Врожденная митральная недостаточность (ВМН) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022
-
Ответ проверен 1503 Аномалиями строения папиллярных мышц обусловлено возникновение следующих вариантов митрального клапана
-
гамакообразный
-
гроздьевидный
-
зигзагообразный
-
куполообразный
-
парашютообразный
-
-
Ответ проверен 1503 В базисной терапии хронической сердечной недостаточности при митральной недостаточности используются
-
антагонисты рецепторов эндотелина
-
бета-адреноблокаторы
-
блокаторы кальциевых каналов
-
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
-
сердечные гликозиды
-
-
Ответ проверен 1503 Во время первого визита к врачу после выписки пациента из стационара после оперативного вмешательства электрокардиография выполняется при наличии следующих показаний
-
нарушения проводимости
-
нарушения сердечного ритма
-
подозрение на инфекционный эндокардит
-
ранний возраст пациента
-
симптомы ишемии миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Врожденная митральная недостаточность встречается у детей с синдромом
-
Вильямса
-
Клайнфельтера
-
Марфана
-
Нунан
-
Тёрнера
-
-
Ответ проверен 1503 Врожденная митральная регургитация встречается в составе
-
аномалии Эбштейна
-
атриовентрикулярного канала
-
гипоплазии левых отделов сердца
-
синдрома Лютембаше
-
синдрома Шона
-
-
Ответ проверен 1503 Длительное повышение давления в левом предсердии и легочных венах при тяжелой митральной регургитации может привести к
-
инфаркту легкого
-
портальной гипертензии
-
посткапиллярной легочной гипертензии
-
тампонаде сердца
-
тромбоэмболии легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Для коррекции врожденной митральной регургитации используются следующие операции
-
митральная комиссуротомия
-
протезирование с использованием легочного аутографта
-
протезирование с использованием механического протеза
-
реконструкция митрального клапана
-
транслюминальная баллонная вальвулопластика
-
-
Ответ проверен 1503 Калийсберегающим диуретиком является
-
гидрохлортиазид
-
спиронолактон
-
торасемид
-
фуросемид
-
этакриновая кислота
-
-
Ответ проверен 1503 Катетеризация камер сердца может быть рекомендована для
-
определения давления заклинивания легочных сосудов
-
определения легочного сосудистого сопротивления
-
определения объема регургитации
-
оценки функции желудочков
-
получения объемных данных сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Количество крови, выбрасываемое сердцем за минуту, называется
-
минутный объем крови
-
резервный объем
-
сердечный индекс
-
ударный объем
-
фракция выброса
-
-
Ответ проверен 1503 К характеристикам шума митральной недостаточности относятся
-
punctum maximum на верхушке сердца
-
диастолический характер
-
иррадиация в межлопаточную область
-
иррадиация в подмышечную область
-
систолический характер
-
-
Ответ проверен 1503 Магнитно-резонансная томография сердца может быть рекомендована для
-
обследования пациентов с кардиостимулятором
-
определения давления в легочной артерии
-
определения объема регургитации
-
оценки функции желудочков
-
получения объемных данных сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Митральная регургитация характеризуется обратным током крови из
-
аорты в левый желудочек
-
левого желудочка в левое предсердие
-
левого предсердия в левый желудочек
-
легочного ствола в правый желудочек
-
правого желудочка в правое предсердие
-
-
Ответ проверен 1503 На основании радиуса PISA, скорости потока регургитации и скорости появления эффекта aliasing (скоростного предела возникновения феномена разворота спектра) рассчитывается
-
глубина коаптации
-
площадь эффективного регургитирующего отверстия
-
проксимальная зона регургитации
-
ударный объем регургитации
-
фракция регургитации
-
-
Ответ проверен 1503 На фоне приема амиодарона оценка функции щитовидной железы (ТТГ и Т4) рекомендовано проводить 1 раз в
-
12 месяцев
-
18 месяцев
-
24 месяца
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 На фоне проводимой терапии варфарином осуществляется регулярный контроль уровня
-
D-димера
-
АЧТВ
-
МНО
-
анти-Ха
-
протромбинового времени
-
-
Ответ проверен 1503 Новорожденные и дети младшего возраста с патологией митрального клапана являются кандидатами на хирургическое вмешательство при совокупности следующих критериев
-
III-IV функциональный класс сердечной недостаточности
-
атриовентрикулярная блокада
-
критический митральный стеноз и/или тяжелая митральная недостаточность
-
легочная гипертензия (давление в ЛА более 50 мм рт. ст.)
-
масса тела ребенка более 5 кг
-
-
Ответ проверен 1503 Обратное поступление крови в систолу желудочков в левое предсердие в результате нарушения смыкания створок митрального клапана называется
-
митральная регургитация
-
митральный стеноз
-
пролапс митрального клапана
-
ударный объем
-
-
Ответ проверен 1503 Объем крови, выбрасываемый сердцем за одно сокращение, называется
-
минутный объем крови
-
остаточный объем
-
сердечный индекс
-
ударный объем
-
фракция выброса
-
-
Ответ проверен 1503 Объем митральной регургитации может быть рассчитан на основании
-
особенностей анатомии клапана
-
площади отверстия клапана
-
размера левого желудочка
-
размера левого предсердия
-
ширины потока регургитации
-
-
Ответ проверен 1503 Оперированные пациенты должны быть осмотрены кардиологом с обязательным проведением эхокардиографического исследования после выписки из стационара через
-
1 - 2 недели
-
2 - 4 недели
-
4 - 6 недель
-
6 - 8 недель
-
8 - 12 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Оперированным пациентам для выявления дисфункции протеза показан контроль
-
компьютерной томографии
-
пульсоксимерии
-
рентгенографии органов грудной клетки
-
электрокардиографии
-
эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Острая митральная недостаточность может осложниться развитием
-
инфаркта миокарда
-
нарушения сердечного ритма
-
отека легких
-
разрыва папиллярной мышцы
-
тромбоэмболии легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам после протезирования митрального клапана в условиях искусственного кровообращения с имплантацией механического протеза показана пожизненная терапия
-
ацетилсалициловой кислотой
-
варфарином
-
гепарином натрия
-
далепарином натрия
-
клопидогрелом
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты с миокардиальной дисфункцией, остаточным шунтом, легочной гипертензией, аортальной регургитацией, обструкцией выносящего тракта желудочков после радикальной коррекции общего артериального ствола должны наблюдаться в специализированных центрах не реже 1 раза в
-
1 год
-
2 года
-
3 года
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Перед началом и в конце теста 6-минутной ходьбы проводится оценка
-
артериального давления
-
сатурации крови кислородом
-
частоты дыхания
-
частоты сердечных сокращений
-
электрокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Период реабилитационного восстановления после хирургического лечения митральной недостаточности с последующей возможностью возобновления активной деятельности составляет минимум
-
1 месяц
-
3 месяца
-
4 месяца
-
6 месяцев
-
9 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Площадь проксимальной изоскоростной поверхности, рассчитываемая на основании радиуса, измеренного в середину систолы из апикальной четырехкамерной позиции, по формуле S = 2/r2, называется
-
глубина коаптации
-
проксимальная зона регургитации
-
ударный объем регургитации
-
фракция регургитации
-
-
Ответ проверен 1503 По данным рентгенографии органов грудной клетки при митральной недостаточности оцениваются
-
конфигурация тени сердца
-
особенности анатомии клапанов
-
состояние легочного кровотока
-
степень недостаточности митрального клапана
-
характер внутрисердечной гемодинамики
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для экстренной госпитализации в стационар являются
-
декомпенсация сердечной недостаточности
-
инфекционный эндокардит
-
острая митральная недостаточность
-
подбор терапии хронической сердечной недостаточности
-
развитие отека легких
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для экстренной госпитализации в стационар являются
-
инфекционный эндокардит
-
легочная гипертензия с необходимостью коррекции терапии
-
плановое хирургическое вмешательство
-
прогрессирование сердечной недостаточности
-
регургитация на клапане
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к плановой госпитализации пациентов с митральной недостаточностью является необходимость
-
лечения инфекционного эндокардита
-
лечения острой сердечной недостаточности
-
подбора терапии хронической сердечной недостаточности
-
проведения специальных методов обследования
-
проведения эхокардиографического исследования
-
-
Ответ проверен 1503 При III типе дисфункции митрального клапана с ограничением подвижности створок выполняются следующие варианты клапансохраняющих реконструктивных операций
-
аннулопластика фиброзного кольца
-
комиссуротомия
-
протезирование клапана
-
резекция пролабирующей части створки
-
увеличение створки с помощью заплаты
-
-
Ответ проверен 1503 При II типе дисфункции митрального клапана с пролапсом створок выполняются следующие варианты клапансохраняющих реконструктивных операций
-
аннулопластика фиброзного кольца
-
протезирование клапана
-
резекция пролабирующей части створки
-
укорочение хорд
-
формирование неохорд
-
-
Ответ проверен 1503 При I типе дисфункции митрального клапана с нормальным движением створок и дилатацией фиброзного кольца выполняется следующий вариант реконструктивных операций
-
аннулопластика
-
баллонная дилатация
-
комиссуротомия
-
протезирование
-
укорочение хорд
-
-
Ответ проверен 1503 При аускультации легких у пациента с тяжелой врожденной недостаточностью митрального клапана может обнаруживаться
-
амфорическое дыхание
-
наличие крепитирующих хрипов
-
наличие сухих хрипов
-
ослабленное везикулярное дыхание
-
шум трения плевры
-
-
Ответ проверен 1503 При митральной недостаточности оценивают следующие группы папиллярных мышц
-
задне-латеральная
-
задне-медиальная
-
передне-латеральная
-
передне-медиальная
-
циркулярная
-
-
Ответ проверен 1503 При митральной недостаточности с дисфункцией левых отделов сердца жалобами пациента могут быть
-
кашель
-
одышка
-
отеки нижних конечностей
-
ощущение сердцебиения
-
утомляемость
-
-
Ответ проверен 1503 При митральной регургитации возникает объемная перегрузка
-
большого круга кровообращения
-
левого желудочка
-
левого предсердия
-
правого желудочка
-
правого предсердия
-
-
Ответ проверен 1503 При митральной регургитации различают следующие варианты движения свободного края створок относительно плоскости кольца
-
асинхронное
-
нормальное
-
ограниченное
-
псевдонормальное
-
увеличенное/пролапс
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии пролапса митрального клапана аускультативно может выслушиваться
-
4 тон сердца
-
акцент I тона
-
диастолический щелчок
-
систолический щелчок
-
шум волчка
-
-
Ответ проверен 1503 При острой сердечной недостаточности на фоне митральной недостаточности возможно назначение
-
левосимендана
-
нитропруссида натрия
-
оксида азота
-
силденафила
-
эпинефрина
-
-
Ответ проверен 1503 При перегрузке левого предсердия зубец P во II стандартном отведении по данным электрокардиографии
-
высокий
-
двугорбый
-
острый
-
отрицательный
-
широкий
-
-
Ответ проверен 1503 При присоединении правожелудочковой сердечной недостаточности пациент может предъявлять жалобы на
-
головокружения
-
кашель
-
носовые кровотечения
-
одышку
-
отеки
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении кардиопульмонального нагрузочного теста у пациентов с врожденной митральной недостаточностью оцениваются
-
батмотропная реакция
-
динамика артериального давления
-
максимальное потребление кислорода
-
мощность и время нагрузки
-
эффективность вентиляции
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии тяжелой резидуальной митральной регургитации после ранее проведенной реконструктивной операции рекомендовано проведение
-
аннулопластики
-
баллонной дилатации
-
комиссуротомии
-
протезирования
-
укорочения хорд
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами врожденной митральной недостаточности являются
-
аномалии сухожильных хорд
-
дилатация фиброзного кольца
-
дисплазия створок клапана
-
патология папиллярных мышц
-
стеноз фиброзного кольца
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами острой митральной недостаточности могут быть
-
ишемия миокарда
-
острый миокардит
-
отек легких
-
тампонада сердца
-
тромбоэмболия легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами хронической митральной недостаточности могут быть
-
аномальный дренаж легочных вен
-
дилатационная кардиомиопатия
-
легочная гипертензия
-
миксоматоз створок клапана
-
тромбоэмболия легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение эхокардиографического исследования в динамике при митральной недостаточности позволяет контролировать
-
выраженность митральной регургитации
-
давление заклинивания в легочной артерии
-
наличие фиброза миокарда
-
размеры левого желудочка
-
фракцию выброса левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Произведение площади регургитирующего отверстия на интеграл линейной скорости потока митральной регургитации (VTI), зафиксированного на непрерывно-волновой допплерограмме, называется
-
глубина коаптации
-
площадь эффективного регургитирующего отверстия
-
проксимальная зона регургитации
-
ударный объем регургитации
-
-
Ответ проверен 1503 Пролапс митрального клапана может являться следствием
-
отсутствия хорд клапана
-
удлинения папиллярных мышц
-
удлинения хорд клапана
-
укорочения папиллярных мышц
-
укорочения хорд клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Расстояние между кольцом митрального клапана и точкой коаптации называется
-
глубина коаптации
-
индекс площади потока регургитации
-
площадь клапана
-
радиус фиброзного кольца
-
степень регургитации
-
-
Ответ проверен 1503 Расчет давления в легочной артерии может осуществляться на основании
-
объема левого предсердия
-
объема правого желудочка
-
скорости митральной регургитации
-
скорости трикуспидальной регургитации
-
толщины миокарда правого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Тест 6-минутной ходьбы рекомендуется для определения
-
метода хирургического лечения
-
риска внезапной сердечной смерти
-
сроков оперативной коррекции
-
стадии сердечной недостаточности
-
функционального класса сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Увеличению размеров левого желудочка и дилатации фиброзного кольца митрального клапана способствует наличие
-
лево-правого сброса через ДМЖП
-
недостаточности трикуспидального клапана
-
открытого овального окна
-
посткапиллярной легочной гипертензии
-
прекапиллярной легочной гипертензии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов старшего возраста с митральной регургитацией показаниями к кардиохирургическому лечению являются
-
3-4 степень регургитации
-
инфекционный эндокардит в анамнезе
-
кардиомегалия (КТИ более 60%)
-
нарушение сердечного ритма
-
резистентность к медикаментозной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Характеристики верхушечного толчка при тяжелой митральной недостаточности и снижении сократительной способности левого желудочка
-
приподнимающий
-
разлитой
-
смещен вверх
-
смещен влево
-
смещен вправо
-
-
Ответ проверен 1503 Чреспищеводная эхокардиография может быть рекомендована для уточнения
-
механизма митральной регургитации
-
степени миокардиального фиброза
-
толщины миокарда
-
тяжести митральной регургитации
-
функции левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Эффектами диуретической терапии являются
-
повышение артериального давления
-
снижение легочного сосудистого сопротивления
-
снижение постнагрузки
-
снижение преднагрузки
-
уменьшение количества внеклеточной жидкости
-