Наджелудочковые тахикардии (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020
-
Ответ проверен 1503 Антидромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) на электрокардиограмме характеризуется следующими особенностями
-
зубец P' обычно трудно определить из-за наложения на сегмент ST-T
-
интервал RP' короче P'R
-
интервал RP' существенно больше интервала P'R и длиннее половины цикла тахикардии
-
узкий комплекс QRS
-
широкий комплекс QRS
-
-
Ответ проверен 1503 Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия обычно дебютирует у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы
-
в возрасте до 20 лет
-
в возрасте до 40 лет
-
чаще у женщин
-
чаще у мужчин
-
-
Ответ проверен 1503 Вагусные приемы рекомендуются для купирования наджелудочковой тахикардии
-
неясного генеза с узкими комплексами QRS у гемодинамически нестабильных пациентов
-
неясного генеза с узкими комплексами QRS у гемодинамически стабильных пациентов
-
неясного генеза с широкими (120 мс) QRS-комплексами у гемодинамически нестабильных пациентов
-
неясного генеза с широкими (120 мс) QRS-комплексами у гемодинамически стабильных пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Варианты наджелудочковой тахикардии
-
антидромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия
-
ортодромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия
-
пароксизмальная фибрилляция предсердий/трепетание предсердий с антеградным проведением возбуждения по дополнительному атриовентрикулярному соединению
-
синдром WPW
-
-
Ответ проверен 1503 В зависимости от анатомии "критической" зоны макро-ри-ентри предсердные тахикардии разделяют на
-
атипичное трепетание предсердий
-
внутрипредсердные тахикардии
-
типичное (кавотрикуспидальное) трепетание предсердий с кругом по часовой и против часовой стрелки
-
фокусную предсердную тахикардию
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве антиаритмической терапии пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка могут быть назначены следующие препараты
-
амиодарон
-
бисопролол
-
верапамил
-
пропафенон
-
-
Ответ проверен 1503 В рамках первичного обследования и в процессе динамического наблюдения всем пациентам с наджелудочковой тахикардией для исключения сопутствующих заболеваний и осложнений лечения рекомендуются следующие лабораторные исследования
-
биохимический анализ крови
-
общий (клинический) анализ крови
-
холтеровское мониторирование
-
электрокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Для контроля частоты сердечных сокращений пациентам с макро-ри-ентри предсердной тахикардией рекомендуется внутривенное введение следующих препаратов
-
бета-адреноблокаторов
-
верапамила
-
дилтиазема
-
пропафенона
-
-
Ответ проверен 1503 Для купирования наджелудочковой тахикардии неясного генеза с узкими комплексами QRS у гемодинамически нестабильных пациентов рекомендуется использовать
-
вагусные приемы
-
внутривенное введение антиаритмических препаратов
-
синхронизированную электроимпульсную терапию
-
электрокардиостимуляцию
-
-
Ответ проверен 1503 Для не-ри-ентри (автоматической) узловой тахикардии характерны
-
АВ диссоциация
-
волна P двухфазна/отрицательна в отведении V1
-
волна P положительна в отведениях I, II и aVF
-
короткий интервал RP' (при проведении возбуждения 1:1)
-
-
Ответ проверен 1503 Для точной диагностики типа трепетания предсердий требуется проведение
-
внутрисердечного электрофизиологического исследования
-
трансторакальной эхокардиографии
-
холтеровского мониторирования
-
электрокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Доза карведилола для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет
-
10-40 мг 4 раза в сутки
-
2,5-10 мг 1 раз в сутки
-
25-100 мг 1-2 раза в сутки
-
3,125-25 мг 2 раза в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Доза пропафенона для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет
-
120-360 в сутки
-
150-300 мг 3 раза в сутки
-
200 мг в сутки
-
240-480 мг в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Количество дополнительных атриовентрикулярных соединений (ДАВС), которое проводит импульсы как антеградно, так и ретроградно, составляет
-
17%
-
37%
-
менее 5%
-
около 60%
-
-
Ответ проверен 1503 Липофильным бета-адреноблокатором второго поколения является
-
атенолол
-
бисопролол
-
карведилол
-
метопролол
-
-
Ответ проверен 1503 Наджелудочковые тахикардии - это
-
расстройство сердечного ритма, при котором источник эктопической активности или круга ри-ентри находится ниже пучка Гиса
-
ритмичные, высокоамплитудные, уширенные электрические отклонения желудочков с частотой более 250 в мин., волны Т не определяются
-
три и более последовательных сокращения сердца с частотой сердечных сокращений > 100 в 1минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт легочных / полых вен и/или клеток атриовентрикулярного соединения
-
хаотическая электрическая активность в виде полиморфных осцилляций, постоянно изменяющихся по своей конфигурации, амплитуде, продолжительности и частоте, диапазон которой составляет от 300 и выше в 1 минуту
-
-
Ответ проверен 1503 Нерегулярное сердцебиение может быть связано с
-
нерегулярной формой трепетания предсердий
-
полифокусной предсердной тахикардией
-
синусовой тахикардией
-
фибрилляцией предсердий
-
экстрасистолией
-
-
Ответ проверен 1503 Нефизиологическая синусовая тахикардия - это
-
неадекватное повышение частоты синусового ритма (СР) более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке (например, достижение субмаксимальной ЧСС уже на первой, минимальной ступени нагрузочного теста) при отсутствии очевидных причин
-
ритм (три и более последовательных сокращения), возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий, как в правом, так и в левом предсердиях
-
синусовый ритм более 100 в 1 минуту, возникающий при усилии, стрессе или беременности, а также вторично по отношению к другим медицинским состояниям или лекарственным препаратам
-
тахикардия из области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия, характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии
-
-
Ответ проверен 1503 Ортодромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) на электрокардиограмме характеризуется следующими особенностями
-
депрессия сегмента ST
-
интервал RP' короче P'R
-
интервал RP' существенно больше интервала P'R и длиннее половины цикла тахикардии
-
увеличение продолжительности комплекса QRS возможно за счет функциональной блокады ножки пучка Гиса
-
элевация сегмента ST
-
-
Ответ проверен 1503 Основными механизмами фокусной предсердной тахикардии являются
-
аномальный автоматизм
-
ри-ентри
-
триггерная активность
-
фокусно-эктопический очаг возбуждения
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с атриовентрикулярной узловой ри-ентри тахикардией при неэффективности вагусных приемов и трифосаденина рекомендуется введение следующих препаратов
-
амиодарона
-
верапамила
-
дилтиазема
-
метопролола
-
эсмолола
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с наджелудочковой тахикардией проведение холтеровского мониторирования (суточного или многосуточного) целесообразно
-
1 раз в 2 год
-
1 раз в 3 года
-
1 раз в год
-
ежемесячно
-
-
Ответ проверен 1503 Поддерживающая доза амиодарона для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет
-
100 мг 2 раза в сутки
-
100 мг в сутки
-
200 мг 2 раза в сутки
-
200 мг 3 раза в сутки
-
200 мг в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Помимо электрокардиографических, при обследовании пациентов с имеющейся или предполагаемой наджелудочковой тахикардией, могут применяться другие следующие методы обследования
-
проба с физической нагрузкой
-
тилт-тест
-
трансторакальная эхокардиография
-
чреспищеводная эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 После осложнённой катетерной аблации или хирургического вмешательства пациентам с наджелудочковой тахикардией требуется тщательное диспансерное наблюдение у врачей
-
врача общей практики
-
интервенционного аритмолога
-
кардиолога
-
сердечно- сосудистого хирурга
-
терапевта
-
-
Ответ проверен 1503 При неэффективности вагусных приемов и трифосаденина для восстановления сердечного ритма при тахикардиях неясного генеза с узкими QRS- комплексами рекомендуется внутривенное введение следующих препаратов
-
верапамила
-
дилтиазема
-
прокаинамида
-
эсмолола
-
-
Ответ проверен 1503 При неэффективности вагусных приемов при тахикардиях неясного генеза с узкими QRS- комплексами и стабильной гемодинамикой препаратом выбора является
-
верапамил
-
дилтиазем
-
метопролол
-
трифосаденин
-
-
Ответ проверен 1503 При фокусной (эктопической) предсердной тахикардии решающее значение для диагностики имеет
-
аритмия зубцов Р' трех и более морфологий при разных интервалах сцепления
-
идентификация зубцов Р', отличающихся от синусовых, с изоэлектрическими интервалами между ними
-
короткий интервал RP' (при проведении возбуждения 1:1) или АВ диссоциация
-
морфология зубца Р, типичная для нормального синусового ритма
-
-
Ответ проверен 1503 Рефлекс Ашнера - это
-
задержка дыхания на максимально глубоком вдохе
-
надавливание кулаком на область солнечного сплетения
-
надавливание на глазные яблоки
-
надавливание пальцами на корень языка
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром WPW включает
-
дельта-волны
-
изменение комплекса QRS
-
расширение интервала PR
-
расширение комплекса QRS более 120 мс
-
рецидивы наджелудочковой тахикардии
-
укорочение интервала PR менее 120 мс
-