Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023
-
Ответ проверен 1503 Боль при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии может носить характер
-
нейропатический
-
нейропатический и ноципластический
-
ноципластический
-
ноцицептивный
-
ноцицептивный и нейропатический
-
-
Ответ проверен 1503 В санаторно-курортное лечение при хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии рекомендуется включать
-
высокочастотное электромагнитное поле
-
пелоидотерапию
-
подводное вытяжение
-
сухое вытяжение
-
тепловые физиотрепавтические процедуры
-
-
Ответ проверен 1503 Выписка больного из стационара с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией осуществляется при
-
неэффективности консервативного лечения в неврологическом отделении
-
переводе больного в нейрохирургическое отделение
-
подозрении на развитие воспалительного заболевания позвоночника
-
снижении интенсивности боли по ВАШ, ЧРШ
-
уменьшении степени нарушения функций по вопроснику Освестри
-
-
Ответ проверен 1503 Выявление симптома Ласега характерно для поражения следующих корешков
-
первого и второго крестцовых
-
пятого поясничного и первого крестцового
-
только первого крестцового
-
только пятого поясничного
-
третьего и четвертого поясничных
-
-
Ответ проверен 1503 Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия - это поражение корешков
-
крестцовых
-
пояснично-крестцовых и конского хвоста
-
поясничных
-
поясничных и первого крестцового
-
поясничных, второго и третьего крестцовых
-
-
Ответ проверен 1503 Для дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии характерно
-
боли в пораженной ноге и повышение сухожильных рефлексов
-
боли и слабость в соответствующих миотомах
-
боли и чувствительные расстройства в соответствующих дерматомах
-
парестезии и повышение мышечного тонуса в пораженной нижней конечности
-
снижение или утрата коленного или ахиллова рефлексов
-
-
Ответ проверен 1503 Для дифференциальной диагностики с коксартрозом и патологией крестцово-подвздошного сочленения выполняется тест
-
FABER (Патрика)
-
Адсона
-
Бонне
-
Виленкина
-
новокаиновый
-
-
Ответ проверен 1503 Для дифференциальной диагностики с подгрушевидной нейропатией седалищного нерва выполняется тест
-
FABER (Патрика)
-
Бонне
-
Джиллета
-
Меннеля
-
компрессии крестца
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки интенсивности боли при первичном осмотре больного с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией используются
-
визуально аналоговая шкала боли
-
опросник МакГилла
-
числовая рейтинговая шкала боли
-
шкала вербальных оценок
-
шкала оценки качества боли
-
-
Ответ проверен 1503 Для уменьшения нейропатической боли при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии показано применение
-
витамины группы В
-
габапентин
-
орфенадрин
-
толперизон
-
эторикоксиб
-
-
Ответ проверен 1503 Затруднение ходьбы (стояния) пациента на носке с предполагаемой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией свидетельствует о возможном поражении
-
второго крестцового корешка
-
корешков конского хвоста
-
первого крестцового корешка
-
первого поясничного корешка
-
пятого поясничного корешка
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические признаки, не связанные с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией
-
ВИЧ-инфекция
-
боль после травмы
-
иммунодепрессивное состояние
-
наличие злокачественного новообразования
-
секвестрация вещества межпозвонкового диска
-
-
Ответ проверен 1503 Мануальная терапия при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии
-
противопоказана
-
рекомендована в фазу обострения
-
рекомендована при подострой и хронической фазах
-
рекомендована только в подострую фазу
-
рекомендована только при хронической фазе
-
-
Ответ проверен 1503 Методы санаторно-курортного лечения хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии разрешены при
-
болезнях свертываемости крови
-
онкологических заболеваниях
-
риске малигнизации доброкачественных новообразований
-
сердечно-сосудистых заболеваниях с выраженными функциональными нарушениями
-
сердечно-сосудистых заболеваниях с начальными функциональными нарушениями
-
-
Ответ проверен 1503 Микрохирургическая дискэктомия показана при неэффективности консервативной терапии в течение
-
4-х недель
-
6-12-ти недель
-
6-8-ми недель
-
6-ти месяцев
-
6-ти недель
-
-
Ответ проверен 1503 Модифицируемыми факторами риска возникновения хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии являются
-
генетическая предрасположенность
-
курение
-
ожирение
-
пожилой возраст
-
тревожно-депрессивное состояние
-
-
Ответ проверен 1503 Настораживающие врача симптомы при предполагаемой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии
-
анестезия промежности
-
гипотония мышц бедра или голени
-
нижний парапарез
-
общая скованность и тугоподвижность позвоночника
-
усиление боли в покое
-
-
Ответ проверен 1503 Не применяется среди нелекарственных методов лечения при хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии
-
иглорефлексотерапию
-
когнитивно-поведенческую терапию
-
мануальную терапию
-
низкочастотное электромагнитное поле
-
тракционное вытяжение позвоночника
-
-
Ответ проверен 1503 Не является фактором риска развития дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии
-
переохлаждение
-
подъем тяжестей
-
работа в неудобном положении
-
терренкур
-
чрезмерная физическая нагрузка
-
-
Ответ проверен 1503 Опросник Освестри у больных с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией используется для оценки
-
порога боли
-
степени влияния боли на нарушения жизнедеятельности
-
степени выраженности хронической боли
-
степени нарушений функций жизнедеятельности при хронической боли
-
типа боли
-
-
Ответ проверен 1503 Опросник Роланда-Морриса у больных с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией используется для оценки
-
влияния боли на нарушения жизнедеятельности
-
порога боли
-
степени выраженности хронической боли
-
степени нарушений функций жизнедеятельности при хронической боли
-
типа боли
-
-
Ответ проверен 1503 Основными клиническими проявлениями дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии являются
-
боль в нижней части спины с иррадиацией в ногу
-
двигательные нарушения в соответствующих дерматомах
-
положительные симптомы натяжения корешков
-
преобладание нейропатического болевого синдрома
-
чувствительные нарушения в соответствующих миотомах
-
-
Ответ проверен 1503 Оценку выраженности нарушенных функций, динамики заболевания и эффективности проводимого лечения при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии проводят с использованием следующих шкал и опросников
-
балльная шкала оценки силы мышц
-
опросник Освестри
-
опросник Роланда-Морриса
-
опросник нейропатической боли
-
шкала для оценки интенсивности хронической боли
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с острой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендуется введение глюкокортикоидов следующим образом
-
блокада миофасциальных триггерных точек
-
блокада седалищного нерва
-
внутримышечное локальное обкалывание
-
каудальная блокада
-
трансфораминальная блокада
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для плановой госпитализации больного с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией являются
-
инвалидизация пациента из-за выраженной боли
-
отсутствие эффекта от лекарственной терапии
-
отсутствие эффекта от медикаментозной блокады
-
парез нижней конечности
-
спондилолистез
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для экстренной госпитализации больного с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией являются
-
анкилозирующий спондилоартрит
-
инфекционный спондилит
-
клиника поражения корешков конского хвоста
-
подозрение на опухоль спинного мозга
-
подозрение на перелом позвоночника
-
-
Ответ проверен 1503 При дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии проводят дифференциальный диагноз с такими заболеваниями и состояниями, как
-
анкилозирующий спондилит
-
перелом копчика
-
перелом поясничного позвонка
-
поражение поясничного корешка при каудальной миграции вещества межпозвонкового диска
-
синдром грушевидной мышцы
-
-
Ответ проверен 1503 Применение глюкокортикоидов при дискогенной пояснично-крестцовой допустимо при их использовании
-
внутривенно
-
внутримышечно
-
перорально
-
трансфораминально
-
эпидурально
-
-
Ответ проверен 1503 Применение нестероидных противовоспалительных средств при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии показано
-
в острую и подострую фазу
-
в хроническую фазу
-
во все фазы заболевания
-
только в острую фазу
-
только в подострую фазу
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии симптомов опасности у больных с предполагаемой дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией проводится
-
КТ-миелография
-
ангиография
-
компьютерная томография
-
магнитно-резонансная томография
-
ультразвуковая диагностика
-
-
Ответ проверен 1503 При неэффективности консервативного лечения и микродискэктомии больным с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендовано
-
введение лекарственных средств в межпозвонковый диск
-
инъекции ингибиторов холинэстеразы
-
применение опиоидов
-
фонофорез с карипазимом
-
электростимуляция спинного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии аддукторного и кремастерного рефлексов у больного можно подозревать поражение следующих корешков
-
двенадцатого грудного и первого поясничного
-
первого, второго и третьего поясничных
-
третьего и четвертого поясничных
-
четвертого и пятого поясничных
-
четвертого, пятого поясничных и первого крестцового
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на "специфические" причины боли в спине рассматриваются следующие методы диагностики
-
компьютерная томография
-
магнитно-резонансная томография
-
рентгеноспондилография
-
ультразвуковое исследование
-
электронейромиография
-
-
Ответ проверен 1503 Причины боли в нижней части спины, не связанные с компрессией поясничных корешков
-
грыжа межпозвонкового диска
-
ишиас
-
остеофитоз
-
спондилолистез
-
фораминальный стеноз
-
-
Ответ проверен 1503 Психологические методы терапии при хронической дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии исключают
-
клинико-психологический тренинг
-
клинико-психологическое консультирование
-
клинико-психологическую адаптацию
-
когнитивно-поведенческую терапию
-
неаргументированное внушение
-
-
Ответ проверен 1503 Распространенность дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии среди больных с болью в спине, обратившихся к врачу составляет
-
1-2%
-
10-20%
-
2- 11%
-
менее 1%
-
около 15%
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано для лечения дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии применение следующих лекарственных средств
-
антидепрессанты
-
антипсихотики
-
витамины группы В
-
нестероидные противовоспалительные средства
-
парацетамол
-
противоэпилептические препараты
-
-
Ответ проверен 1503 Симптом Вассермана выявляется у больных с поражением следующих корешков
-
верхних и средних поясничных
-
крестцовых
-
нижних грудных и верхних поясничных
-
пятого поясничного и крестцовых
-
средних и нижних поясничных
-
-
Ответ проверен 1503 Симптом Мацкевича выявляется у больных с поражением следующих корешков
-
верхних и средних поясничных
-
крестцовых
-
нижних грудных и верхних поясничных
-
нижних поясничных
-
средних поясничных
-
-
Ответ проверен 1503 Составляющими комплексной программы лечения дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией являются
-
длительный постельный режим
-
иглорефлексотерапия
-
лечебная физкультура
-
мануальная терапия
-
ношение пояснично-крестцовых корсетов
-
-
Ответ проверен 1503 У больного с подозрением на дискогенную пояснично-крестцовую радикулопатию рекомендуется
-
исключить специфическую причину боли в спине
-
назначить качественное обезболивание по показаниям
-
оценить интенсивность болевого синдрома
-
провести неврологическое обследование
-
экстренно получить консультацию нейрохирурга
-
-
Ответ проверен 1503 Характерным симптомом поражения корешка L1 является
-
гипестезия паховой области
-
гипестезия передней поверхности бедра
-
резкое ограничение подвижности крестцово-подвздошного сустава
-
снижение аддукторного рефлекса
-
снижение коленного и аддукторного рефлексов
-
-
Ответ проверен 1503 Характерным симптомом поражения корешка S1 является
-
боли по внутренней поверхности бедра
-
гипестезия медиального края стопы
-
нарушение подошвенного разгибания стопы
-
снижение ахиллова рефлекса
-
снижение коленного и ахиллова рефлексов
-
-
Ответ проверен 1503 Экстренное нейрохирургическое вмешательство при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии показано в случае появления
-
депрессии
-
онемения промежности
-
психологического дистресса
-
слабости в стопах
-
тазовых расстройств
-