопороза

развитие повышение риска развития рака мочевого пузыря в долгосрочном периоде

меда

подслащенных напитков

сухофруктов

фруктов

для коррекции гепатогенной слабости

для повышения толерантности к физической нагрузке

для снижения риска развития фиброза и ГЦК

не менее двух раз в неделю аэробную нагрузку дополнять физической активностью средней или высокой интенсивности (силовые упражнения), направленной в первую очередь на мышцы живота

не менее двух раз в неделю аэробную нагрузку дополнять физической активностью средней или высокой интенсивности (силовые упражнения), направленной на все группы мышц

уделят в случае аэробной физической активности высокой интенсивности не менее 75-150 мин

уделять в случае аэробной физической активности высокой интенсивности не менее 150-300 мин

уделять в случае аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 150-300 мин в неделю

уделять в случае аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 75-150 мин в неделю

1 раз в 12 месяцев с целью скрининга ГЦК

1 раз в 2 года с целью скрининга ГЦК

1 раз в 6 месяцев с целью скрининга ГЦК

кетогенной диеты

низкокалорийной диеты

средиземноморского типа питания

1 раз в 1-2 года

1 раз в 3-5 лет

1 раз в 6 месяцев

26,6% для женщин

26,6% для мужчин

38,5% для мужчин

38,5% для мужчин

высокая выраженность стеатоза (результаты контролируемого параметра затухания - САР)

доказанное прогрессирующее течение заболевания (фиброз F2 и более)

умеренное и выраженное повышение уровня АЛТ (> 3 и >5 ВГН соответственно)

используются с целью замедления прогрессирования нарушений функции почек и предотвращения прогрессирования НАСГ

используются только с целью нерфопротекции

не рекомендуются

пациентам с НАЖБП и СД 2 типа

пациентам с НАЖБП и в отсутствии СД 2 типа

с целью регресса фиброза

с целью снижения лабораторных показателей воспаления

с целью снижения массы тела, уменьшения ИР

более эффективного контроля веса

профилактики образования конкрементов в желчном пузыре

профилактики развития воспаления и фиброза печени

1600 МЕ

400 МЕ

800 МЕ

не более 12 месяцев

не более 3 месяцев

не менее 12 месяцев

1 раз в 2 года

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

возможно только на фоне цирроза печени

возможно, и на доцирротических стадиях

связано с недостатком орнитин-карбомоилтрансферазы

связано со значительным снижением активности синтеза мочевины и глутамина

20-55% у пациентов с НАЖБП

5-30 % у пациентов с НАЖБП

50-80% у пациентов с НАЖБП

назначается в дозе 13-15 мг/кг/сут

назначается в дозе 28-35 мг/кг/сут

продолжительность курса не менее 2 лет

продолжительность курса не менее 3 месяцев

продолжительность курса не менее 6 месяцев

при НАСГ с увеличением трансаминаз от 2 до 5 норм

при доказанном прогрессирующем течении заболевания (фиброз F2 и более)

при стеатозе

в дозе 15-30 мг/сут

в дозе 30-45 мг/сут

у пациентов с СД 2-го типа с целью уменьшения стеатоза и воспаления в печени при уровне АЛТ <2,5 верхней границы нормы

у пациентов с СД 2-го типа с целью уменьшения стеатоза и воспаления в печени при уровне АЛТ >2,5 верхней границы нормы

не более 4 недель

не менее 4 недель

не менее 6 месяцев

ацетилсалициловой кислотой

варфарином

омепразолом

тамоксифеном

урсодезоксихолевой кислотой

циклоспорином

значительно повышает риск гепатотоксичности

повышает риск рабдомиолиза

является доказано эффективной комбинацией для пациентов с НАЖБП

имеют одинаковый прогноз

имеют различный прогноз

представляют собой стадии НАЖБП

представляют собой фенотипы/формы НАЖБП

в качестве основного источника жира предполагает использование льняного масла

в качестве основного источника жира предполагает использование оливкового масла

употреблением в пищу большого количества молочных продуктов

употреблением в пищу большого количества мяса и мясных продуктов

употреблением в пищу большого количества овощей, фруктов и орехов, бобовых культур, цельного зерна

употреблением в пищу большого количества рыбы и морепродуктов

в 1% гепатоцитов

в 10% гепатоцитов

в 5% гепатоцитов

FIB-4

NFS (NAFLD Fibrosis Score)

биопсия печени

индекс ALD/NAFLD index (ANI)

индекс APRI

магнитнорезонансной эластографии

транзиентной эластографии печени

ультразвуковой эластометрии сдвиговой волной

дистальное затухание эхосигнала

диффузная гиперэхогенность паренхимы печени и неоднородность ее структуры

диффузная гипоэхогенность паренхимы печени и неоднородность ее структуры

нечеткость и (или) обеднение сосудистого рисунка

нечеткость и (или) подчеркнутость сосудистого рисунка