Анафилактический шок в акушерстве

Анаприлин

Норадреналин

Преднизолон

Эпинефрин

в течение первых 10 минут

в течение первых 15 минут

в течение первых 5 минут

в течение первых 7 минут

в первые 10 минут

в первые 15 минут

в первые 5 минут

в первые 7 минут

1 раз

2 раза

3 раза

4 раза

Аминогликозиды

Бета-лактамные антибиотики

Гликопептидные антибиотики

Макролиды

кожный зуд

остановку сердца

рвоту

тошноту

общую слабость

остановку сердца

рвоту

респираторную депрессию

Гидрокортизон

Норадреналин

Хлорпирамин

Эпинефрин

если пациентка на операционном столе, левый боковой наклон беременной может быть достигнут поворотом стола на 15°

интубация трахеи

максимально быстрое освобождение дыхательных путей

уложить беременную на твердую поверхность

коникотомия

немедленная интубация

только мониторинг артериального давления

только мониторинг сатурации

не рекомендовано экстренное кесарево сечение

срочная гистеротомия для сохранения жизни матери, но не плода

срочная гистеротомия для сохранения жизни плода, но не матери

срочная гистеротомия для спасения жизни матери и плода

необходимо начать в течение 4 минут, извлечение плода за 5 минут

операцию выполняют исключительно в операционной

применяют нижнесрединную лапаротомию

развивается гипотония матки и массивное акушерское кровотечение

апноэ

гипоксическое угнетение сознания

остановка сердца

прогрессирующая брадикардия

выживаемость матери и плода в 100% случаев

купирование аорто-кавальной компрессии, повышение венозного возврата и сердечного выброса

снижение потребности в кислороде

улучшение вентиляции повышение функциональной остаточной емкости и улучшение оксигенации

1000-2000 мл

250 мл

3000 мл

500 мл

1000-2000 мл

250 мл

3000 мл

500-1000 мл

<25 мкг/л

>25 мкг/л

>5 мкг/л

>50 мкг/л

генерализованные кожные проявления

остановка дыхания или кровообращения

смерть в результате неэффективности СЛР

умеренная полиорганная недостаточность

сразу при появлении симптомов анафилаксии

через 1-2 часа после появления симптомов

через 24 часа после появления симптомов

через 48 часа после появления симптомов

выполнить смещение матки влево

перевернуть беременную на живот

удалить все внешние устройства для мониторинга плода

удалить все внутренние устройства для мониторинга плода

боли в поясничной области

одышка

развитие острой сердечной недостаточности

судороги

внезапным началом

нарушением сознания вплоть до комы

неблагоприятным исходом

хорошим эффектом от своевременной и адекватной терапии

невозможная вентиляция маской

невозможная интубация при отеке верхних дыхательных путей

обструкции на уровне верхних дыхательных путей

подготовка к кесареву сечению

выше 120 мм.рт.ст.

выше 140 мм.рт.ст.

ниже 120 мм.рт.ст.

ниже 90 мм.рт.ст.

при повышение на 30% от исходного уровня

при повышении на 30% от исходного уровня

при снижении на 30% от исходного уровня

при снижении на 5% от исходного уровня

0 %

100 %

30 %

50 %

с артериальной гипертензией

с артериальной гипотонией

с кардиогенным шоком

с панической атакой

20-23 недели - срочная гистеротомия для сохранения жизни матери, но не плода

более 24 недель - срочная гистеротомия для спасения жизни матери и плода

менее 20 недель - срочное кесарево сечение для сохранения жизни матери, но не плода

менее 20 недель срочное кесарево сечение можно не проводить

проведение сердечно-легочной реанимации без ручного смещения матки

проведение сердечно-легочной реанимации с ручным смещением матки

расширенные реанимационные мероприятия

родоразрешение

возможностью резистентности к терапии

выявлением после проведенной активной противошоковой терапии, которая дает временный или частичный эффект

формированием таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит

хорошим эффектом от своевременной и адекватной терапии

неблагоприятным исходом

оглушением или сопором

умеренными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности

хорошим эффектом от своевременной и адекватной терапии

выявлением после проведения активной противошоковой терапии, которая дает временный или частичный эффект

развитием повторного шокового состояния после первоначального купирования его симптомов

развитием после применения лекарственного средства пролонгированного действия

развитием резистентности к терапии

через 1-4 часа

через 10 часов

через 12 часов

через 6 часов

сразу

через 10 минут

через 4 минуты

через 7 минут

аминокапроновую кислоту

антикоагулянты

антифибринолитические препараты

кристаллоиды

наклонить пациентку на левый бок на 15°

наклонить пациентку на левый бок на 45°

наклонить пациентку на правый бок на 15°

привести пациентку в положение Тренделенбурга

возрастающее потребление кислорода и быстрое развитие ацидоза

ларингеальный отек

сниженная функциональная остаточная емкость легких, приводящая к быстрой десатурации

уменьшение реберного угла за счет беременной матки