Принципы диагностики, тактика ведения женщин с бесплодием в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при патологии щитовидной железы

0,1-0,3 мЕд/л

0,4-4,0 мЕд/л

4,1-5,0 мЕд/л

в 1.5 раза

в 2 раза

в 3 раза

повышение средних уровней антимюллерова гормона (АМГ)

повышение числа антральных фолликулов и уменьшение объема яичников

снижение параметров овариального резерва по сравнению с пациентками без патологии щитовидной железы: достоверное снижение средних уровней АМГ, повышение уровня ФСГ, снижение числа антральных фолликулов и уменьшение объема яичников

снижение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)

для лютеинизирующео гормон (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), хорионического гонадотропина человека (ХГч) и ТТГ

для лютеинизирующий гормон (ЛГ) и тиреотропных гормонов (ТТГ)

таких гликопротеидов нет

терапии радиоактивным йодом

тиреоидэктомия, позволяющая, при условии полной компенсации послеоперационного гипотиреоза, планировать проведение программ ВРТ в максимально ранние сроки

тиреостатическая терапия

для здорового развития мозга

для нормального развития костной системы

для нормального развития эндокринной системы

на метаболизм половых гормонов, менструальную функцию

на метаболизм половых гормонов, менструальную функцию, фертильность, течение беременности, состояние плода и новорожденного

на состояние плода и новорожденного

антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к рецептору тиреотропных гормонов - ТТГ (АТ-рТТГ)

таких антител нет

аутоиммунные заболевания щитовидной железы

воспалительные заболевания (вирусные, бактериальные и грибковые)

йододефицитные заболевания

оценка уровня тиреотропных гормонов (ТТГ) рекомендована всем женщинам с бесплодием, терапия L-тироксином показана всем женщинам с бесплодием и манифестным гипотиреозом

терапия L-тироксином показана всем женщинам с бесплодием

терапия глюкокортикоидными препаратами

увеличивается на 30-50%

увеличивается незначительно

уменьшается на 30-50%

аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

болезнь Грейвса (БГ)

тиреотоксикоз

обеспечение организма достаточным количеством йода

обеспечение организма достаточным количеством тиреоидных гормонов (ТГ), неотъемлемым структурным компонентом которых является йод

обеспечение организма достаточным количеством тиреотропных гормонов (ТТГ), неотъемлемым структурным компонентом которых является йод

1%

10%

колеблется в пределах 2-34%

индивидуальная йодная профилактика физиологическими дозами йода в виде калия йодида показана на этапе планирования беременности, подготовки к программам ВРТ, в течение беременности и периода грудного вскармливания

индивидуальная йодная профилактика физиологическими дозами йода проводится на фоне массовой (популяционной) йодной профилактики (использование йодированной соли)

целесообразно повышать дозу йодида калия при многоплодной беременности

звуковая гимнастика способствует лучшей эвакуации мокроты

звуковая гимнастика способствует напряжению бронхов

звуковая гимнастика способствует правильному чередованию фаз вдоха, выдоха, дыхательной паузы

звуковая гимнастика увеличивает равномерность альвеолярной вентиляции и препятствует раннему экспираторному закрытию дыхательных путей

не влияет

стимуляция суперовуляции в программах ЭКО приводит к гиперстимуляции функции щитовидной железы

угнетает

не изменяют сперматогенез

повышают уровни тестостерона, концентрацию и подвижность сперматозоидов

понижают уровни тестостерона, концентрацию и подвижность сперматозоидов

всем женщинам во время беременности целесообразно проводить скрининг нарушений функции ЩЖ

никому из женщин до беременности не целесообразно проводить скрининг нарушений функции ЩЖ

целесообразно проводить скрининг нарушений функции ЩЖ у женщин групп риска

проверка уровня тиреотропных гормонов - ТТГ

проверка уровня тироксина - Т4

проверка уровня трийодтиронин - Т3

10-12 неделя

12-20 неделя

5-6 неделя

от возраста женщины

от исходного состояния ЩЖ, степени овариальной стимуляции и количества плодов

от количеста предшествующих попыток ЭКО

10%

24%

40%

в возрастном диапазоне - от 20 до 38 лет включительно

в ооцитах и клетках гранулёзы яичников

в ооцитах и клетках гранулёзы яичников, эмбрионе, эндометрии, плаценте

в эмбрионе и плаценте

около 250 мкг

около 500 мкг

это не обязательно

лабораторный феномен, характеризующийся транзиторным снижением или подавлением уровня тиреотропных гормонов (ТТГ) в сочетании с повышенными уровнями тироксина - Т4 и/или fT4 при отсутствии сывороточных маркеров аутоиммунной патологии щитовидной железы

понижение уровнями Т4 и/или fT4

снижение уровня ТТГ

встречаются в 5-10 раз чаще среди женщин репродуктивного возраста, чем у мужчин

встречаются в 5-10 раз чаще среди мужчин репродуктивного возраста, чем у женщин

одинаково часто

клинический синдром, вызванный стойкой патологической гиперсекрецией гормонов щитовидной железы

повышение функциональной активности щитовидной железы, которое может быть как патологическим (тиреотоксикоз), так и физиологическим (например, при беременности)

системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки стимулирующих антител к рецептору тиреотропных гормонов - ТТГ (АТ-рТТГ)

болезнь Грейвса

клинический синдром, вызванный стойкой патологической гиперсекрецией гормонов ЩЖ

клинический синдром, обусловленный дефицитом гормонов щитовидной железы (ЩЖ) в организме