Септические осложнения в акушерстве: методы лечения
-
Ответ проверен 1503 Антибактериальная терапия при септических заболеваниях в акушерстве практически не влияет на выживаемость, если после появления симптоматики начата через
-
12 часов
-
24 часа
-
36 часов
-
8 часов
-
-
Ответ проверен 1503 В чем заключается хирургическое лечение после предоперационной подготовки при акушерском перитоните?
-
в гистерэктомии с сальпингэктомией
-
в овариоэктомии
-
в ревизии брюшной полости
-
в санации и дренировании брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 Инструменты, простерилизованные в неупакованном виде, допускается хранить на стерильном столе не более
-
1 часа
-
2 часов
-
3 часов
-
6 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Исчезновение симптомов септического осложнения в акушерстве в течение какого времени указывает на эффективность антибактериальной терапии?
-
в течение 12 часов
-
в течение 24 часов
-
в течение 48-72 часов
-
в течение 96 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Как быстро после диагностирования сепсиса и септического шока должна быть проведена санация очага инфекции?
-
в первые 6-12 часов
-
исключительно после неэффективности антибактериальной терапии
-
через 24 часа
-
через 24-48 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Как долго может продолжаться эмпирическая антибактериальная терапия при сепсисе и септическом шоке?
-
1-2 дня
-
10 дней
-
3-5 дней
-
7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Какие антибактериальные препараты должны применяться с осторожностью при беременности?
-
Азитромицин
-
Ванкомицин
-
Гентамицин
-
Флуконазол
-
-
Ответ проверен 1503 Какие параметры необходимо контролировать у пациенток при диагностике эндометрита?
-
контроль анемии
-
почасовой контроль артериального давления
-
почасовой контроль пульса
-
почасовой контроль температуры тела
-
-
Ответ проверен 1503 Какие препараты рекомендованы для эмпирической терапии хориоамнионита?
-
Ампициллин
-
Ампициллин/Сульбактам
-
Гентамицин
-
Меропинем
-
-
Ответ проверен 1503 Какова тактика врача в первый час от постановки диагноза сепсис и септический шок?
-
обеспечение венозного доступа
-
обеспечение контроля диуреза
-
обеспечение лабораторного контроля, взятия проб на бактериологическое исследование
-
решение вопроса о гистерэктомии
-
-
Ответ проверен 1503 Какова тактика врача при прогрессирующем эндометрите и несостоятельности шва на матке?
-
аспирационно-промывное дренирование полости матки с комплексным противовоспалительным лечением
-
консервативная терапия
-
санационная лечебно-диагностическая гистероскопия
-
экстренное оперативное лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы абсолютные критерии начала респираторной поддержки при тяжелом сепсисе?
-
гиперкапния или гипокапния
-
нарушение проходимости верхних дыхательных путей
-
отсутствие самостоятельного дыхания и патологические ритмы дыхания
-
септический шок
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы относительные критерии начала респираторной поддержки при тяжелом сепсисе?
-
гиперкапния или гипокапния
-
отсутствие самостоятельного дыхания и патологические ритмы дыхания
-
развитие септической энцефалопатии и отека головного мозга с угнетением сознания
-
тахипноэ более 40 в мин (или 24 при обострении хронического обструктивного заболеваниях легкого) и прогрессирующее увеличение минутного объема вентиляции
-
-
Ответ проверен 1503 Какой антибактериальный препарат противопоказан в I триместре беременности?
-
Азитромицин
-
Доксициклин
-
Метронидазол
-
Эритромицин
-
-
Ответ проверен 1503 Какой антибиотик противопоказан во II-III триместрах беременности?
-
Азитромицин
-
Метронидазол
-
Миконазол
-
Эритромицин
-
-
Ответ проверен 1503 Какой уровень глюкозы крови необходимо достичь при терапии сепсиса и септического шока?
-
3 ммоль/л
-
4 ммоль/л
-
менее 8,3 ммоль/л
-
менее 9,3 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Какую дозировку Метронидазола и в каком режиме необходимо назначить для комбинации с другим антибактериальным препаратом для эмпирической терапии септических осложнений в акушерстве?
-
250 мг х 1 р/сут
-
250 мг х 3 р/сут
-
500 мг х 1 р/сут
-
500 мг х 3 р/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Как часто необходимо проводить оценку эффективности эмпирической антибактериальной терапии при сепсисе и септическом шоке?
-
ежедневно
-
каждые 12 часов
-
каждые 3 дня
-
каждый час
-
-
Ответ проверен 1503 Когда необходимо решить вопрос об удалении матки при септических заболеваниях в акушерстве?
-
при диагностированном хорионамнионите
-
при нарастании воспалительной реакции на фоне интенсивной терапии - неэффективность консервативной терапии
-
при отсутствии других очагов инфекции, обусловливающих тяжесть состояния и нарастание симптомов полированной недостаточности
-
при ухудшении состояния плода
-
-
Ответ проверен 1503 Когда после постановки диагноза хориоамнионит использование антибиотиков широкого спектра действия значительно снижает осложнения у матери и плода?
-
в начале потуг
-
в начале схваток
-
немедленное интранатальное введение
-
через 30 минут
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии отмены антибиотикотерапии при септических осложнениях в акушерстве:
-
нормализация температуры тела в течение 24-48 часов
-
отсутствие изменений в самочувствии
-
потеря сознания
-
санация очага инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 Куда переводят/выписывают родильниц при осложненных формах послеродовых септических заболеваний?
-
выписывается домой
-
на 1 уровень оказания медицинской помощи
-
на 2 уровень оказания медицинской помощи
-
на 3 уровень оказания медицинской помощи
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным кардиотоническим препаратом на дооперационном этапе является
-
Адреналин
-
Допамин
-
Мезатон
-
Норадреналин
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для назначения кортикостероидов при септических осложнениях в акушерстве:
-
отсутствие стабилизации гемодинамики после назначения вазопрессоров
-
отсутствие стабилизации гемодинамики после назначения инородных препаратов
-
отсутствие стабилизации гемодинамики после проведенной инфузионной терапии 30 мл/кг
-
стабилизация гемодинамики
-
-
Ответ проверен 1503 При каких ситуациях необходимо решить вопрос о сохранении матки?
-
верифицирован и санирован очаг инфекции любой локализации, определяющий тяжесть состояния
-
не прогрессирует полиорганная недостаточность
-
нет клиники септического шока
-
при диагностировании хорионамнионита
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении сепсиса и септического шока должен использоваться принцип "ранней целенаправленной терапии", которая включает
-
адъювантную терапию
-
инфузию кристаллоидов, при неэффективности подключение вазопрессоров и инотропных препаратов
-
применение антибактериальных препаратов узкого спектра действия
-
санацию очага инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 Применение каких антибактериальных препаратов безопасно при беременности?
-
Азитромицин
-
Доксициклин
-
Меропенем
-
Эритромицин
-
-
Ответ проверен 1503 Применение каких антибактериальных препаратов противопоказано при беременности?
-
Азитромицин
-
Доксициклин
-
Тетрациклин
-
Флуконазол
-
-
Ответ проверен 1503 Принципы лечения септических заболеваний:
-
выжидательная тактика
-
инфузия кристаллоидов, при неэффективности - подключение вазопрессоров и инотропных препаратов
-
применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия
-
санация очага инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 С каким препаратом комбинируют Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим для эмпирической антибактериальной терапии септических осложнений в акушерстве?
-
Меропинем
-
Метронидазол
-
Пенициллин
-
Сульбактам
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика врача при антенатальной гибели плода на фоне инфекционного процесса любой локализации:
-
выжидательная тактика
-
гистерэктомия
-
кесарево сечение с сохранением матки
-
роды через естественные родовые пути с дальнейшей антибактериальной терапией
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика врача при диагностированном хорионамнионите
-
выжидательная тактика
-
кесарево сечение с сохранением матки
-
решение вопроса о гистерэктомии
-
роды через естественные родовые пути с дальнейшей антибактериальной терапией
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика врача при отсутствии стабилизации гемодинамики после проведения инфузионной терапии 30 мл/кг и введения вазопрессоров и инотропных препаратов при септических заболеваниях в акушерстве
-
необходимо начать болюсное введение гидрокортизона и отменить вазопрессоры
-
необходимо начать болюсное введение гидрокортизона не более 200 мг/сут
-
необходимо начать болюсное введение гидрокортизона не более 50 мг/сут
-
необходимо увеличить объем инфузионной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Что включает комплекс противовоспалительного лечения при прогрессирующем эндометрите и частичной несостоятельности шва на матке?
-
антибактериальную терапию
-
дезинтоксикационную терапию
-
нестероидные противовоспалительные препараты
-
противовирусную терапию
-
-
Ответ проверен 1503 Что входит в комплекс терапии выбора при сепсисе и септическом шоке?
-
предпочтительно применение вспомогательных режимов респираторной поддержки
-
при снижении респираторного индекса менее 70 мм рт.ст. применение экстракорпоральной мембранной оксигенации
-
применение дыхательного объема менее 10 мл/кг массы тела
-
применение маневров открытия альвеол
-
-
Ответ проверен 1503 Что входит в комплекс терапии резерва при сепсисе и септическом шоке?
-
при отсутствии эффекта от терапии выбора ингаляционное введение оксида азота (N0) в дозе 5 ррт.
-
при отсутствии эффекта от терапии выбора применение инверсного соотношения вдоха к выдоху
-
при снижении респираторного индекса менее 70 мм рт.ст. применение экстракорпоральной мембранной оксигенации
-
применение дыхательного объема менее 10 мл/кг массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 Что входит в поддерживающую терапию при септических заболеваниях в акушерстве?
-
ИВЛ
-
почечная заместительная терапия
-
селективная деконтаминация ЖКТ
-
тромбопрофилактика
-
-
Ответ проверен 1503 Что производится перед началом антибактериальной терапии при септических осложнениях в акушерстве?
-
КТ
-
МРТ
-
забор отделяемого из полости матки для бактериологического исследования
-
рентгенография малого таза
-
-
Ответ проверен 1503 Что следует предпринять при отсутствии клинических признаков улучшения септического заболевания в акушерстве при антибактериальной терапии в течение 48-72 часов?
-
исключить наличие других возможных источников инфекции, скопление гноя в полости матки
-
исключить развитие тромбоза глубоких вен и вен таза
-
прекратить антибактериальную терапию
-
при исключении причин клинической неэффективности целесообразно произвести смену режима антибактериальной терапии, по возможности, с учётом результата бактериологического исследования
-