Врожденный подклапанный стеноз аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022
-
Ответ проверен 1503 Аускультативная картина врожденного подклапанного стеноза аорты включает
-
акцент II тона во II межреберье справа от грудины
-
грубый систолический характер шума
-
дефицит пульса по отношению к ЧСС
-
иррадиацию шума на сонные артерии
-
максимум шума во II межреберье справа от грудины
-
-
Ответ проверен 1503 Во время эхокардиографического исследования при подклапанном стенозе аорты оценивают
-
градиент давления ЛЖ/аорта
-
давление заклинивания в легочной артерии
-
морфологию обструкции выводного отдела левого желудочка
-
наличие очагов воспаления в миокарде
-
функцию левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Врожденный подклапанный стеноз аорты может встречаться в составе синдрома
-
Вильямса
-
Нунан
-
Тернера
-
Шона
-
Эдвардса
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение компьютерной томографии сердца с контрастированием показано для
-
достоверного определения объема полостей
-
оценки градиента систолического давления в выводном отделе левого желудочка
-
оценки степени фиброза миокарда
-
трехмерного моделирования предстоящей операции
-
уточнения морфологии порока
-
-
Ответ проверен 1503 Длительное существование подклапанного стеноза аорты может сопровождаться развитием
-
гипертрофии миокарда
-
нарушений сердечного ритма
-
недостаточности аортального клапана
-
недостаточности митрального клапана
-
перикардиального выпота
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки степени стеноза выводного отдела левого желудочка определяется
-
градиент давления на перешейке аорты
-
градиент систолического давления между левым желудочком и аортой
-
соотношение легочного кровотока к системному Qp/Qs
-
толщина миокарда левого желудочка в диастолу
-
фракция выброса левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Для хирургического лечения дискретного субаортального стеноза рекомендуется выполнение
-
аортовентрикулопластики без протезирования клапана
-
иссечения подаортальной мембраны или миоэктомии
-
протезирования аортального клапана легочным аутографтом
-
протезирования аортального клапана механическим протезом
-
протезирования выводного отдела левого желудочка сердца клапансодержащим кондуитом
-
-
Ответ проверен 1503 Для хирургического лечения дискретного субаортального стеноза рекомендуется выполнение
-
иссечения подаортальной мембраны
-
миэктомии по Морроу (Morrow) в условиях искусственного кровообращения
-
операции Коно (Kono) в условиях искусственного кровообращения) без протезирования аортального клапана
-
операций типа Ross-Konno, Konno-Rastan
-
-
Ответ проверен 1503 Для хирургического лечения субаортального стеноза с аортальной регургитацией и/или стенозом и гипоплазией фиброзного кольца аортального клапана рекомендуется выполнение операций
-
Бенталла
-
Жатене
-
Конно-Растана
-
Растелли
-
Росса-Конно
-
-
Ответ проверен 1503 Для хирургического лечения туннельной формы субаортального стеноза без вовлечения в процесс аортального клапана и без гипоплазии фиброзного кольца рекомендуется выполнение
-
аортовентрикулопластики без протезирования клапана
-
иссечения подаортальной мембраны или миоэктомии
-
протезирования аортального клапана легочным аутографтом
-
протезирования аортального клапана механическим протезом
-
транслюминальной баллонной вальвулопластики
-
-
Ответ проверен 1503 Задачами плановых ежегодных осмотров пациентов с подклапанным стенозом аорты являются
-
выявление миокардиального фиброза
-
диагностика инфекционного эндокардита
-
контроль нарастания степени стеноза
-
определение систолической и диастолической функции левого желудочка
-
скрининг аортальной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Кардиалгии при подклапанном стенозе аорты связаны с
-
блокадами ножек пучка Гиса
-
застойной сердечной недостаточностью
-
относительной коронарной недостаточностью
-
пороком развития коронарных артерий
-
тромбозом коронарной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 К стенозу выводного отдела левого желудочка могут привести следующие аномалии митрального клапана
-
аномальное крепление передней створки
-
дилатация фиброзного кольца
-
дополнительная ткань клапана, образующая препятствие
-
парашютообразная деформация
-
расщепление передней створки с дополнительными хордами
-
-
Ответ проверен 1503 Мембранэктомия - это иссечение
-
аномально крепящейся хорды
-
гипертрофированного миокарда
-
подаортальной мембраны
-
пролабирующей створки клапана
-
сросшихся створок клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Некорректная оценка степени субаортального стеноза может быть связана с наличием
-
гипертрофии миокарда
-
дефекта межжелудочковой перегородки
-
коарктации аорты
-
открытого артериального протока
-
фиброза миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнениями операции иссечения подаортальной мембраны или миоэктомии могут быть
-
атриовентрикулярная блокада III степени
-
диссекция восходящей аорты
-
травма аортального клапана
-
травма митрального клапана
-
ятрогенный дефект межжелудочковой перегородки
-
-
Ответ проверен 1503 Основными жалобами при наличии подклапанного стеноза аорты являются
-
набухание шейных вен
-
одышка
-
отставание в развитии
-
синкопе
-
утомляемость
-
-
Ответ проверен 1503 Панаортография с коронарографией позволяет оценить
-
анатомию коронарных артерий
-
гемодинамические параметры стеноза
-
состояние восходящей аорты, дуги и перешейка аорты
-
уровень обструкции выводного отдела левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Панаортография с коронарографией позволяет оценить
-
анатомию коронарных артерий
-
диастолическую функцию левого желудочка
-
систолическую функцию левого желудочка
-
состояние восходящей аорты, дуги и перешейка
-
состояние выводного отдела левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам после хирургического лечения подклапанного стеноза аорты рекомендовано ограничение физических нагрузок с момента выписки из стационара в течение
-
1 года
-
1 месяца
-
3 месяцев
-
6 месяцев
-
8 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты с пиковым градиентом систолического давления ЛЖ/аорта <50 мм рт. ст. и средним <30 мм рт. ст. хирургическое лечение показано при наличии
-
гипертрофии миокарда левого желудочка
-
дилатации левого желудочка
-
открытого овального окна
-
прогрессирующей недостаточности аортального клапана
-
прогрессирующей недостаточности митрального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент после кардиохирургической коррекции подклапанного стеноза аорты может быть выписан из стационара при отсутствии
-
анемического состояния
-
значимого градиента в выводном отделе левого желудочка
-
значимых нарушений ритма сердца
-
одышки в покое
-
симптомов сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 По данным рентгенографического исследования при значимом подклапанном стенозе аорты могут обнаруживаться
-
обеднение легочного рисунка
-
расширение восходящей аорты
-
увеличение левых отделов сердца
-
увеличение правых отделов сердца
-
усиление легочного рисунка
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для экстренной госпитализации пациентов с подклапанным стенозом аорты в стационар являются
-
возникновение инфекционного эндокардита
-
возникновение кровотечения
-
острая дисфункция клапанного протеза
-
плановое оперативное лечение порока
-
симптомы хронической сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к хирургическому лечению подклапанного стеноза аорты по данным эхокардиографии являются
-
пиковый систолический градиент ЛЖ/аорта >30 мм рт. ст.
-
пиковый систолический градиент ЛЖ/аорта >50 мм рт. ст.
-
пиковый систолический градиент ЛЖ/аорта >80 мм рт. ст.
-
средний систолический градиент ЛЖ/аорта >30 мм рт. ст.
-
средний систолический градиент ЛЖ/аорта >50 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 После имплантации механического протеза при аортовентрикулопластике могут развиваться следующие протез-зависимые осложнения
-
атриовентрикулярная блокада 3 степени
-
диссекция восходящей аорты
-
инфекционный эндокардит
-
парапротезная регургитация или окклюзия
-
тромбозы и системные эмболии
-
-
Ответ проверен 1503 После коррекции подклапанного стеноза аорты могут встречаться следующие состояния
-
атриовентрикулярная блокада 3 степени
-
развитие или прогрессирование аортальной регургитации
-
резидуальный систолический градиент ЛЖ/аорта
-
рецидив обструкции подклапанного пространства
-
ятрогенный дефект межпредсердной перегородки
-
-
Ответ проверен 1503 При гемодинамически значимом подклапанном стенозе аорты по результатам электрокардиографии могут выявляться
-
гипертрофия левого желудочка
-
гипертрофия правого желудочка
-
низкий вольтаж комплексов QRS
-
перегрузка левого предсердия
-
перегрузка правого предсердия
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении эхокардиографического исследования у пациентов после операции Росса-Конно следует обращать внимание на
-
величину остаточного градиента между левым желудочком и аортой
-
состояние кондуита между правым желудочком и легочной артерией
-
функцию механического протеза
-
функцию неоаортального клапана
-
целостность межпредсердной перегородки
-
-
Ответ проверен 1503 При тяжелом подклапанном стенозе аорты при пальпации области сердца может определяться
-
диастолическое дрожание
-
ослабление верхушечного толчка
-
положительный венный пульс
-
сердечный толчок
-
систолическое дрожание
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение эхокардиографии с физической нагрузкой пациентам с диагностированным подклапанным стенозом аорты может быть рекомендовано при совокупности следующих показателей
-
жалобы на одышку при нагрузке
-
жалобы на утомляемость при нагрузке
-
максимальный градиент давления ЛЖ/аорта <50 мм рт. ст.
-
максимальный градиент давления ЛЖ/аорта >50 мм рт. ст.
-
признаки ишемии миокарда по данным ЭКГ
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + клопидорел 75 мг/сут.) после имплантации устройства для закрытия ушка левого предсердия Amplatzer Cardiac Plug должна составлять
-
1 год
-
2 года
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
9 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика инфекционного эндокардита после хирургического вмешательства по поводу подклапанного стеноза аорты показана
-
в течение 1 года всем пациентам
-
в течение 1 года при наличии стеноза/регургитации
-
в течение 6 месяцев всем пациентам
-
пожизненно всем пациентам
-
пожизненно при наличии стеноза/регургитации
-
-
Ответ проверен 1503 Резекция гипертрофированной части межжелудочковой перегородки называется
-
аннулопластика
-
комиссуротомия
-
мембранэктомия
-
миоэктомия
-
хордэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 Ретроградная катетеризация левых отделов сердца и левая вентрикулография показаны для определения
-
дефектов заполнения в подклапанном пространстве
-
диастолической функции левого желудочка
-
сократительной способности миокарда
-
состояния восходящей аорты
-
состояния дуги и перешейка аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно гемодинамической классификации, выраженному стенозу выводного отдела левого желудочка соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой
-
15-30 мм рт. ст.
-
30-50 мм рт. ст.
-
50-80 мм рт. ст.
-
80-100 мм рт. ст.
-
более 100 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно гемодинамической классификации, резкому стенозу выводного отдела левого желудочка соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой более
-
100 мм рт. ст.
-
15 мм рт. ст.
-
30 мм рт. ст.
-
50 мм рт. ст.
-
80 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (ACC/AHA), при незначительном стенозе выводного отдела левого желудочка средний градиент давления между левым желудочком и аортой составляет менее
-
15 мм рт. ст.
-
25 мм рт. ст.
-
40 мм рт. ст.
-
60 мм рт. ст.
-
80 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (ACC/AHA), при умеренном стенозе выводного отдела левого желудочка средний градиент давления между левым желудочком и аортой составляет
-
15-25 мм рт. ст.
-
25-40 мм рт. ст.
-
40-60 мм рт. ст.
-
60-80 мм рт. ст.
-
80-100 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Характерно сочетание подклапанного стеноза аорты со следующими пороками сердца
-
двустворчатый клапан аорты
-
единственный желудочек сердца
-
клапанный стеноз аорты
-
коарктация аорты
-
общий артериальный ствол
-
-
Ответ проверен 1503 Шум при подклапанном стенозе аорты проводится
-
в левую подмышечную область
-
в межлопаточную область
-
в правую подмышечную область
-
на сонные артерии
-
над поверхностью легких
-