Вакцинация против вируса папилломы человека: перспективы и доказательная база

повышенная чувствительность к компонентам вакцины

поствакцинальные осложнения на предшествующее введение вакцины против папилломавирусной инфекции

развитие тяжелых системных аллергических реакций

субфебрилитет

18 и 31 типов

33 и 39 типа

51 и 56 типа

6 и 11 типа

кожи

молочных желез

ротовой полости

слизистой шейки матки

Herpesviridae

Humaviridae

Papillomaviridae

Rubellaviridae

Ampullaviridae

Papillomaviridae

Retroviridae

Sphaerolipoviridae

в 10 % случаев

в 23 % случаев

в 60 % случаев

в 70 % случаев

ДНК - содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек

ДНК - содержащих вирусов, поражающих эпителий тонкой кишки

РНК - содержащих вирусов, поражающих эндометрий

РНК - содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек

рак анального канала

рак влагалища

рак вульвы

рак шейки матки

заболеваемость анальным раком в общей популяции растет как среди мужчин, так и женщин, особенно в развитых странах

заболеваемость анальным раком регистрируется значительно чаще среди ВИЧ-инфицированных

персистенция ВПЧ 11 типа может привести более чем к 70% случаев анального рака

персистенция ВПЧ 16 типа может привести более чем к 70% случаев анального рака

аногенитальные бородавки (АБ) - наиболее частое клиническое проявление вирусов папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска

аногенитальные бородавки (АБ) - наиболее частое клиническое проявление папилломавирусов низкого онкогенного риска

по данным ВОЗ, ежегодно в мире отмечается более 42 млн. случаев аногенитальных кондилом

по данным ВОЗ, ежегодно в мире отмечается около 27 млн. случаев аногенитальных кондилом

вакцинация от ВПЧ исключает параллельную возможность вакцинирования от других инфекций

курс вакцинации рекомендуется проводить до начала сексуальной активности

курс вакцинации рекомендуется проводить после родов

основной целевой группой для вакцинации должны быть девочки от 9-10 лет до 13 лет

в случае вакцинации, проведенной во время беременности, следует рекомендовать прерывание данной беременности

если женщина забеременела после начала серии вакцинации, введение оставшейся дозы должно быть отложено до окончания беременности

женщинам, планирующим беременность, следует отложить вакцинацию до её завершения

женщинам, планирующим беременность, следует провести вакцинацию по укороченной схеме

вторую дозу вводят через 2 месяца после введения первой дозы

если вторая доза была введена ранее, чем через 5 месяцев после первой, третья доза должна быть введена обязательно

проводится по двухдозовой схеме

проводится по трехдозовой схеме

после вакцинации пациент должен находиться под наблюдением врача кабинета иммунопрофилактики 30 и более минут

после вакцинации пациент должен находиться под наблюдением врача кабинета иммунопрофилактики не менее 15 минут

прививки должны выполняться в условиях кабинета иммунопрофилактики

прививки должны выполняться в условиях прививочного кабинета

ПВИ является причиной более половины всех онкологических заболеваний у женщин, обусловленных инфекцией

от 20 до 60 % сексуально активного населения инфицируется в течение жизни

от 70 до 80 % сексуально активного населения инфицируется в течение жизни

по распространенности папилломавирусная инфекция (ПВИ) занимает первое место среди инфекций, передаваемых половым путем

защитные титры антител после полного курса иммунизации четырехвалентной вакцины сохраняются до 10 лет

защитные титры антител после полного курса иммунизации четырехвалентной вакцины сохраняются до 5 лет

титр антител после трехдозовой схемы вакцинацииостается стабильным не менее 15 лет

титр антител после трехдозовой схемы вакцинацииостается стабильным не менее 5 лет

в структуре злокачественной онкогинекологической патологии рак вульвы и влагалища составляет около 3-7%

рак вульвы ассоциирован с вирусом папилломы человека

рак вульвы обусловлен генетической предрасположенностью

чаще всего рак вульвы развивается у женщин 65-75 лет

вакцинавводится внутрикожно в дельтовидную мышцу плеча

вакцинавводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча или верхненаружную поверхность средней трети бедра

рекомендуемый курс вакцинации проводится по стандартной схеме, состоящей из 3-х доз

рекомендуемый курс вакцинации проводится по стандартной схеме, состоящей из 4-х доз

заболеваемость РШМ колеблется от 1 до 50 случаев на 100 тыс. женщин

на долю рака шейки матки приходится 84 % случаев среди онкологических заболеваний, ассоциированных с вирусом папилломы человека

рак шейки матки (РШМ) занимает 2-е место в мире среди всех видов злокачественных новообразований у женщин

рак шейки матки (РШМ) занимает 4-е место в мире среди всех видов злокачественных новообразований у женщин

эффективность вакцин против ВПЧ может быть оценена по факту снижения случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии CINI

эффективность вакцин против ВПЧ может быть оценена по факту снижения случаев цервикальных интраэпителиальных неоплазий CINII - III

эффективность вакцин у изначально инфицированных лиц выше, чем у ВПЧ-негативных

эффективность вакцин у изначально неинфицированных лиц выше, чем у ВПЧ-позитивных

1-е место - в структуре смертности среди женщин самого активного и трудоспособного возраста до 45 лет

2-е место по распространенности среди злокачественных новообразований репродуктивной системы

3-е место по распространенности среди всех злокачественных новообразований

4-е место по количеству потерянных лет жизни

CIN II в популяции исходно неинфицированных женщин - 54%

CIN II в популяции исходно неинфицированных женщин - 65%

CIN II у женщин, серонегативных по 14 онкогенным типам - 65%

CIN III у женщин, серонегативных по 14 онкогенным типам - более 93%

содержит белок L1 ВПЧ 16 типа

содержит белок L1 ВПЧ 18 типа

содержит белок L1 ВПЧ 31 типа

содержит белок L1 ВПЧ 51 типа

двухвалентная

девятивалентная

пятивалентная

четырехвалентная

использование барьерных методов контрацепции

обследование половых партнёров на наличие половых инфекций

раннее выявление и ликвидация предраковых состояний

санпросвет работа в отношении путей заражения вирусом папилломы человека

генетического дефекта

злоупотребления алкоголя

получения иммунодепрессантной терапии

приема пероральных контрацептивов

интрапителиальная неоплазия влагалища

интрапителиальная неоплазия вульвы

лейкоплакия шейки матки

цервикальная интрапителиальная неоплазия шейки матки

10 типов вируса папилломы человека

15 типов вируса папилломы человека

25 типов вируса папилломы человека

более 30 типов вируса папилломы человека

боль в области введения

бронхоспазм

покраснение в области введения

тошнота

33 типа

39 типа

45 типа

51 типа

16 тип

18 тип

39 тип

43 тип

11 типа

16 типа

35 типа

56 типа

16 тип

18 тип

42 тип

44 тип

злоупотребление алкоголем

курение

сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем

тип ВПЧ и его онкогенный потенциал

в Австралии

в Новой Зеландии

в Российской федерации

в США

39 %

45 %

57 %

87 %

19 %

33 %

71 %

89%

16 типа

18 типа

33 типа

52 типа

в 1,2 % случаев

в 5,6 % случаев

в 56 % случаев

в 9,3% случаев

гортани

носоглотки

ротовой полости

ротоглотки

воздушно-капельный

контактный

трансмиссивный

фекально-оральный

анального рака

рака вульвы

рака тонкой кишки

рака шейки матки

инструкциями по применению иммунобиологических препаратов

национальным календарем профилактических прививок

нормативными документами по организации иммунизации

результатами метаанализов в с сфере вакцинопрофилактики

10 %

30 %

50 %

80 %

в 23 % случаев

в 40 % случаев

в 50 % случаев

в 90 % случаев

барьерная контрацепция

иммунодефицитные состояния

раннее начало половой жизни

частая смена половых партнеров