Врожденный клапанный стеноз аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022
-
Ответ проверен 1503 Алпростадил новорожденному ребенку с критическим клапанным стенозом аорты назначается для
-
повышения системного артериального давления
-
повышения сократительной способности левого желудочка
-
поддержания проходимости открытого артериального протока
-
расширения аортального клапана
-
уменьшения объема циркулирующей крови
-
-
Ответ проверен 1503 Аускультативно при клапанном стенозе аорты могут выявляться
-
акцент II тона во II межреберье слева от грудины
-
диастолический шум II тона во II межреберье слева от грудины
-
ослабление II тона во II межреберье слева от грудины
-
ослабление II тона во II межреберье справа от грудины
-
систолический шум во II межреберье справа от грудины
-
-
Ответ проверен 1503 Врожденный клапанный стеноз аорты характерен для следующего генетического синдрома
-
Вильямса
-
Дауна
-
Патау
-
Тернера
-
Эдвардса
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с подклапанным стенозом аорты перед выпиской из стационара с целью контроля после проведенного оперативного вмешательства рекомендовано выполнить
-
компьютерную томографию органов грудной клетки
-
коронароангиографию
-
магнитно-резонансную томографию сердца
-
электрокардиографию
-
эхокардиографию
-
-
Ответ проверен 1503 В течение первого месяца после хирургического лечения клапанного стеноза аорты рекомендованы осмотры врача-кардиолога
-
1 раз в 10 дней
-
1 раз в 2 недели
-
1 раз в 7 дней
-
каждые 3 дня
-
через день
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение баллонной вальвулопластики аортального клапана в качестве моста к радикальному хирургическому вмешательству может быть рекомендовано при
-
гемодинамически нестабильном состоянии ребенка
-
комбинированном клапанном и подклапанном стенозе
-
наличии внутрижелудочковой обструкции
-
наличии тяжелых сопутствующих заболеваний
-
тяжелой недостаточности аортального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Дети с клапанным стенозом аорты относятся к группе риска по возникновению
-
артериальной гипертензии
-
атриовентрикулярной блокады
-
инфекционного эндокардита
-
легочной артериальной гипертензии
-
предсердных нарушений сердечного ритма
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки степени клапанного стеноза аорты определяется
-
градиент давления на перешейке аорты
-
градиент систолического давления между ЛЖ и аортой
-
соотношение легочного кровотока к системному Qp/Qs
-
толщина миокарда левого желудочка в диастолу
-
фракция выброса левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Естественное течение врожденного клапанного стеноза аорты может сопровождаться развитием
-
аневризмы межжелудочковой перегородки
-
дилатации восходящей аорты
-
кальциноза аортального клапана
-
митрального стеноза
-
недостаточности аортального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Жизненно необходимым для новорожденного ребенка с критическим клапанным стенозом аорты является наличие
-
дефекта межжелудочковой перегородки
-
открытого артериального протока
-
открытого венозного протока
-
открытого овального окна
-
стеноза легочного клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Использование методик "расточки" фиброзного кольца аортального клапана (по Nicks, Manouguian) позволяет в дальнейшем провести
-
баллонную дилатацию клапана
-
имплантацию механического протеза большего размера
-
пластику восходящего отдела аорты
-
протезирование клапана легочным аутографтом
-
реконструкцию путей оттока из левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Использование ретроградной катетеризации левых отделов сердца и вентрикулографии при клапанном стенозе аорты позволяет визуализировать
-
дилатацию восходящей аорты
-
нарушение сократительной способности миокарда
-
стенозы легочных вен
-
струю контраста, поступающую в аорту через клапан
-
утолщение створок аортального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями клапанного стеноза аорты могут быть
-
кардиалгии
-
одышка
-
периферические отеки
-
утомляемость
-
цианоз
-
-
Ответ проверен 1503 Магнитно-резонансная томография (МРТ) при клапанном стенозе аорты может быть рекомендована для
-
выявления сопутствующей патологии легких
-
достоверного определения объема полостей
-
обследования пациентов с кардиостимулятором
-
оценки размеров перешейка аорты
-
оценки степени фиброза миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто врожденный клапанный стеноз аорты возникает на фоне
-
аномального крепления хорд
-
двустворчатого аортального клапана
-
мембраны выводного отдела желудочка
-
трехстворчатого аортального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Новорожденным детям с критическим дуктус-зависимым стенозом аортального клапана показана инфузия
-
алпростадила
-
амиодарона
-
дигоксина
-
нитропруссида
-
пропранолола
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с имплантированным в аортальную позицию механическим протезом рекомендован пожизненный прием
-
антагонистов витамина К
-
антибактериальных препаратов
-
ацетилсалициловой кислоты
-
гепарина прямого действия
-
низкомолекулярных гепаринов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с тяжелыми формами клапанного стеноза аорты и / или в сочетании с аортальной регургитацией, выраженной гипертрофией левого желудочка рекомендуется выполнение
-
аортальной вальвулопластики
-
баллонной дилатации клапана
-
операции артериального переключения
-
протезирования аортального клапана
-
суживания легочного клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты с имплантированным в аортальную позицию протезом угрожаемы по развитию следующих протез-зависимых осложнений
-
возникновение тромбозов
-
инфекционный эндокардит
-
ишемическая кардиомиопатия
-
окклюзия, связанная с развитием паннуса
-
парапротезная регургитация
-
-
Ответ проверен 1503 Погрешности в оценке систолического градиента давления при клапанном стенозе аорты могут возникать при наличии
-
выраженной митральной недостаточности
-
коарктации аорты
-
объемной гипоплазии левого желудочка
-
снижения сократительной способности ЛЖ
-
стеноза легочного клапана
-
-
Ответ проверен 1503 После коррекции клапанного стеноза аорты могут встречаться следующие состояния
-
возникновение инфекционного эндокардита
-
остаточный сброс на межжелудочковой перегородке
-
развитие или прогрессирование клапанной недостаточности
-
резидуальный гемодинамически значимый ГСД ЛЖ/Ао
-
формирование митрального стеноза
-
-
Ответ проверен 1503 После хирургической коррекции клапанного стеноза аорты в условиях искусственного кровообращения с осложнённым течением послеоперационного периода рекомендовано пройти реабилитацию в условиях специализированного лечебного учреждения кардиологического профиля в течение _______ после вмешательства
-
1 года
-
1 месяца
-
2 лет
-
3 месяцев
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Преимуществами выполнения операции Росса являются
-
идеальные гемодинамические характеристики трансплантата
-
низкий риск возникновения инфекционного эндокардита
-
отсутствие иммунологической реакции
-
отсутствие необходимости использования антикоагулянтов
-
потенциальный рост неоаортального корня
-
-
Ответ проверен 1503 При выраженном клапанном стенозе аорты на рентгенограмме органов грудной клетки могут выявляться
-
венозный застой в малом круге кровообращения
-
приподнятая верхушка сердца
-
резко выраженная талия сердца
-
сглаженность левого контура сердца
-
усиление легочного кровотока по артериальному руслу
-
-
Ответ проверен 1503 При гемодинамически значимом клапанном стенозе аорты на электрокардиограмме могут выявляться признаки
-
гипертрофии левого желудочка
-
гипертрофии правого желудочка
-
нарушений сердечного ритма
-
перегрузки левого предсердия
-
перегрузки правого предсердия
-
-
Ответ проверен 1503 При стабильном клиническом состоянии пациентам с подклапанным стенозом аорты после хирургической коррекции рекомендовано проведение эхокардиографического исследования 1 раз в
-
1 год
-
1,5 года
-
2 года
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 При тяжелых формах аортальной регургитации показаниями к протезированию клапана являются
-
дилатация восходящей аорты
-
наличие клапанного стеноза
-
прогрессирующая дилатация ЛЖ
-
риск возникновения инфекционного эндокардита
-
снижение сократительной способности ЛЖ
-
-
Ответ проверен 1503 При эхокардиографической оценке тяжести клапанного стеноза аорты учитывают
-
максимальный градиент систолического давления ЛЖ/аорта
-
минимальный градиент систолического давления ЛЖ/аорта
-
площадь аортального клапана к площади поверхности тела
-
сократительную способность левого желудочка
-
средний градиент систолического давления ЛЖ/аорта
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение панаорторафии с коронарографией при стенозе аортального клапана позволяет оценить
-
анатомию коронарных артерий
-
диастолическую функцию левого желудочка
-
сократительную способность миокарда
-
состояние восходящей аорты
-
состояние дуги и перешейка аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Протезирование аортального клапана с использованием легочного аутографта называется операцией
-
Бенталла
-
Мюллера
-
Росса
-
Сеннинга
-
Фонтена
-
-
Ответ проверен 1503 Протезирование аортального клапана с использованием методики "расточки" рекомендовано в случае
-
гипертрофии миокарда левого желудочка
-
двустворчатого клапана аорты
-
ишемии миокарда левого желудочка
-
наличия внутрижелудочковой обструкции
-
узкого фиброзного кольца клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Протезирование клапана может быть рекомендовано асимптомным пациентам с клапанным стенозом аорты в случае
-
быстрого прогрессирования стеноза и недостаточности клапана
-
генетически подтвержденного синдрома Марфана
-
необходимости других операций на сердце
-
отсутствия дилатации восходящего отдела аорты
-
тяжелой степени стеноза и патологической реакции на нагрузку
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказаниями к проведению операции Росса являются
-
дилатация корня аорты в сравнении с легочным клапаном
-
недостаточность аортального клапана
-
патология клапана легочной артерии
-
синдром Марфана
-
системная красная волчанка
-
-
Ответ проверен 1503 Снижение объёма базисной терапии при лечении БА показано при достижении и сохранении стабильного контроля симптомов заболевания через
-
1 месяц
-
2 месяца
-
2 недели
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно гемодинамической классификации, выраженному стенозу аортального клапана соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой
-
15-30 мм рт.ст.
-
30-50 мм рт.ст.
-
50-80 мм рт.ст.
-
80-100 мм рт.ст
-
более 100 мм рт.ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно гемодинамической классификации, резкому стенозу аортального клапана соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой более
-
100 мм рт.ст.
-
15 мм рт.ст.
-
30 мм рт.ст.
-
50 мм рт.ст.
-
80 мм рт.ст
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (ACC/AHA), при выраженном стенозе аортального клапана средний градиент давления между левым желудочком и аортой более
-
15 мм рт.ст.
-
25 мм рт.ст.
-
40 мм рт.ст.
-
60 мм рт.ст.
-
80 мм рт.ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (ACC/AHA), при умеренном стенозе аортального клапана средний градиент давления между левым желудочком и аортой составляет
-
15-25 мм рт.ст.
-
25-40 мм рт.ст.
-
40-60 мм рт.ст.
-
60-80 мм рт.ст
-
80-100 мм рт.ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Стеноз трехстворчатого аортального клапана может быть связан с
-
гипоплазией фиброзного кольца
-
дилатацией восходящей аорты
-
дисплазией фиброзного кольца
-
неравенством створок клапана
-
отсутствием створки клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Транслюминальная баллонная вальвулопластика аортального клапана рекомендована
-
взрослым пациентам в качестве клапансохраняющей процедуры
-
детям с генетически подтвержденным синдром Марфана
-
новорожденным с критическим клапанным стенозом
-
при комбинированном клапанном и подклапанном стенозе
-
при наличии сопутствующей клапанной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 У оперированных по поводу клапанного стеноза аорты пациентов при проведении эхокардиографии оценивают
-
морфо-функциональные параметры ЛЖ
-
остаточный градиент между ЛЖ и аортой
-
соотношение легочного кровотока к системному Qp/Qs
-
состояние легочного кровотока
-
степень регургитации на аортальном клапане
-
-
Ответ проверен 1503 Характеристиками метаболического ацидоза являются
-
pCO2 выше нормы
-
pCO2 ниже нормы
-
ВЕ выше нормы
-
ВЕ ниже нормы
-
рН <7,35
-
-
Ответ проверен 1503 Характерно сочетание клапанного стеноза аорты со следующими пороками сердца
-
дефект межпредсердной перегородки
-
коарктация аорты
-
коронаро-легочная фистула
-
открытый артериальный проток
-
стеноз легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Эффектами назначения левосимендана при сердечной недостаточности являются
-
вазодилатирующий
-
отрицательный дромотропный
-
отрицательный инотропный
-
отрицательный хронотропный
-
положительный инотропный
-