Анафилактоидный синдром беременности
-
Ответ проверен 1503 Анафилактоидный синдром беременности в первую очередь следует заподозрить при
-
внезапном повышении артериального давления
-
внезапном развитии острой дыхательной недостаточности во время физиологичных родов
-
при нарастающем отеке нижних конечностей
-
при остро возникшей гипертермии
-
-
Ответ проверен 1503 Анафилактоидный синдром беременности чаще всего развивается на фоне
-
антифосфолипидного синдрома
-
выраженного иммунодефицита
-
сахарного диабета
-
хронической почечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Анафилактоидный синдром беременности - это
-
аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена
-
расстройство гемостаза, связанное с гиперстимуляцией и дефицитом резервов свертывающей системы крови, приводящее к развитию тромботических, микроциркуляторных и геморрагических нарушений
-
системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс
-
тяжелейшая патология, характеризующаяся шоковым или шокоподобным состоянием в сочетании с декомпенсацией системы гемостаза
-
-
Ответ проверен 1503 Артериальная гипотония, гипоксия, коагулопатия, хориоамнионит характерны для
-
анафилактического шока
-
кровотечения
-
сепсиса
-
тромбоэмболии легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Верными являются утверждения
-
амниотическая жидкость in vitro ускоряет протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время
-
амниотическая жидкость обладает антифибринолитической активностью, которая также увеличивается со сроком гестации
-
амниотическая жидкость содержит вещества с высокой тромбопластиноподобной активностью, которая увеличивается со сроком гестации
-
амниотическая жидкость содержит вещества с низкой тромбопластиноподобной активностью, которая уменьшается со сроком гестации
-
-
Ответ проверен 1503 Верными являются утверждения
-
с увеличением сроков гестации происходит прогрессивное повышение уровней ADAMTS-13
-
с увеличением сроков гестации происходит прогрессивное снижение уровней ADAMTS-13
-
тромботическая тромбоцитопеническая пурпура у пациенток с тромботической микроангиопатией в анамнезе, связанной с предыдущей беременностью, является относительным противопоказанием к планированию беременности
-
тромботическая тромбоцитопеническая пурпура у пациенток с тромботической микроангиопатией во время предыдущей беременности является абсолютным противопоказанием к планированию беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Верными являются утверждения
-
для подсинивания используют дистиллированную воду
-
для посинивания используют кислые растворы
-
для посинивания используют щелочные растворы
-
подсинивание срезов необходимо всегда делать при окраске гематоксилином и эозином
-
-
Ответ проверен 1503 Верными являются утверждения
-
возникновение спонтанных мутаций - естественный процесс, происходящий с определенной частотой
-
у одного пациента не могут быть выделены микобактерии туберкулеза, часть из которых чувствительна к фторхинолонам, а часть имеет мутации устойчивости к фторхинолонам
-
формирование устойчивости микобактерий туберкулеза к рифампицину не зависит от приверженности пациента к лечению, определяется только генетическими особенностями возбудителя
-
частота возникновения мутаций может зависеть от гена, в котором происходит мутация
-
-
Ответ проверен 1503 В зависимости от ведущего клинического симптомокомплекса при эмболии околоплодными водами выделяют следующие типы
-
ДВС-тип
-
тип анафилактоидный
-
тип гипотонический
-
тип сердечно-легочного коллапса
-
-
Ответ проверен 1503 Внутрисосудистое свертывание при анафилактоидном синдроме сопровождается
-
активацией антикоагулянтного звена гемостаза
-
кровотечением
-
тромбозами микроциркуляторного русла
-
тромбоэмболиями
-
-
Ответ проверен 1503 В первую очередь при подозрении на антифосфолипидный синдром беременности необходимо произвести
-
МРТ головного мозга
-
анализ крови на газовый и электролитный состав
-
клинический анализ крови
-
коагулограмму
-
-
Ответ проверен 1503 В состав околоплодных вод входят
-
Xa-фактор
-
гистамин
-
мукопротеиды с высоким содержанием углеводов
-
электролиты в диссоциированном состоянии
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальную диагностику анафилактоидного синдрома беременности необходимо провести с
-
геморрагическим шоком
-
острым нарушением мозгового кровообращения
-
сепсисом
-
тромбоэмболией легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 К критическим изменениям относятся
-
гипокоагуляция
-
концентрация фибриногена менее 2 г/л
-
увеличение АЧТВ более чем в 1,5-2 раза выше нормы
-
увеличение МНО более чем в 1,5 раза выше нормы
-
увеличение фибриногена более 4 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии установления диагноза эмболии амниотической жидкостью
-
артериальная гипертензия
-
коагулопатия, ДВС-синдром и массивное кровотечение при отсутствии других причин
-
острая артериальная гипотония (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст.) или остановка сердца
-
острая гипоксия матери (диспноэ, цианоз или периферическая капиллярная сатурация О2 (SpO2) менее 90%) и/или плода
-
предшествующая лихорадка
-
-
Ответ проверен 1503 Критические изменения общего анализа крови
-
гемоглобин 80 г/л
-
гемоглобин менее 70 г/л
-
количество лейкоцитов 12 109/L
-
количество тромбоцитов менее 50 тысяч в мкл
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска возникновения анафилактоидного синдрома беременности относится
-
дискоординированная родовая деятельность
-
многоплодная беременность
-
низкое венозное давление у роженицы при гипотонии
-
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска возникновения анафилактоидного синдрома беременности относятся
-
внутриутробная гибель плода
-
многоплодная беременность
-
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-
роды крупным плодом
-
-
Ответ проверен 1503 К фактору, предрасполагающему к развитию анафилактоидного синдрома, относится
-
быстрое, неравномерное внутривенное введение окситоцина в целях родовспоможения
-
быстрое, равномерное введение фенотерола
-
медленное внутривенное введение простагландинов
-
подкожное введение низкомолекулярных гепаринов
-
-
Ответ проверен 1503 К эндогенным медиаторам, активирующим эндотелиальные клетки, относятся
-
АФА-кофакторы
-
компоненты системы комплемента
-
трансформирующий фактор роста α
-
цитокины
-
-
Ответ проверен 1503 Массивному маточному кровотечению у пациенток с анафилактоидным синдромом предшествуют
-
артериальная гипертензия
-
кардиогенный шок
-
коллапс
-
острая дыхательная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Механизм попадания околоплодных вод в кровоток матери обусловлен
-
давлением в венозной системе матери, которое превышает давление внутриамниотической жидкости
-
давлением внутриамниотической жидкости, которое превышает давление в венозной системе матери
-
разрывом маточных артерий
-
разрывом оболочек и проникновением вод в межворсинчатое пространство или иной участок венозной системы матки
-
-
Ответ проверен 1503 Микроэмболизация пульмональных сосудов при анафилактоидном синдроме беременности происходит вследствие
-
активации антикоагулянтного каскада
-
активации коагуляционного каскада
-
контаминации меконием
-
отложения в сосудах вязкой амниотической жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее тромбогенным является следующий фактор свертывания крови
-
II фактор
-
III фактор
-
V фактор
-
Ха-фактор
-
-
Ответ проверен 1503 Непрямой массаж сердца проводится с частотой
-
100-120 в мин., на глубину 5-6 см
-
100-120 в мин., на глубину 7-10 см
-
60-80 в мин., на глубину 5-6 см
-
80-100 в мин., на глубину 5-6 см
-
-
Ответ проверен 1503 Общность патогенеза с анафилактоидным синдромом обнаруживают
-
анафилаксия
-
преэклампсия
-
сепсис
-
эклампсия
-
-
Ответ проверен 1503 Патогенетическую общность жировой эмболии и эмболии околоплодными водами обусловливают
-
гипокоагуляция
-
легочная гипертензия
-
нарушение кровоснабжения миокарда
-
уменьшение сердечного выброса
-
-
Ответ проверен 1503 Повышают легочное сосудистое сопротивление и приводят к дальнейшей сердечной недостаточности
-
алкалоз
-
ацидоз
-
гиперкапния
-
гипоксия
-
-
Ответ проверен 1503 Понятие анафилактоидного синдрома беременности включает в себя
-
артериальную гипертензию
-
гипергликемию
-
коагулопатию
-
острую гипоксию
-
-
Ответ проверен 1503 Последствия механической обструкции мелких и крупных сосудов легких при эмболии околоплодными водами
-
кардиогенный шок
-
метаболический алкалоз
-
метаболический ацидоз
-
тканевая гипоксия
-
-
Ответ проверен 1503 При анафилактоидном синдроме беременности в системе гемостаза выявляют
-
быструю смену фазы гиперкоагуляции на фазу гипокоагуляции
-
гиперкоагуляцию и гиперагрегацию тромбоцитов (1-я фаза синдрома ДВС)
-
гипокоагуляцию и гипоагрегацию тромбоцитов (1-я фаза синдрома ДВС)
-
укорочение времени свертывания крови по Ли-Уайту (менее 5 минут)
-
-
Ответ проверен 1503 При внезапной остановке кровообращения у беременной женщины в сроке более 20 недель необходимо устранять механизм аорто-кавальной компрессии
-
смещением беременной матки максимально влево в положении пациентки на боку
-
смещением беременной матки максимально влево в положении пациентки на спине
-
смещением беременной матки максимально вправо в положении пациентки на боку
-
смещением беременной матки максимально вправо в положении пациентки на спине
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на антифосфолипидный синдром беременности дополнительно необходимо выполнить
-
КТ органов брюшной полости
-
рентгенологическое исследование грудной клетки
-
трансэзофагеальную эхокардиографию
-
электрокардиографию
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на эмболию амниотической жидкостью показано обеспечение адекватного венозного доступа путем установки
-
двух периферических внутривенных катетеров
-
катетера размером 12 G
-
катетера размером от 16 G
-
одного периферического внутривенного катетера
-
-
Ответ проверен 1503 Резкое снижение активности протеин-С-глобал-теста наблюдается у пациенток с
-
антифосфолипидным синдромом
-
гипертиреозом
-
мутацией гена протромбина
-
мутацией фактора Leiden
-
-
Ответ проверен 1503 Риск эмболии околоплодными водами чаще всего повышен у пациенток с
-
гестационным сахарным диабетом
-
многоводием
-
предлежанием плаценты
-
преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
-
-
Ответ проверен 1503 Симптомы анафилактоидного синдрома, которые могут наблюдаться со стороны матери
-
брадикардия
-
персистирующая артериальная гипертензия
-
судороги
-
цианоз
-
-
Ответ проверен 1503 Симптомы анафилактоидного синдрома, которые могут наблюдаться со стороны плода
-
брадикардия
-
гиперемия кожных покровов
-
гипотония
-
тахикардия
-
-
Ответ проверен 1503 Симптомы классического типа эмболии амниотической жидкостью
-
атония матки
-
внезапная одышка
-
массивное кровотечение без свертывания крови
-
обморок, потеря сознания
-
тяжелая гипотензия (включая остановку сердца)
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно данным национального регистра случаев эмболии околоплодными водами, анафилактоидный синдром возникает во время родов в
-
34% случаев
-
49% случаев
-
61% случаев
-
70% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Тяжесть легочных проявлений при эмболии околоплодными водами зависит от
-
вязкости амниотической жидкости
-
количества амниотической жидкости
-
состава амниотической жидкости
-
тяжести сердечно-сосудистых нарушений
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с фоновыми гемодинамическими нарушениями при анафилактоидном синдроме беременности может остро развиться
-
вторичная коагулопатия
-
острая печеночная недостаточность
-
острая почечная недостаточность
-
первичная коагулопатия
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы, предрасполагающие к развитию анафилактоидного синдрома беременности
-
многоплодная беременность
-
переношенная беременность
-
разрыв матки
-
разрыв шейки матки
-
-
Ответ проверен 1503 Ха-фактор немедленно конвертирует протромбин в тромбин в присутствии
-
акцелератора глобулина
-
гистамина
-
ионов кальция
-
фосфолипидов
-
-
Ответ проверен 1503 Центральную роль в механизме возникновения катастрофического антифосфолипидного синдрома играют
-
гипокоагуляция
-
нарушение антитромботической активности эндотелия
-
нарушение противовоспалительной активности эндотелия
-
повреждение эндотелия
-
-
Ответ проверен 1503 Эмболия амниотической жидкостью кодируется по МКБ-10 как
-
О76.1
-
О78.1
-
О88.1
-
О98.1
-