Амбулаторное ведение больных ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: стентирования коронарных артерий

100-150 ЕД/кг

20-30 ЕД/кг

30-50 ЕД/кг

50-70 ЕД/кг

70-100 ЕД/кг

дозированная ходьба

лечебная гимнастика

силовые нагрузки

статические нагрузки

тренировочный цикл на велотренажёре

2-4 недели

4-6 недели

6-8 недель

более 8 недель

оценивать по показаниям

дозированная ходьба рекомендуется в любых погодных условиях

при температуре воздуха не ниже -15 C0 при ветре

при температуре воздуха не ниже -20 C0 в безветренную погоду

при температуре ниже -10 C0 прогулки не рекомендуются

12 часов

24 часа

48 часов

6 часов

72 часа

12-48 часов

3-6 часов

48-72 часа

6-12 часов

после 72 часов

бивалирудин предпочтительнее гепарина у больных стабильной стенокардией и высоким риском кровотечений

показан длительный приём у определённой группы пациентов

рекомендуется в дополнение к ингибитору P2Y12и аспирину на этапе стентирования

фондапаринукс используется только у больных ОКС с подъёмом сегмента ST

в дополнение рекомендован ингибитор протонной помпы

переключение между ингибиторами P2Y12 возможно

преждевременная отмена категорически запрещена

у плановых больных применяется клопидогрел

возможен приём более 12 месяцев (в качестве ингибитора P2Y12 предпочтителен тикагрелор в дозе 60 мг. 2 раза/сут)

заключается в назначении ингибитора P2Y12 и аспирина

никогда не сочетается с антикоагулянтом

рекомендуемая длительность приёма составляет 6-12 месяцев

у больных ОКС тикагрелор предпочтительнее клопидогрела

исключении легкоусвояемых углеводов

снижении потребления витамина А

снижении потребления калорий

снижении финансовых затрат на продукты

уменьшении общего количества потребляемых жиров

CHA2DS2-VASc

DAPT

GRACE

HAS-BLED

SYNTAX

высокая

низкая

прерывистая

умеренная

анозогнозическая

ипохондрическая

истерическая

кардиофобическая

тревожно-депрессивная

велоэргометрия

тест с 6-минутной ходьбой

тилт-тест

тредмил-тест

электрокардиография

врач общей практики

интервенционный ангиохирург

кардиолог

реабилитолог

высокоинтенсивный

не применяют

низкоинтенсивный

произвольный

среднеинтенсивный

ацетилсалициловая кислота

гепарин

клопидогрел

тикагрелор

эптифибатид

GP IIb/IIIa рецепторов

P2Y12 рецепторов

витамина К

окисления арахидоновой кислоты

плазминогена

абциксимаб

аспирин

прасугрел

тикагрелор

эптифибатид

GRACE < 140 баллов

GRACE > 140 баллов

бессимптомная депрессия сегмента ST

депрессия сегмента ST

повышение уровня тропонина

40% от пороговой ЧСС

60% от пороговой ЧСС

80% от пороговой ЧСС

90% от пороговой ЧСС

бета-блокаторы способны предупреждать развитие фибрилляции предсердий у пациентов, подвергнутых реваскуляризации

назначение амиодарона в качестве профилактического средства обязательно у всех пациентов с высоким риском послеоперационной фибрилляцией предсердий

назначение соталола больным ЧКВ с высоким риском аритмий наиболее эффективно предупреждает развитие фибрилляции предсердий

недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов применяются для предупреждения развития фибрилляции предсердий у пациентов, подвергнутых реваскуляризации

назначение статинов перед выполнением ЧКВ оправдано только у пациентов со стабильной стенокардией

назначение статинов перед выполнением ЧКВ оправдано у всех пациентов

статины должны быть назначены всем больным после проведения реконструктивной операции на коронарных сосудах

статины не назначаются больным, у которых достигнута полная реваскуляризация в результате стентирования

блокаторы рецепторов ангиотензина можно применять при наличии ХСН в случае непереносимости ингибиторов АПФ

ингибиторы АПФ не показаны пациентам с перенесенным инфарктом миокарда после успешной реваскуляризации

ингибиторы АПФ не показаны пациентам со стабильной ИБС при отсутствии дисфункции левого желудочка

ингибиторы АПФ после ЧКВ следует применять неопределенно долго, особенно пациентам с недавним инфарктом миокарда

КТ-коронароангиография

МРТ-коронароангиография

селективная коронарография

сцинтиграфия миокарда

эхокардиография

антиагрегантов

бета-блокаторов

гиполипидемических

ингибиторов АПФ

нитратов

100-150 мг

150-300 мг

300-500 мг

75-100 мг

более 500 мг

1 год

2 года

3 года

6 месяцев

только при возобновлении симптомов стенокардии

1-3 месяца

3-12 месяцев

3-6 месяцев

более 12 месяцев

150 мг

180 мг

300 мг

600 мг

90 мг

анатомия целевых поражений

опыт хирурга

фракция выброса левого желудочка

функциональный класс стенокардии

150 мг. 1 раз в сутки

75 мг. 1 раз в сутки

75 мг. 2 раза в сутки

90 мг. 1 раз в сутки

90 мг. 2 раза в сутки

100 мг

150 мг

300 мг

500 мг

75-100 мг

2 раза в год

3 раза в год

4 раза в год

5 раз в год

по показаниям

индекс массы тела >20 кг/м2

индекс массы тела >30 кг/м2

окружность талии >102 см у мужчин и >88 см у женщин

окружность талии >94 см у мужчин и >80 см у женщин

использования секундомера

использования шагомера

одышки

определения частоты пульса

способности вести разговор

вид спортивной ходьбы для достижения лучшего времени

пешие прогулки по парку на различное расстояние, по произвольному маршруту

строго дозированные по углу наклона, расстоянию и времени пешие прогулки на свежем воздухе по специально подобранным маршрутам

тренировка на стадионе под руководством тренера

вид спортивной ходьбы для достижения лучшего времени

пешие прогулки по парку на различное расстояние по произвольному маршруту

строго дозированные по углу наклона, расстоянию и времени пешие прогулки на свежем воздухе по специально подобранным маршрутам

тренировка на стадионе под руководством тренера

вид скалолазания

занятия на специальных тренажерах

лечебная ходьба

специальный комплекс дыхательной гимнастики

в качестве альтернативы ингибиторам АПФ

в качестве антиаритмической терапии

контроля симптомов стенокардии

коррекции уровня АГ

не показаны

КТ-коронароангиографию

нагрузочный тест

селективную коронарографию

сцинтиграфию миокарда

эхокардиографию

1 месяц

12 месяцев

3 месяца

6 месяцев

более 12 месяцев

1 месяц

12 месяцев

3 месяца

6 месяцев

Более 12 месяцев

никотиновой кислотой

омега-жирными кислотами

фенофибратом

холестирамином

эзетимибом

< 135/85 мм рт ст

< 140/85 у больных сахарным диабетом

<140/90 мм рт ст

> 100/60 мм рт ст

> 110/70 мм рт ст

< 1,6 ммоль/л

< 1,8 ммоль/л

< 2,0 ммоль/л

< 2,5 ммоль/л

< 3 ммоль/л

30%

40%

50%

60%

70%

в течение 1 года после ЧКВ регулярно госпитализировать больного в стационар для планового обследования

никогда не принимать самостоятельных решений по ведению пациента

по всем спорным вопросам назначений, имеющим класс рекомендаций ниже IIa, направлять больных к кардиологу

уметь применять в лечении больного с ЧКВ комплекс реабилитационных и профилактических мероприятий

1 час

1,5 часа

2 часа

3 часа

30 минут