Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021
-
Ответ проверен 1503 Антибактериальная профилактика перед стоматологическими вмешательствами необходима пациентам, имеющим
-
двустворчатый клапан аорты с недостаточностью
-
инфекционный эндокардит в анамнезе
-
искусственные клапаны сердца
-
открытый артериальный проток
-
сложные синие врожденные пороки сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Антибактериальная терапия, назначенная до получения результатов микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность называется
-
превентивной
-
профилактической
-
рациональной
-
эмпирической
-
этиотропной
-
-
Ответ проверен 1503 Безболезненные эритематозные пятна на ладонях и подошвах, возникающие в результате кровоизлияний, инфильтрации и некротических изменений в капиллярах и артериолах, называются
-
инфекционные аневризмы
-
пятна Джейнуэя
-
пятна Лукина
-
пятна Рота
-
узелки Ослера
-
-
Ответ проверен 1503 Более высокой чувствительностью для выявления мозговых осложнений инфекционного эндокардита обладает
-
компьютерная томография с ангиографией
-
магнитно-резонансная томография
-
рентгенография черепа
-
реоэнцефалография
-
ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи
-
-
Ответ проверен 1503 Более высокой чувствительностью для выявления поражения паренхиматозных органов брюшной полости при инфекционном эндокардите рекомендуется выполнение
-
компьютерной томографии с ангиографией
-
магнитно-резонансной томографии
-
обзорной рентгенографии
-
сцинтиграфии
-
ультразвукового исследования
-
-
Ответ проверен 1503 Большими диагностическими критериями инфекционного эндокардита по данным эхокардиографии являются
-
абсцесс
-
вегетация
-
дисфункция протеза
-
пристеночный тромб
-
псевдоаневризма
-
-
Ответ проверен 1503 Вегетацию образуют
-
иммунные комплексы
-
колонии микроорганизмов
-
сгустки фибрина
-
склеившиеся эритроциты
-
тромбоцитарные массы
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве дополнительного малого диагностического критерия инфекционного эндокардита в лабораторных исследованиях может использоваться
-
антинуклеарный фактор
-
волчаночный антикоагулянт
-
ревматоидный фактор
-
ферритин
-
фибриноген
-
-
Ответ проверен 1503 Возможный инфекционный эндокардит в соответствии с критериями Дьюка может быть установлен при наличии
-
1 большого и 1 малого критерия
-
1 большого и 3 малых критериев
-
2 больших критериев
-
3 малых критериев
-
5 малых критериев
-
-
Ответ проверен 1503 Вследствие эмболии vasa vasorum артерий бактериальными скоплениями или тромбартериита (тромбофлебита) сосуда при септических заболеваниях могут возникать
-
дочерние вегетации
-
инфекционные (микотические) аневризмы
-
пятна Джейнуэя
-
ревматоидные узелки
-
узелки Ослера
-
-
Ответ проверен 1503 Грибковый эндокардит чаще всего возникает у
-
внутривенных наркоманов
-
детей раннего возраста
-
иммунокомпрометированных лиц
-
лиц с поливалентной аллергией
-
пациентов с искусственными клапанами
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз инфекционного эндокардита устанавливается в соответствии с диагностическими критериями
-
Дюка
-
Киселя-Джонса
-
Лейк-Луиз
-
Маркуса
-
Шварца
-
-
Ответ проверен 1503 Для диагностики иммунных осложнений при инфекционном эндокардите рекомендовано определение
-
С-реактивного белка
-
С3 и С4 компонентов комплемента
-
прокальцитонина
-
ревматоидного фактора
-
циркулирующих иммунных комплексов
-
-
Ответ проверен 1503 Для диагностики сердечной недостаточности пациентам с инфекционным эндокардитом показано определение
-
NT-proBNP
-
АСТ
-
КФК-МВ
-
ЛДГ
-
тропонина I
-
-
Ответ проверен 1503 Для определения этиологии инфекционного эндокардита с отрицательной гемокультурой используется
-
определение антигенов микроорганизмов и грибов методом ПЦР
-
определение антител к микроорганизмам, грибам
-
определение сенсибилизации инфекционными аллергенами
-
оценка уровня С-реактивного белка
-
скрининг маркеров аутоиммунных заболеваний
-
-
Ответ проверен 1503 Достоверный (определенный) инфекционный эндокардит в соответствии с критериями Дьюка может быть установлен при наличии
-
1 большого и 2 малых критериев
-
1 большого и 3 малых критериев
-
2 больших критериев
-
4 малых критериев
-
5 малых критериев
-
-
Ответ проверен 1503 Жалобами со стороны опорно-двигательного аппарата при инфекционном эндокардите могут являться
-
артралгии
-
боли в спине
-
головные боли
-
миалгии
-
судороги
-
-
Ответ проверен 1503 Иммуновоспалительная фаза инфекционного эндокардита обусловлена образованием
-
аутоантител
-
бактериальных токсинов
-
иммунных комплексов
-
микротромбов
-
специфических антител
-
-
Ответ проверен 1503 Иммунологическими проявлениями инфекционного эндокардита являются
-
абсцесс почки
-
гломерулонефрит
-
инфаркт миокарда
-
инфекционные аневризмы
-
пятна Рота
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционный эндокардит внутривенных наркоманов наиболее часто локализуется на
-
аортальном клапане
-
дефектах перегородок
-
легочном клапане
-
митральном клапане
-
трехстворчатом клапане
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционный эндокардит, развивающийся в течение 1 года после протезирования клапана, называется
-
вторичный
-
госпитальный
-
первичный
-
поздний
-
ранний
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционный эндокардит, симптомы которого развиваются менее чем за 48 часов с момента госпитализации в стационар при отсутствии в анамнезе критериев инфекционного эндокардита, ассоциированного с медицинской помощью, называется
-
больничным
-
внебольничным
-
вторичным
-
первичным
-
послеоперационным
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекция имплантированного внутрисердечного устройства, ограниченная карманом самого устройства, называется
-
вторичной
-
госпитальной
-
локальной
-
местной
-
распространенной
-
-
Ответ проверен 1503 К большим диагностическим критериям Дьюка инфекционного эндокардита относятся
-
визуализация вегетаций
-
выявление положительной гемокультуры
-
лихорадка
-
наличие предрасполагающих заболеванию факторов
-
сосудистые феномены
-
-
Ответ проверен 1503 К внесердечным проявлениям инфекционного эндокардита относятся
-
абсцесс корня аорты
-
вегетации на электроде кардиостимулятора
-
кожный васкулит
-
эмболия фрагментами вегетаций легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 К внесердечным проявлениям инфекционного эндокардита относятся
-
васкулит
-
инфаркт почки
-
появление нового шума в сердце
-
узелки Ослера
-
фебрильная лихорадка
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями поражения головного мозга при инфекционном эндокардите могут быть
-
боль в спине
-
головная боль
-
носовые кровотечения
-
очаговый неврологический дефицит
-
судороги
-
-
Ответ проверен 1503 К малым диагностическим критериям Дьюка инфекционного эндокардита относятся
-
визуализация вегетаций
-
иммунологические феномены
-
лихорадка
-
наличие предрасполагающих заболеванию факторов
-
сосудистые феномены
-
-
Ответ проверен 1503 К общим симптомам инфекционного эндокардита относятся
-
васкулит
-
клапанная регургитация
-
лихорадка
-
озноб
-
потеря массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 К сердечным проявлениям инфекционного эндокардита относятся
-
инфаркт почки
-
появление нового шума в сердце
-
сердечная недостаточность
-
узелки Ослера
-
фебрильная лихорадка
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам, влияющим на прогноз инфекционного эндокардита, относятся
-
наличие протеза клапана
-
особенности пациента
-
сердечные и внесердечные осложнения
-
этиология заболевания
-
эхокардиографические изменения
-
-
Ответ проверен 1503 К эмболическим осложнениям инфекционного эндокардита относят
-
абсцесс головного мозга
-
гломерулонефрит
-
инфаркт миокарда
-
инфаркт почки
-
синовит
-
-
Ответ проверен 1503 Микробиологическое исследование венозной крови на стерильность для идентификации возбудителя и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам рекомендуется выполнять
-
двукратно с интервалом в 1 час
-
однократно до назначения терапии
-
трехкратно с интервалом в 1 день
-
трехкратно с интервалом в 1 час
-
трехкратно с интервалом в 30 минут
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частыми послеоперационными осложнениями после хирургической коррекции пораженных клапанов являются
-
гепатит
-
инсульт
-
пневмония
-
почечная недостаточность
-
синдром малого выброса
-
-
Ответ проверен 1503 Небактериальный тромботический эндокардит Либмана-Сакса может возникать на фоне
-
СПИДа
-
гиперкоагуляции
-
иксодового клещевого боррелиоза
-
системной красной волчанки
-
тяжелого анемического состояния
-
-
Ответ проверен 1503 Основными жалобами при инфекционном эндокардите могут быть
-
акроцианоз
-
длительная лихорадка
-
ознобы и потливость
-
отсутствие аппетита
-
снижение массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 Особенностями терапии энтерококкового эндокардита являются
-
длительность терапии до 2 недель
-
длительность терапии до 4 недель
-
длительность терапии до 6 недель
-
сниженная чувствительность к бактериостатическому действию антибиотиков
-
сниженная чувствительность к бактерицидному действию антибиотиков
-
-
Ответ проверен 1503 Очередной эпизод инфекционного эндокардита, вызванный другим возбудителем или тем же, но более чем через 6 месяцев от предыдущего эпизода, называется
-
вторичным
-
первичным
-
повторным
-
поздним
-
рецидивом
-
-
Ответ проверен 1503 Патологоанатомическими критериями инфекционного эндокардита являются
-
выделение микроорганизмов из ткани клапана
-
выявление циркулирующих иммунных комплексов
-
гистологическое подтверждение наличия вегетации
-
обнаружение антител класса IgM к микроорганизмам
-
получение положительной гемокультуры
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с аллергией на бета-лактамные антибактериальные препараты (пенициллины и цефалоспорины) в качестве альтернативы рекомендовано назначение
-
амикацина
-
ванкомицина
-
гентамицина
-
нетилмицина
-
ровамицина
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с инфекционным эндокардитом внутрисердечного устройства рекомендовано
-
заменить электроды
-
ограничиться антибактериальной терапией
-
полностью удалить устройство
-
провести ревизию кармана устройства
-
хирургически удалить вегетации
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с инфекционным эндокардитом и подозрением на параклапанные осложнения для диагностики абсцессов или псевдоаневризм рекомендовано выполнение
-
коронароангиографии
-
магнитно-резонансной томографии
-
рентгенографии органов грудной клетки
-
спиральной компьютерной томографии с контрастированием
-
трансторакальной эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с инфекционным эндокардитом рекомендовано исключение ассоциации заболевания с
-
ВИЧ-инфекцией
-
вирусом Эбштейна-Барр
-
гепатитом В
-
гепатитом С
-
цитомегаловирусной инфекцией
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с небактериальным тромбэндокардитом Либмана-Сакса показано назначение
-
антиаритмиков
-
антибиотиков
-
антикоагулянтов
-
гормонов
-
диуретиков
-
-
Ответ проверен 1503 Первым проявлением небактериального тромбэндокардита Либмана-Сакса часто является
-
лихорадка
-
похудание
-
утомляемость
-
цианоз
-
эмболия
-
-
Ответ проверен 1503 Персистирующей инфекцией при инфекционном эндокардите считается
-
повторный эпизод эндокардита, вызванный тем же штаммом, более чем через 6 месяцев после заболевания
-
повторный эпизод эндокардита, вызванный тем же штаммом, в ближайшие 6 месяцев после заболевания
-
положительная гемокультура спустя 2-3 дня антибактериальной терапии
-
положительная гемокультура спустя 7-10 дней антибактериальной терапии
-
сохраняющиеся лихорадка и симптомы интоксикации на фоне антибактериальной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Побочным эффектом от использования аминогликозидов является
-
гематоксичность
-
гепатотоксичность
-
кардиотоксичность
-
миотоксичность
-
нефротоксичность
-
-
Ответ проверен 1503 Повторное микробиологическое исследование крови на стерильность рекомендовано назначать через ___ после назначения антибактериальной терапии
-
12-24 часов
-
2-3 дня
-
4-5 дней
-
6-7 дней
-
7-10 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к раннему хирургическому лечению являются
-
артериальная гипоксемия
-
высокий риск эмболии
-
неконтролируемая инфекция
-
пожилой возраст пациента
-
сердечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Предрасполагающими к возникновению инфекционного эндокардита факторами являются
-
дегенеративные процессы (фиброз, кальциноз)
-
повреждения при имплантации внутрисердечных устройств
-
турбулентный ток крови при клапанной патологии
-
тяжелые анемические состояния
-
циркуляция иммунных комплексов
-
-
Ответ проверен 1503 Прервать антитромботическую терапию рекомендуется при возникновении
-
внутричерепного кровоизлияния
-
кишечной инфекции
-
кровотечения
-
тромбоза
-
язвенной болезни желудка
-
-
Ответ проверен 1503 При возникновении инфекционного эндокардита аортального клапана в качестве предпочтительной хирургической коррекции рекомендовано проведение
-
баллонной дилатации
-
операции Росса
-
протезирования клапана
-
резекции вегетаций
-
реконструкции клапана
-
-
Ответ проверен 1503 При возникновении инфекционного эндокардита у беременной женщины в качестве антибактериальной терапии рекомендовано назначение
-
аминогликозидов
-
гликопептидов
-
тетрациклинов
-
фторхинолонов
-
цефалоспоринов
-
-
Ответ проверен 1503 При сочетании инфекционного эндокардита с менингитом рекомендовано назначать комбинацию
-
оксациллин + рифампицин
-
пенициллин + гентамицин
-
рифампицин + тейкоплакин
-
цефтриаксон + ванкомицин
-
цефтриаксон + пенициллин
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность антибактериальной терапии инфекционного эндокардита составляет
-
1-2 недели
-
2-6 недель
-
3 месяца
-
4 месяца
-
8-10 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика инфекционного эндокардита группам высокого ритма показана при
-
выполнении рентгенологических исследований
-
использовании ортодонтических пластинок
-
небольших посттравматических кровотечениях из области губ
-
рутинных инъекциях анестетика
-
стоматологических вмешательствах в преапикальной области зуба
-
-
Ответ проверен 1503 Реинфекция при инфекционном эндокардите наиболее часто встречается у
-
внутривенных наркоманов
-
детей раннего возраста
-
пациентов на гемодиализе
-
пациентов с кардиостимулятором
-
пожилых пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 С целью своевременного выявления острого почечного повреждения на фоне инфекционного эндокардита и проводимой антибактериальной терапии рекомендован контроль
-
баланса (выпито/выделено)
-
диуреза (мл/кг/ч)
-
общего анализа мочи
-
скорости клубочковой фильтрации
-
уровня белка крови
-
-
Ответ проверен 1503 С целью стратификации риска летальности при инфекционном эндокардите возможно определение
-
NT-proBNP
-
КФК-МВ
-
С-реактивного белка
-
прокальцитонина
-
тропонина I
-
-
Ответ проверен 1503 Точкой отсчета для определения длительности антибактериальной терапии является день
-
первого введения антибактериального препарата
-
получения отрицательного посева на фоне терапии
-
получения положительного результата посева
-
постановки диагноза
-
поступления в стационар
-