Дефект аортолегочной перегородки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022
-
Ответ проверен 1503 Альтернативой коронарографии для взрослых пациентов с дефектами аортолегочной перегородки с низким или промежуточным риском атеросклероза может служить
-
компьютерно-томографическая ангиография
-
магнитно-резонансная томография
-
сцинтиграфия миокарда
-
чрезпищеводная эхокардиография
-
эхокардиография с визуализацией коронарных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Аортальная регургитация после коррекции дефекта аортолегочной перегородки может быть следствием
-
артериальной гипертензии
-
блокады левой ножки пучка Гиса
-
диастолической дисфункции
-
исходной анатомии дефекта
-
систолической дисфункции
-
-
Ответ проверен 1503 Аускультативной картине при высокой легочной гипертензии соответствуют
-
акцент II тона на легочной артерии
-
диастолический шум на верхушке сердца
-
диастолический шум на легочной артерии
-
систолический шум на верхушке сердца
-
систоло-диастолический шум во II-III межреберье
-
-
Ответ проверен 1503 Аускультативной картине при дефектах аорто-легочной перегородки соответствуют
-
акцент II тона на аорте
-
акцент II тона на легочной артерии
-
систолический шум в межлопаточной области
-
систолический шум на верхушке сердца
-
систоло-диастолический шум во II-III межреберье
-
-
Ответ проверен 1503 Внутриутробно основные пороки развития сердца и сосудов возникают на сроке беременности
-
12-18 недель
-
18-24 недели
-
3-8 недель
-
8-12 недель
-
до 3 недель
-
-
Ответ проверен 1503 В общем анализе крови при развитии легочной гипертензии определяется
-
лейкоцитоз
-
повышение гематокрита
-
полицитемия
-
снижение гематокрита
-
ускорение СОЭ
-
-
Ответ проверен 1503 Во время теста 6-минутной ходьбы проводится оценка
-
артериального давления
-
одышки по Боргу
-
пульсоксиметрии
-
степени недостаточности кровообращения
-
частоты сердечных сокращений
-
-
Ответ проверен 1503 В рамках диспансерного наблюдения кардиолога или детского кардиолога первой осмотр после операции закрытия дефекта аортолегочной перегородки проводится спустя ... после коррекции
-
1 месяц
-
1 неделю
-
12 месяцев
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 В соответствии с классификацией Североамериканской Ассоциации Торакальных Хирургов (STS Congenital Heart Surgery, Database Committee) и Европейской Ассоциации Кардио-Торакальных Хирургов (European Association for Cardiothoracic Surgery) дефект аортолегочной перегородки является полным (тотальным), если он
-
расположен в верхней части дуги восходящей аорты
-
расположен в области перешейка аорты
-
расположен непосредственно над полулунными клапанами или в нескольких миллиметрах выше
-
является протяженным, имеется лишь трункальная перегородка для полулунных клапанов
-
является удаленным, но с краями, подходящими для эндоваскулярного закрытия
-
-
Ответ проверен 1503 Детям возраста старше 1 месяца до 2 лет поддерживающая доза дигоксина назначается из расчета ___ мкг/кг/сут
-
10-12
-
12-15
-
15-20
-
3-5
-
5-8
-
-
Ответ проверен 1503 Детям с дефектами аортолегочной перегородки в сочетании со сложными пороками сердца рекомендуется
-
атриосептостомия
-
закрытие дефекта окклюдером
-
открытая радикальная хирургическая коррекция
-
стентирование артериального протока
-
суживание легочного ствола
-
-
Ответ проверен 1503 Дефектам аортолегочной перегородки наиболее часто сопутствует следующая аномалия коронарных артерий
-
врожденные аневризмы коронарных артерий
-
единая коронарная артерия
-
отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола
-
отхождение левой коронарной артерии от правого синуса Вальсальвы
-
отхождение правой коронарной артерии от легочного ствола
-
-
Ответ проверен 1503 Дефект аортолегочной перегородки характеризуется наличием
-
двух раздельных полулунных клапанов
-
единого атриовентрикулярного клапана
-
единого полулунного клапана
-
подаортального дефекта межжелудочковой перегородки
-
сообщения между восходящей аортой и легочным стволом
-
-
Ответ проверен 1503 Дигоксин может использоваться для лечения
-
АВ-блокады II степени
-
гипертрофической кардиомиопатии
-
желудочковых аритмий
-
наджелудочковых аритмий
-
систолической дисфункции
-
-
Ответ проверен 1503 Длительное существование дефекта аортолегочной перегородки сопряжено с риском
-
инфаркта миокарда
-
нарушений сердечного ритма
-
парадоксальных тромбоэмболий
-
развития атриовентрикулярных блокад
-
развития синдрома Эйзенменгера
-
-
Ответ проверен 1503 Для закрытия изолированного дефекта аортолегочной перегородки могут использоваться
-
заплата животного происхождения
-
заплата синтетическая
-
клапан-содержащий кондуит
-
окклюдер кардиологический
-
стент сосудистый
-
-
Ответ проверен 1503 Для купирования отечного синдрома могут использоваться
-
антагонисты альдостерона
-
ингибиторы карбоангидразы
-
осмотические диуретики
-
петлевые диуретики
-
тиазидоподобные диуретики
-
-
Ответ проверен 1503 Для поддержания артериального давления при декомпенсации недостаточности кровообращения может быть назначен
-
дигоксин
-
каптоприл
-
коргликон
-
левосимендан
-
норэпинефрин
-
-
Ответ проверен 1503 Для хирургической коррекции дефекта аортолегочной перегородки предпочтителен доступ через
-
аорту
-
артериальный проток
-
левый желудочек
-
легочный ствол
-
правый желудочек
-
-
Ответ проверен 1503 Доза левосимендана у детей до 18 лет для постоянной инфузии назначается из расчета ___ мкг/кг/мин
-
0,01
-
0,1
-
1
-
3
-
5
-
-
Ответ проверен 1503 Доступ через аорту при хирургической коррекции дефекта аортолегочной перегородки позволяет оценить
-
выводной отдел левого желудочка
-
клапан легочного ствола
-
наличие артериального протока
-
направление сброса крови
-
устья коронарных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Задачами эхокардиографического исследования при дефектах аортолегочной перегородки являются
-
определение объема и направления шунтирования крови
-
определение размера дефекта аортолегочной перегородки
-
оценка легочного сосудистого сопротивления
-
оценка локализации дефекта аортолегочной перегородки
-
расчет давления заклинивания в легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Закрытие дефекта аортолегочной перегородки окклюдером у взрослых пациентов рекомендуется при
-
близкорасположенном к полулунным клапанам дефекте
-
дефектах, захватывающих область отхождения правой легочной артерии
-
наличии синдрома Эйзенменгера
-
полном отсутствии аортолегочной перегородки
-
расположении дефекта в средней части аортолегочной перегородки с выраженными краями
-
-
Ответ проверен 1503 Зондирование камер сердца при дефектах аортолегочной перегородки может проводиться для
-
визуализации коронарных артерий
-
измерения давления в легочной артерии и аорте
-
определения легочного сосудистого сопротивления
-
оценки фибротических изменений в миокарде
-
создания трехмерных анатомических реконструкций
-
-
Ответ проверен 1503 Зондирование камер сердца с проведением пробы с лекарственными препаратами показано для определения
-
возможности хирургического закрытия шунта
-
прогноза у данного пациента
-
размеров дефекта аортолегочной перегородки
-
риска тромбоэмболии
-
сроков хирургической коррекции порока
-
-
Ответ проверен 1503 Изменение направления тока крови через внутрисердечные или внесердечные системно-легочные дефекты с лево-правого на перекрестный или право-левый называется синдромом
-
Лютембаше
-
Мюллера
-
Тауссиг-Бинга
-
Эбштейна
-
Эйзенменгера
-
-
Ответ проверен 1503 К возможным изменениям в биохимическом анализе крови при синдроме Эйзенменгера относятся
-
гиперурикемия
-
гипогликемия
-
гипофосфатемия
-
дефицит железа
-
повышение креатинина
-
-
Ответ проверен 1503 "Классической формой" дефекта аортолегочной перегородки по классификации ИССХ им. А.Н. Бакулева АМН является
-
аортолегочное окно непосредственно над синусами Вальсальвы, имеющее значительную протяженность
-
дефект в средней части аортолегочной перегородки с выраженными краями
-
дистальный дефект, захватывающий область отхождения правой легочной артерии
-
дистальный дефект, расположенный ниже устьев ветвей легочной артерии
-
полное отсутствие аортолегочной перегородки, легочные артерии берут свое начало от задней поверхности общего ствола
-
-
Ответ проверен 1503 Консервативное ведение пациентов до достижения более старшего возраста допустимо в случаях
-
компенсации хронической артериальной гипоксемии
-
наличия клапанного стеноза легочной артерии
-
отсутствии или минимальных проявлениях легочной гипертензии
-
рецидивирующих инфекций дыхательных путей
-
эффективности медикаментозной терапии сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Легочная гипертензия - состояние, которое характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии
-
> 15 мм рт.ст.
-
> 25 мм рт.ст.
-
> 35 мм рт.ст.
-
> 45 мм рт.ст.
-
> 55 мм рт.ст.
-
-
Ответ проверен 1503 На диспансерном учете после операции закрытия дефекта аортолегочной перегородки пациенты минимально находятся в течение
-
1 года
-
10 лет
-
3 лет
-
5 лет
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Одномоментное хирургическое лечение при дефектах аортолегочной перегородки рекомендуется при
-
лево-правом сбросе через дефект
-
наличии артериальной гипоксемии
-
право-левом сбросе через дефект
-
рецидивирующих респираторных инфекциях
-
сочетании с другими пороками сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнения эндоваскулярного закрытия дефекта аортолегочной перегородки могут включать
-
компрессию коронарных артерий
-
нарушения сердечного ритма
-
парадоксальные тромбоэмболии
-
повреждение полулунных клапанов
-
протрузию устройства в просвет магистрального сосуда
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам после эндоваскулярного закрытия дефекта аортолегочной перегородки в течение 6 месяцев рекомендовано применение
-
антагонистов альдостерона
-
антиагрегантов
-
антикоагулянтов
-
бета-адреноблокаторов
-
блокаторов рецепторов эндотелина-1
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с врожденными пороками сердца, сопровождающимися большим лево-правым сбросом и явлениями недостаточности кровообращения, для контроля частоты сердечных сокращений при сердечной недостаточности показано назначение
-
дигоксина
-
ивабрадина
-
каптоприла
-
карведилола
-
фуросемида
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с дефектами аортолегочной перегородки, осложненными легочной гипертензией, для оценки переносимости физических нагрузок может проводиться
-
ЭхоКГ с дозированной физической нагрузкой
-
велоэргометрия
-
тест с 6-минутной ходьбой
-
тилт-тест
-
тредмил тест
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с синдром Эйзенменгера в качестве хирургической коррекции может быть показана операция
-
закрытия дефекта аортолегочной перегородки
-
наложения подключично-легочного анастомоза
-
разделения аортального и легочного концов
-
суживания легочного ствола
-
трансплантации комплекса сердце-легкие
-
-
Ответ проверен 1503 Перегрузку объемом при дефектах аортолегочной перегородки испытывают
-
аорта
-
левое предсердие
-
левый желудочек
-
легочные артерии
-
правый желудочек
-
-
Ответ проверен 1503 Перед выпиской из стационара всем пациентам после оперативного вмешательства рекомендуется проведение
-
компьютерной томографии
-
коронарографии
-
магнитно-резонансной томографии
-
теста 6-минутной ходьбы
-
эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для назначения медикаментозной терапии дефекта аортолегочной перегородки являются
-
артериальная гипоксемия
-
гиперволемия малого круга кровообращения
-
малый для оперативного лечения возраст ребенка
-
недостаточность кровообращения
-
рестриктивный размер дефекта
-
-
Ответ проверен 1503 После коррекции дефекта аортолегочной перегородки могут встречаться следующие состояния
-
аортальная регургитация
-
недостаточность митрального клапана
-
остаточный сброс или реканализация дефекта
-
персистирующая артериальная гипоксемия
-
персистирующая легочная гипертензия
-
-
Ответ проверен 1503 При декомпенсации недостаточности кровообращения для улучшения сократительной способности желудочков сердца и поддержания перфузионного давления рекомендуется назначение
-
добутамина
-
допамина
-
каптоприла
-
пропранолола
-
спиронолактона
-
-
Ответ проверен 1503 При назначении диуретиков следует контролировать
-
величину диуреза
-
системное артериальное давление
-
среднее давление в легочной артерии
-
уровень электролитов
-
частоту сердечных сокращений
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии дефекта аортолегочной перегородки у ребенка жалобами родителей могут быть
-
гипоксемические приступы
-
одышка
-
синкопальные состояния
-
снижение толерантности к нагрузкам
-
частые респираторные инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение компьютерной томографии сердца с контрастированием при дефектах аортолегочной перегородки может использоваться для
-
визуализации коронарных артерий
-
количественного определения шунта
-
обнаружения артериальных коллатералей
-
оценки легочного сосудистого сопротивления
-
подтверждения легочной гипертензии
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение коронарографии взрослым пациентам с дефектом аортолегочной перегородки показано при наличии
-
симптомов стенокардии
-
синдрома Эйзенменгера
-
тромбоэмболии в анамнезе
-
факторов риска ишемической болезни сердца
-
фибрилляции предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение магнитно-резонансной томографии при дефектах аортолегочной перегородки может использоваться для
-
количественного определения шунта
-
оценки легочного сосудистого сопротивления
-
оценки фибротических изменений в миокарде
-
подтверждения легочной гипертензии
-
создания трехмерных анатомических реконструкций
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием к спортивным нагрузкам через 6 месяцев после коррекции дефекта аортолегочной перегородки являются признаки
-
артериальной гипертензии
-
блокады правой ножки пучка Гиса
-
легкой аортальной регургитации
-
легочной артериальной гипертензии
-
резидуального сброса на дефекте
-
-
Ответ проверен 1503 Проявлениями дефекта аортолегочной перегородки больших размеров могут быть
-
интенсивный систоло-диастолический шум
-
инфекционный эндокардит
-
набухание шейных вен
-
развитие легочной гипертензии
-
рецидивирующие пневмонии
-
-
Ответ проверен 1503 Радикальная хирургическая коррекция дефекта аортолегочной перегородки не рекомендуется при
-
большом лево-правом сбросе
-
возрасте ребенка старше 1 года
-
наличии аортолегочных коллатералей
-
нерестриктивном дефекте
-
синдроме Эйзенменгера
-
-
Ответ проверен 1503 Радикальная хирургическая коррекция дефекта аортолегочной перегородки рекомендована при соблюдении следующих условий
-
Qp/Qs = 1
-
Qp/Qs > 1,5
-
ЛСС не более 1/3 от системного
-
наличие лево-правого сброса
-
наличие право-левого сброса
-
-
Ответ проверен 1503 Радикальную коррекцию гемодинамически значимых дефектов аортолегочной перегородки целесообразно проводить в возрасте
-
2-3 лет
-
3-4 лет
-
4-5 лет
-
до 1 года
-
до 7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Рентгенографическими изменениями при дефекте аортолегочной перегородки (без развития синдрома Эйзенменгера) являются
-
обеднение легочного рисунка на периферии
-
увеличение левого желудочка
-
увеличение левого предсердия
-
увеличение правого предсердия
-
усиление легочного рисунка
-
-
Ответ проверен 1503 Рентгенографическими изменениями при дефекте аортолегочной перегородки с развитием синдрома Эйзенменгера являются
-
выбухание дуги легочной артерии
-
обеднение легочного рисунка на периферии
-
увеличение левого желудочка
-
увеличение левого предсердия
-
увеличение правого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Трансплантация комплекса сердце-легкие показана пациентам с
-
большим лево-правым сбросом
-
парадоксальными тромбоэмболиями
-
прогрессирующим ухудшением функционального статуса
-
рефрактерной сердечной недостаточностью
-
синдромом Эйзенменгера
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите характеристики нерестриктивного дефекта аортолегочной перегородки
-
больших размеров
-
наличие единого полулунного клапана
-
небольших размеров
-
сопровождаются развитием легочной гипертензии
-
сопровождаются развитием недостаточности кровообращения
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите электрокардиографические изменения, характерные для синдрома Эйзенменгера
-
P mitrale
-
P pulmonale
-
гипертрофия левого желудочка
-
гипертрофия правого желудочка
-
отклонение ЭОС влево
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое закрытие дефекта аортолегочной перегородки рекомендуется пациентам со следующими показателями
-
Qp/Qs = 1
-
Qp/Qs > 1,3
-
Qp/Qs > 1,5
-
ОЛС 3-5 ед. Вуда
-
ОЛС >5 ед. Вуда
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое лечение дефекта аортолегочной перегородки рекомендовано при неэффективности медикаментозной терапии детям в возрасте ___ месяцев
-
12
-
15
-
3
-
6
-
9
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое лечение дефектов аортолегочной перегородки у детей старше года требует предварительного проведения
-
атриосептостомии
-
инвазивной оценки степени ЛГ
-
медикаментозной терапии ЛГ
-
стентирования артериального протока
-
суживания легочного ствола
-