Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020
-
Ответ проверен 1503 Антиаритмический препарат безопасности класса С при беременности (FDA)
-
амиодарон
-
лидокаин
-
прокаинамид
-
соталол
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве терапии пациента М., 82 лет с анамнезом гипертонической болезни, ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, с ХСН (фракция выброса левого желудочка 35%), получающего бета-адреноблокаторы, ингибиторы аденозин превращающего фермента, диуретики, с 4 пароксизмами неустойчивой желудочковой тахикардии, частой желудочковой экстрасистолией по данным холтеровского мониторирования ЭКГ следует рассмотреть
-
амиодарон
-
верапамил
-
пропафенон
-
соталол
-
-
Ответ проверен 1503 Внутрисердечное электрофизиологическое исследование рекомендовано для стратификации риска внезапной сердечной смерти у пациентов с
-
аритмогеннойкардиомиопатией правого желудочка
-
катехоламинергической полиморфной желудочковой тахиаритмией
-
синдромом Бругада
-
синдромом укороченного интервала QT
-
-
Ответ проверен 1503 Во время беременности для экстренной конверсии мономорфной устойчивой желудочковой тахикардии без нарушений гемодинамики рекомендовано внутривенное введение
-
амиодарона
-
бисопролола
-
прокаинамида
-
соталола
-
-
Ответ проверен 1503 Во время беременности для экстренной конверсии мономорфной устойчивой желудочковой тахикардии с нарушением гемодинамики, рефрактерной к электрической кардиоверсии или не отвечающей на медикаментозную терапию рекомендовано внутривенное введение
-
амиодарона
-
прокаинамида
-
соталола
-
-
Ответ проверен 1503 Во время беременности рекомендуется для длительной терапии идиопатической устойчивой желудочковой тахикардии назначение внутрь
-
верапамила
-
метопролола
-
прокаинамида
-
пропранолола
-
-
Ответ проверен 1503 В рамках первичного обследования и в процессе динамического наблюдения у всех пациентов с желудочковыми тахиаритмиями для исключения сопутствующих заболеваний рекомендуется проведение
-
биохимического анализа крови
-
клинического анализа крови
-
компьютерной томографии сердца
-
магнитно-резонансной томографии сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с диагностированной катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией рекомендуется избегать
-
переедания
-
силовых тренировок
-
соревновательных видов спорта
-
стрессовых ситуаций
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахиаритмией и пациентам, клинические проявления которых с большой вероятностью могут быть обусловлены этим заболеванием, особенно при отягощённом семейном анамнезе для стратификации риска рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования на обнаружение мутаций в генах
-
CASQ2
-
KCNH2
-
KCNQ1
-
RyR2
-
SCN5A
-
-
Ответ проверен 1503 В ходе оказания СЛР до восстановления эффективного кровообращения, независимо от ритма, сопровождающего остановку кровообращения, с целью повышения эффективности проводимых реанимационных мероприятий рекомендовано внутривенное введение
-
атропина 1 мг каждые 3-5 мин. после введения первой дозы
-
лидокаина 1 мг/кг каждые 3-5 мин. после введения первой дозы
-
эпинефрина 1 мг каждые 3-5 мин. после введения первой дозы
-
эпинефрина 1 мг/кг каждые 3-5 мин. после введения первой дозы
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение катетернойаблации рекомендовано у пациентов с наличием
-
в анамнезе электрического шторма
-
повторных мотивированных срабатываний имплантированного кардиовертера-дефибриллятора с нанесением шоков
-
при наличии обмороков в анамнезе
-
с диагностированным синдромом Шегрена
-
-
Ответ проверен 1503 Госпитализации, в том числе плановой, подлежат пациенты
-
при неэффективности догоспитального лечения симптомных хронических стабильных желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, медленных желудочковой тахикардии
-
с впервые возникшей желудочковой тахикардией
-
с рецидивирующими эпизодами желудочковой тахикардии
-
с хроническими стабильными аритмиями без нарушений гемодинамики
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки риска смертельного сердечно- сосудистого заболевания в течение 10 лет применятся шкала
-
CHA2DS2-VASc
-
CRUSADE
-
HAS-BLED
-
SCORE
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки функции левого и правого желудочка и выявления структурной патологии сердца рекомендована всем пациентам с предполагаемыми или доказанными желудочковыми тахиаритмиями следует выполнять
-
клинический анализ крови
-
сцинтиграфию миокарда
-
электрокардиографию
-
эхокардиографию
-
-
Ответ проверен 1503 Имплантация кардиовертера-дефибриллятора рекомендована пациентам
-
при наличии обмороков в анамнезе
-
с диагностированным синдромом Бругада
-
с наличием в анамнезе электрического шторма
-
с подтвержденной желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам III класса относятся
-
амиодарон
-
метопролол
-
нифедипин
-
этацизин
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам III класса относятся
-
амиодарон
-
пропафенон
-
пропранолол
-
соталол
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам III класса относятся
-
амиодарон
-
бисопролол
-
лаппаконитин
-
пропафенон
-
соталол
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам II класса относятся
-
аденозин
-
дигоксин
-
новокаинамид
-
пропранолол
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам II класса относятся
-
бисопролол
-
пропафенон
-
пропранолол
-
соталол
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам IV класса относятся
-
верапамил
-
дилтиазем
-
карведилол
-
фенитоин
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам I класса относятся
-
амиодарон
-
верапамил
-
лидокаин
-
пропафенон
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам I класса относятся
-
лаппаконитинагидробромид
-
пропафенон
-
пропранолол
-
фенитоин
-
-
Ответ проверен 1503 К антиаритмическим препаратам для длительной терапии с целью профилактики рецидивов желудочковой тахикардии относятся
-
амиодарон
-
бисопролол
-
лидокаин
-
пропафенон
-
-
Ответ проверен 1503 К каналопатиям относятся
-
аритмогеннаякардиомиопатия правого желудочка
-
гипертрофическая кардиомиопатия
-
катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия
-
синдром Бругада
-
синдром короткого интервала QT
-
синдром удлиненного интервала QT
-
-
Ответ проверен 1503 Лидокаин для купирования пароксизмов желудочковой тахикардии вводится
-
1-2 мг/кг внутривенно струйно (100-200 мг) в течение 3-5 мин., при необходимости далее внутривенно капельно 1-4 мг/мин
-
внутривенно струйно 2,5-5 мг каждые 15-30 мин
-
внутривенно струйно 5 мг/кг в течение 15-20 мин., далее внутривенно капельно: 1 мг/мин. - 6 ч., 0,5 мг/мин. - 18 ч. (до 1200 мг в сутки)
-
внутривенно струйно в дозе 10-17 мг/кг в течение 20-50 мин., затем при необходимости внутривенно капельно 1-4 мг/ мин
-
-
Ответ проверен 1503 Модификация образа жизни рекомендована всем пациентам с желудочковыми аритмиями для предупреждения их рецидивов и включает в себя
-
имплантация электронных устройств (электрокардиостимулятор)
-
нормализацию веса
-
отказ от курения, употребления алкоголя, продуктов, содержащих кофеин
-
отказ от ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение режима ночного сна
-
-
Ответ проверен 1503 Нагрузочный стресс-тест рекомендован пациентам с желудочковыми тахиаритмиями, имеющим
-
высокую вероятность ишемической болезни сердца
-
неопределенную вероятность ишемической болезни сердца
-
низкую вероятность ишемической болезни сердца
-
среднюю вероятность ишемической болезни сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Назначение каждого последующего антиаритмического средства должно проводиться
-
не ранее, чем через 1,5 месяца после отмены предыдущего
-
не ранее, чем через 2 периода полувыведения предыдущего
-
не ранее, чем через 5 недель после отмены предыдущего
-
не ранее, чем через 5 периодов полувыведения предыдущего
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее важные симптомы, которые требуют тщательного сбора анамнеза и дополнительного обследования для исключения желудочковой тахиаритмии
-
обмороки
-
предобморочное состояние
-
слабость
-
учащенное сердцебиение
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, не имеющим характерных симптомов синдрома удлиненного интервала QT, при регистрации на ЭКГ удлинения интервала QTc > 480 мс при отсутствии других возможных причин удлинения интервала QT рекомендовано проведение комплексного генетического анализа на выявление возможных мутаций в генах
-
CASQ2
-
KCNH2
-
KCNQ1
-
RyR2
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, пережившим остановку сердца, рекомендован(-а)
-
имплантируемая кардиовертернаядефибрилляторная терапия
-
комбинированная антиаритмическая терапия, при отсутствии полного контроля аритмии
-
прием бета- адреноблокаторов
-
прием диуретиков
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с желудочковой тахикардией без структурной патологии сердца и хронической сердечной недостаточности для купирования пароксизмов возможно применение
-
амиодарона
-
верапамила
-
лидокаина
-
прокаинамида
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с желудочковыми аритмиями в случаях, когда эхокардиография не дает точной информации о функции левого и правого желудочка и/или о структурных изменениях сердца рекомендовано выполнение
-
компьютерной томографии сердца
-
магнитно-резонансной томографии сердца
-
электрокардиографии с лекарственной или физической нагрузкой
-
эхокардиографии с лекарственной или физической нагрузкой
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с "идиопатической" или фасцикулярной желудочковой тахикардией для купирования пароксизмов возможно применение следующих антиаритмических препаратов
-
верапамил
-
лидокаин
-
магния сульфат
-
трифосаденин
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с устойчивой желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков для купирования приступа аритмии рекомендовано проведение
-
комплекса сердечно-легочных реанимационных мероприятий
-
терапии антиаритмическими препаратами
-
экстренной электрической дефибрилляции
-
экстренной электрической кардиоверсии
-
-
Ответ проверен 1503 Полиморфная желудочковая тахикардия - это желудочковая тахикардия
-
имеющая 3 и более комплекса QRS, продолжительностью < 30 сек
-
нестабильная, меняющаяся конфигурация QRS-комплексов
-
при наличии одинаковой конфигурации QRS-комплексов
-
продолжительностью > 30 сек
-
-
Ответ проверен 1503 При желудочковой тахикардии, сопровождающейся острыми нарушениями гемодинамики, рекомендована(-о)
-
экстренная электрическая кардиоверсия
-
экстренная электрокардиография
-
экстренная эхокардиография
-
экстренное внутрисердечное введение эпинефрина
-
-
Ответ проверен 1503 При остановке кровообращения (желудочковая тахикардия с отсутствием пульса или фибрилляция желудочков) рекомендуется незамедлительное проведение
-
антиангинальной терапии
-
комплекса сердечно-легочных реанимационных мероприятий
-
экстренной электрической дефибрилляции сердца
-
эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 При сниженной фракции выброса левого желудочка (менее 35%) после инфаркта миокарда с целью определения необходимости имплантации кардиовертера-дефибриллятора рекомендуется повторная его оценка через
-
1-2 недели
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
6-12 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Прокаинамид для купирования пароксизмов желудочковой тахикардии вводится
-
1-2 мг/кг внутривенно струйно (100-200 мг) в течение 3-5 мин., при необходимости далее внутривенно капельно 1-4 мг/мин
-
внутривенно струйно 5 мг/кг в течение 15-20 мин., далее внутривенно капельно: 1 мг/мин. - 6 ч., 0,5 мг/мин. - 18 ч. (до 1200 мг в сутки)
-
внутривенно струйно в дозе 10-17 мг/кг в течение 20-50 мин., затем при необходимости внутривенно капельно 1-4 мг/ мин
-
внутривенно струйно2,5-5 мг каждые 15-30 мин
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендованным методом для скрининга пациентов при наличии подтвержденного диагноза или подозрения на желудочковые нарушения ритма является
-
лабораторная диагностика
-
магнитно-резонансная томография сердца
-
сцинтиграфии миокарда
-
эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром Бругада - это
-
группа наследственных заболеваний, характеризующихся прогрессирующим первичным поражением нервных волокон или скелетной мускулатуры
-
наследственный синдром из группы каналопатий, с типичной ЭКГ-картиной и высоким риском развития фибрилляции желудочков, и внезапной сердечной смертью
-
редкая наследственная каналопатия, характеризующаяся адренергически-индуцируемой двунаправленной и полиморфной желудочковой тахикардией
-
самый частый наследственный синдром из группы каналопатий, характеризующийся удлинением интервала QT и жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями, в основном провоцируемыми адренергической активацией
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром короткого интервала QT - это
-
желудочковая экстрасистолия с укороченным интервалом сцепления
-
отрицательные зубец Т при физической нагрузке
-
постоянное частотно-независимое укорочение интервала QT
-
укорочение интервала QT в ответ на нагрузку
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром короткого интервала QT - это
-
наследственный синдром из группы каналопатий, с типичной ЭКГ- картиной и высоким риском развития фибрилляции желудочков, и внезапной сердечной смертью
-
редкая наследственная каналопатия, характеризующаяся адренергически-индуцируемой двунаправленной и полиморфной желудочковой тахикардией
-
редкая наследственная каналопатия, характеризующаяся укорочением интервала QT и повышенным риском развития жизнеугрожающих аритмий
-
самый частый наследственный синдром из группы каналопатий, характеризующийся удлинением интервала QT и жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями, в основном провоцируемыми адренергической активацией
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром удлиненного интервала QT - это
-
наследственный синдром из группы каналопатий, с типичной ЭКГ-картиной и высоким риском развития фибрилляции желудочков, и внезапной сердечной смертью
-
редкая наследственная каналопатия, характеризующаяся адренергически-индуцируемой двунаправленной и полиморфной желудочковой тахикардией
-
редкая наследственная каналопатия, характеризующаяся укорочением интервала QT и повышенным риском развития жизнеугрожающих аритмий
-
самый частый наследственный синдром из группы каналопатий, характеризующийся удлинением интервала QT и жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями, в основном провоцируемыми адренергической активацией
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификация J.T. Bigger выделяют следующие желудочковые аритмии
-
доброкачественные
-
злокачественные
-
неопределенные (промежуточные)
-
потенциально злокачественные
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) внезапная сердечная смерть имеет код
-
I46
-
I46.0
-
I46.1
-
I46.9
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) пароксизмальная тахикардия неуточненная имеет код
-
I47
-
I47.0
-
I47.2
-
I47.9
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) пароксизмальная тахикардия неуточненная имеет код
-
I47.0
-
I47.1
-
I47.2
-
I47.9
-
-
Ответ проверен 1503 Содержание поли-L-молочной кислоты в продукте составляет
-
100 мг
-
150 мг
-
300 мг
-
50 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Титрование соталола целесообразно проводить на
-
3-5 сутки их приёма
-
5-7 сутки после назначения препарата
-
не ранее, чем через 1,5 месяца
-
не ранее, чем через 5 недель от начала его приёма
-
-
Ответ проверен 1503 Точное определение фракции выброса левого желудочка, для пациентов, у которых этот показатель не удается определить во время эхокардиографии, возможно с помощью
-
вентрикулографии
-
внутрисердечного электрофизиологического исследования
-
компьютерно-томографическойвентрикулографии
-
мультиспиральной компьютерной томографии
-
-
Ответ проверен 1503 Уровень суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE >10% означает
-
высокий риск
-
низкий риск
-
очень высокий риск
-
средний или умеренно повышенный риск
-
-
Ответ проверен 1503 Учащающая стимуляция желудочков рекомендована для
-
восстановления эффективной сердечной деятельности
-
использования для альтернативы медикаментозной терапии
-
купирования мономорфной желудочковой тахикардии
-
купирования трепетания желудочков
-
-
Ответ проверен 1503 Целью хирургической реконструкции левого желудочка является
-
исключение зоны ри-ентри
-
исправление дилатации кольца митрального клапана
-
оценка состояния проводящей системы сердца и выявления механизмов нарушения ритма сердца и проводимости
-
удаление рубцовой ткани при помощи резекции эндокарда и эндовентрикулярной пластики с нормализацией формы и объёма левого желудочка
-
устранение ишемии миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Частые побочные эффекты амиодарона
-
артериальная гипотония
-
брадикардия
-
нарушение АВ-проводимости
-
психоз
-
-
Ответ проверен 1503 Частые побочные эффекты лидокаина
-
делирий
-
нарушения АВ- проводимости
-
психоз
-
эпилептические припадки
-
-
Ответ проверен 1503 Частые побочные эффекты прокаинамида
-
брадикардия
-
делирий
-
нарушение внутрижелудочковой проводимости
-
нарушения АВ-проводимости
-
-
Ответ проверен 1503 Электрическая кардиоверсия рекомендуется для купирования пароксизма желудочковой тахикардии
-
не сопровождающегося острыми нарушениями гемодинамики
-
при неэффективности антиаритмической терапии
-
при противопоказаниях к применению антиаритмической терапии
-
сопровождающегося острыми нарушениями гемодинамики
-