Вагинальные выделения: причины, алгоритмы ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике

воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища

инфекционное заболевание мочеполовых органов и передаваемое половым путем

инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища

клинический полимикробный невоспалительный синдром

полимикробное заболевание, обусловленное увеличением лактобацилл и резким уменьшением или исчезновением (в 100-1000 раз) численности анаэробов и др. микробов

полимикробное заболевание, обусловленное уменьшением или исчезновением лактобацилл и резким увеличением (в 100-1000 раз) численности анаэробов и др. микробов

специфическое воспалительное заболевание влагалища, вызванное Neisseria gonorrhoeae

специфическое воспалительное заболевание влагалища, вызванное Trichomonas vaginalis

воспалительное заболевание мочеполового тракта, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida

инфекционно-воспалительные заболевания слизистой влагалища различной этиологии

инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, связанный с дисбиозом вагинальной микробиоты

сложное инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии

антропонозной инфекцией

инфекцией передающимся половым путем

инфекцией, не передающейся половым путем

оппортунистической инфекцией

способность к фагоцитозу микроорганизмов, в том числе candida

способность к фагоцитозу микроорганизмов, в том числе гонококков

способность к фагоцитозу микроорганизмов, в том числе трипонем

способность к фагоцитозу микроорганизмов, в том числе хламидий

на жалобах и клинической картине

на жалобах и лабораторных исследованиях

на клинической картине и лабораторных исследованиях

на лабораторных данных

может привести к внутриутробному поражению плода и его гибели

может привести к преждевременным родам

может привести к развитию плацентитов, хориоамнионитов

не проходит плацентарный барьер и не может привести к осложнениям в родах

всем женщинам как скриннинговая программа

женщинам только с клиническими проявлениями

женщине и её половым партнерам

только мужчинам, женщинам нет необходимости

Candida albicans

Candida glabrata

Candida non-albicans

Candida norvegensis

белые, без запаха

желтые или серо-желтые, с резким запахом

зелено-желтые, пенистые

серо-белые с резким запахом

бак посев и ПЦР

мазок на флору и бак посев

мазок на флору, бак посев, ПЦР

мазок на флору, бак посев, ПЦР, мазок на онкоцитологию

ДНК Gardnerella vaginalis и Mobiluncus spp.

ДНК Gardnerella vaginalis и общего количества бактерий

ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий

достаточно отсутствие Lactobacillus spp.

дискомфорт в области интраитуса

диспареуния, дискомфорт в области интраитуса

зуд, жжение, раздражение вульвы

обильные выделения с запахом несвежей рыбы

наличие гомогенных беловато-серых выделений, равномерно распределяющихся по стенкам влагалища

обнаружение в нативных и/или в мазках, окрашенных по Граму, ключевых клеток

повышение уровня влагалищного рН >4,5

положительный тест с 10% раствором КОН

белые пятна, шелушение, зуд

зудящие изъязвления, потертости

красные пятна, поверхностные эрозии, язвенные поражений, сопровождающиеся жжением и зудом в участках поражения

псориатические бляшки

беременным с преждевременными родами в анамнезе

женщинам и мужчинам с симптомами БВ

женщинам перед оперативными вмешательствами

мужчинам при отсутствии симптомов

через 1 месяц после окончания лечения

через 14 дней - 1 месяц после окончания лечения

через 3-5 дней после окончания лечения

через 7 дней после окончания лечения

гинекологический осмотр через 1 мес после окончания лечения

инфекцию считают излеченной, если у пациентки нет клинических проявлений

проведение микроскопического или бактериологического исследования через 2-3 дней после окончания лечения

проведение микроскопического или бактериологического исследования через 7 дней после окончания лечения

воспалительных явлений не выявляют

гиперемия и отек слизистых оболочек вульвы и влагалища

гиперемия слизистых оболочек вульвы и влагалища

отек слизистых вульвы и влагалища

воздушно - капельный

контактно - бытовой

маточно - плацентарный

половой при наличии более одного полового партнера или частая их смена

клиническая картина в сочетании с положительными результатами микроскопии или результатами бактериологического исследования

положительные результаты бактериологического исследования и ПЦР диагностика

положительные результаты бактериологического исследования, микроскопия мазка и ПЦР диагностика

положительные результаты микроскопии и результаты бактериологического исследования

беременным с преждевременными родами в анамнезе

всем половым партнерам не зависимо от клиники

женщинам перед оперативными вмешательствами

женщинам с клиническими проявлениями

перед введением внутриматочных средств

перед назначением оральных контрацептивов

перед оперативными вмешательствами

у беременных с невынашиванием, без жалоб и клинических проявлений

культуральное исследование

обнаружение в нативных и/или в мазках, окрашенных по Граму, ключевых клеток

повышение уровня влагалищного рН >4,5

положительный тест с 10% раствором КОН

Enterobacteriaceae, Streptococcus agalactiae и Staphylococcus aureus

Enterobacteriaceae, Ureaplasma urealyticum и Staphylococcus aureus

Escherichia coli, Atopobium vaginae и Ureaplasma urealyticum

Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae и Mobiluncus spp.

нейтральный

отрицательный

положительный

сомнительный

от 4,5 до 7,5

от 5,0 до 6,0

от >4,5 до 5,0

от >6 до 7,5

с верхнебоковой стенки влагалища

с заднего свода

с области малых половых губ

с переднего своде влагалища

женщинам и их половым партнерам с клиническими симптомами и положительными данными лабораторных исследований

женщинам с симптомами ВВК, у которых диагноз подтвержден обнаружением Candida spp. в ходе лабораторных исследований

половым партнерам женщин с ВВК в отсутствие симптомов кандидозного баланита и/или баланопостита

при обнаружении Candida spp. у женщин без симптомов (носительство)

не распространяют болезнь, но имеют проявления в лабораторных исследованиях

не являются распространителями болезни

распространяют болезнь только при обострении процесса

являются распространителями болезни

может привести к вульвиту у девочек и баланопаститу у мальчиков

может привести к диссеменированному поражению

может привести к локальному инфицированию (глаз, ротовой полости, легких, кожи)

не оказывает влияния на новорожденного