Вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО и ИКСИ

начинают введение с 21 дня менструального цикла

начинают одновременно с гонадотропинами

начинают при достижении размера фолликул более 14мм

применяют вплоть до наступления беременности

более обоснованно использовать у пациенток молодого возраста, с хорошим овариальным резервом

более распространен режим многократного введения

используют в виде одноразового и многократного введения

начинают введение с 21 дня менструального цикла

широко применяются у пациенток со сниженным овариальным резервом и бедным ответом яичников

полностью взять под свой контроль рост фолликулов

полностью взять под свой контроль созревание фолликулов

получить один зрелый фолликул в течение одного менструального цикла

увеличить число эмбрионов

внутри материнского организма

преимущественно в материнском организме

преимущественно вне материнского организма

только вне материнского организма

с возрастом старше 30 лет

с избыточным весом

с объемом яичников менее 8 см³

с числом антральных фолликулов в каждом яичнике более 10

с наличием синдрома гиперстимуляции яичников в предыдущих стимуляциях

с объемом яичников менее 8 см³

с уровнем ФСГ на 2-й день цикла больше 8 МЕ/л

с числом антральных фолликулов в каждом яичнике более 10

бедный ответ при ранее проводимых стимуляциях

короткий менструальный цикл

объем яичников более 8 см³

уровень ФСГ на 2-3-й день цикла 10 МЕ/л и выше

уровень эстрадиола менее 100 нг/мл

молодой возраст (до 30 лет)

низкая масса тела

объем яичников менее 8 см³

число антральных фолликулов в каждом яичнике более 10

возможность применения в качестве триггера агонистов гонадотропин рилизинг гормона

возможность применения в протоколах с минимальной стимуляцией овуляции

увеличение общей стоимости индукции овуляции

уменьшение частоты развития синдрома гиперстимуляции яичников

синдром Дауна

синдром Патау

синдром Рокитанского-Кюстнера

синдром Эдвардса

гестагены

препараты ХГЧ

фоллитропин альфа

цетрореликс

эстрадиол

препараты ХГЧ

прогестерон

фоллитропин альфа

цетрореликс

эстрадиол

гонал

препараты ХГЧ

прогестерон

цетротид

эстрадиол

Гонал

Препараты ХГЧ

Прогестерон

Цетротид

Эстрадиол

донорство ооцитов и эмбрионов

каутеризация яичников

криоконсервация ооцитов и эмбрионов

суррогатное материнство

экстракорпоральное оплодотворение

сокращение длительности стимуляции овуляции

увеличение частоты развития СГЯ

уменьшение частоты многоплодной беременности

уменьшение числа инъекций препарата

высокая эффективность попытки стимуляции овуляции

повышение частоты многоплодной беременности

увеличение продолжительности стимуляции овуляции

увеличение частоты развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)

управляемость цикла менструации

выявление кист и новообразований в яичниках

диагностика беременности

корректировка режима и доз применяемых препаратов

определение момента начала гонадотропной стимуляции

прогнозирование возможности развития синдрома гиперстимуляции яичников

контроль ответа яичников на проводимую индукцию суперовуляции

назначение индукторов суперовуляции

поддержка лютеиновой фазы

расчет времени получения преовуляторных ооцитов

абсолютное трубное бесплодие

бесплодие, ассоциированное с эндометриозом

синдром поликистозных яичников при неэффективности других методов

синдром резистентных яичников

абсолютное трубное бесплодие

синдром поликистозных яичников при неэффективности других методов

синдром резистентных яичников

абсолютное трубное бесплодие

синдром поликистозных яичников

синдром резистентных яичников

эндометриоз

врождённые пороки развития или приобретённые деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности

доброкачественные опухоли матки, деформирующие полость матки

злокачественные новообразования любой локализации (в том числе в анамнезе)

приобретенные деформации полости матки

функциональные кисты яичников

доброкачественные опухоли матки

злокачественные новообразования любой локализации (в том числе в анамнезе)

функциональные кисты яичников

ВИЧ-инфекция

доброкачественные опухоли матки, деформирующие полость матки

функциональные кисты яичников

врожденные пороки развития

доброкачественные опухоли матки

злокачественные новообразования

приобретенные деформации полости матки

функциональные кисты яичников

врождённые пороки развития или приобретённые деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности

доброкачественные опухоли матки

злокачественные новообразования любой локализации (в том числе в анамнезе)

приобретенные деформации полости матки

функциональные кисты яичников

на 10-15 день

на 15-25 день

на 2-5 день

на 7-9 день

риск развития дисбаланса между созреванием фолликулов и ростом эндометрия

снижение риска многоплодной беременности

сокращение длительности стимуляции овуляции

уменьшение частоты многоплодной беременности

уменьшение числа инъекций препарата

рост 7-15 фолликулов

рост более 20 фолликулов

рост менее 7 фолликулов

рост менее 7 фолликулов, но не менее 5 фолликулов

рост 7-15 фолликулов

рост более 15 фолликулов

рост менее 7 фолликулов

рост менее 7 фолликулов, но не менее 5 фолликулов

рост 1 фолликула

рост 5-10 фолликулов в каждом яичнике

рост более 15 фолликулов

рост менее 3 фолликулов

рост 5-10 фолликулов

рост более 15 фолликулов

рост менее 7 фолликулов

рост 5 - 10 фолликулов

рост более 15 фолликулов

рост менее 7 фолликулов

рост менее 7 фолликулов, но не менее 5 фолликулов

выявление кист и новообразований в яичниках

диагностика преждевременной овуляции

определение момента введения триггера овуляции

оценка ответа яичников

выявление кист и новообразований в яичниках

диагностика преждевременной овуляции

определение момента введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина

оценка ответа яичников

выявление кист в яичниках

выявление новообразований в яичниках

определение момента введения триггера овуляции

оценка ответа яичников

возраст беременной женщины более 35 лет

выявление ультразвуковых маркеров хромосомных патологий

диагностированная хромосомная патология в предыдущие беременности

желание пациентки

повышенный риск в результате биохимического скрининга

бесплодие неясного генеза

бесплодие, не поддающееся терапии

иммунологическое бесплодие

мужское бесплодие

относительное трубное бесплодие

бесплодие неясного генеза

бесплодие, не поддающееся терапии

мужское бесплодие

относительное трубное бесплодие

умеренно-сниженный овариальный резерв

бесплодие, не поддающееся терапии

молодой возраст пациентки

мужское бесплодие

применение в качестве альтернативы консервативному лечению по желанию пациентки

высокая эффективность попытки стимуляции овуляции

низкая эффективность попытки стимуляции овуляции

повышение общей стоимости лечения

увеличение продолжительности стимуляции овуляции

увеличение частоты развития синдрома гиперстимуляции яичников

10-15 МЕ/л

20 МЕ/л и больше

5-10 МЕ/л

до 5 МЕ/л

воспалительные заболевания наружных половых органов

наличие многоплодных беременностей

тяжелые соматические болезни

воспалительные заболевания наружных половых органов

кормление детей

маточные кровотечения неясной этиологии

тяжелые соматические болезни

с 10 дня менструального цикла

с 16 дня менструального цикла

с 21 дня менструального цикла

с 3 дня менструального цикла

с 14 дня

с 21 дня

с 5 дня

с 7 дня

с 14 дня

с 21 дня

с 3 дня

с 7 дня

с 1-го дня задержки цикла

с отрицательного ХГЧ

с положительного ХГЧ

с уровня ХГЧ более 2000 мМЕ/мл

высокодозовым протоколом

низкодозовым протоколом

повышающим протоколом

понижающим протоколом

анализ семенной жидкости

ввод инъекционной иглы в цитоплазму, контролируя разрыв оолеммы частичной ее аспирацией

иммобилизация ооцита

инъекция сперматозоида в центральную часть ооцита

обездвиживание сперматозоидов

получение фолликулярной жидкости, отбор яйцеклеток

анализ семенной жидкости

ввод инъекционной иглы в цитоплазму, контролируя разрыв оолеммы частичной ее аспирацией

иммобилизацию ооцита

инъекцию сперматозоида в центральную часть ооцита

обездвиживание сперматозоидов

получение фолликулярной жидкости, отбор яйцеклеток

антагонисты гонадотропин рилизинг гормона назначают в виде депо-формы - 2-4 инъекции

иногда применяют при эндометриозе различной локализации, имеющем клинические проявления

используют только в тех ситуациях, когда есть необходимость в глубокой супрессии функции собственной репродуктивной системы до состояния гипогонадотропного гипогонадизма

на фоне аменореи начинают стимуляцию, назначая ежедневно не менее 300 ЕД ГТ

рекомендуют пациенткам со сниженным овариальным резервом и бедным ответом

антагонисты гонадотропин рилизинг гормона назначают в виде депо-формы - 2 - 4 инъекции

используют только в тех ситуациях, когда есть необходимость в глубокой супрессии функции собственной репродуктивной системы до состояния гипогонадотропного гипогонадизма

используют у пациенток с фобиями приема гормональных препаратов

на фоне аменореи начинают стимуляцию

через 12 часов

через 24 часа

через 36 часов

через 72 часа

через 12 часов

через 24 часов

через 36 часов

через 72 часов

через 12 ч

через 24 ч

через 36 ч

через 72 ч

лечение сопутствующих заболеваний

обследование супружеской пары

проведение инсеминации спермой партнера

уточнение причины бесплодия

анализ семенной жидкости

получение спермы путем центрифугирования, определение количества и морфологии сперматозоидов

получение фолликулярной жидкости, отбор яйцеклеток

проведение оплодотворения

стимуляцию суперовуляции

анализ семенной жидкости

получение фолликулярной жидкости, отбор яйцеклеток

проведение оплодотворения

стимуляцию суперовуляции