Модифицированные протоколы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

более чем в 2 раза

в 4 раза

примерно одинаково

для стимуляции яичников используется летрозол в сочетании с гонадотропинами

лечение нужно начинать только после прохождения курса химиотерапии

протокол занимает 21 день

протокол занимает 6 - 8 дней

подготовка эндометрия к имплантации эмбриона

стимуляция роста и созревания фолликулов

стимуляция роста эндометрия

стимуляция синтеза андрогенов

истощению фолликулярного резерва, приближению возраста менопаузы

истощению фолликулярного резерва, снижению фертильности, приближению возраста менопаузы

снижению фертильности

вторичные фоликулы, Граафов фолликул

первичные фолликулы

примордиальные фолликулы

ранние антральные фолликулы

обеспечить физиологическое течение индуцированного цикла

получить минимальное количество ооцитов

снизить гормональную нагрузку

снизить риск СГЯ

снизить стоимость лечения

рост и дифференцировка примордиальных фолликулов до ранних антральных фолликулов

рост первичных фолликулов, созревание доминантного фолликула

рост ранних антральных фолликулов до первичных фолликулов

формирование пула растущих фолликулов

всем пациенткам со сниженными параметрами овариального резерва (КАФ <5; АМГ <1,2 нг/мл)

молодым пациенткам (<35 лет) со сниженными параметрами овариального резерва (КАФ <5; АМГ <1,2 нг/мл) у которых уровень анеуплоидии еще низкий

пациенткам старшей возрастной группы

подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона

присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности

стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола

стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона

стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH

индукторы овуляции используются только в циклах экстракорпорального оплодотворения, в которых предполагается криоконсервация всех эмбрионов

индукторы овуляции не способствуют приближению возраста менопаузы

индукторы овуляции способствуют истощению фолликулярного резерва

индукторы овуляции способствуют снижению фертильности

двойная стимуляция не может быть использована в ургентных ситуациях (онкологические больные) для сохранения репродуктивного материала GPP

двойная стимуляция при низком ответе может быть использована только в контексте клинических исследований Research only

стимуляция в лютеиновую фазу может быть использована в циклах без переноса GPP

Random-start стимуляции яичников, вероятно, не рекомендуется в общей популяции ЭКО/ИКСИ Conditional

старт стимуляции в позднюю лютеиновую фазу, вероятно, не рекомендуется при низком ответе Conditional

старт стимуляции в раннюю лютеиновую фазу, вероятно, не рекомендуется при нормальном и бедном ответе Conditional

стимуляция в лютеиновую фазу не рекомендована в циклах без переноса GPP

применение этой методики показано у пациенток со сниженным овариальным резервом

эта методика не позволяет в одном стимулированном цикле получить большее количество ооцитов и эмбрионов

эта методика применима только при равномерном росте фолликулов

эту методику нельзя использовать у пациенток с мультифолликулярным строением яичников

в ургентных ситуациях (онкологические больные) для криоконсервации материала может быть использован Random - start протокол Conditional

для контролируемой стимуляции яичников у женщин, стремящихся сохранить свой материал, вероятно, не рекомендуется протокол с антГнРГ Conditional

при проведении стимуляции яичников у женщин с эстроген-чувствительными заболеваниями есть польза, вероятно, в назначении антиэстрогенов - летрозол, тамоксифен Conditional

ЛГ и ФСГ

клостилбегит комбинируют с приемом гонадотропинов

летрозол в сочетании с гонадотропинами

могут быть рекомендованы всем пациентам с хорошими показателями резерва

могут быть рекомендованы здоровым пациентам до 30 лет с хорошими показателями резерва, у которых получение 3-4-х ооцитов способно обеспечить беременность, вследствие высокого качества гамет и эмбрионов

могут быть рекомендованы здоровым пациентам старше 40 лет с низкими показателями резерва

индукторы овуляции влияют на все фолликулы

индукторы овуляции влияют на уже зреющие фолликулы, дошедшие до стадии селективных, не затрагивая примордиальных

индукторы овуляции влияют только на примордиальные фолликулы

входит в программу ОМС

лучше отработаны методики стимуляции

при овариальной стимуляции частота беременности выше

около 120 дней

около 28 дней

около 65 дней

31-35

36-39

40-42

<30

>43