Псориаз артропатический. Псориатический артрит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 В лечении больных псориатическим артритом применяются перечисленные группы лекарственных средств
-
антиметаболиты
-
иммунодепрессанты
-
ингибиторы интерлейкина
-
мочегонные средства
-
-
Ответ проверен 1503 В норме угол поворота в шейном отделе позвоночника должен быть не менее
-
65 градусов
-
70 градусов
-
75 градусов
-
80 градусов
-
-
Ответ проверен 1503 В прямой проекции проводится рентгенография
-
кистей и стоп
-
поясничного отдела позвоночника
-
таза
-
шейного отдела позвоночника
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам для оценки активности псориатического артрита рекомендуется сдача анализа крови с целью
-
выявления ревматоидного фактора
-
исследования скорости оседания эритроцитов
-
определения уровня C-реактивного белка
-
определения уровня лейкоцитов
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с псориатическим артритом рекомендуется проводить рентгенографическое исследование
-
кистей
-
стоп
-
таза
-
черепа
-
-
Ответ проверен 1503 В соответствии с критериями ASAS, боль в спине считается воспалительной при наличии
-
как минимум 1 признака из 5
-
как минимум 2-х признаков из 5
-
как минимум 3-х признаков из 5
-
как минимум 4-х признаков из 5
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяют следующие клинические формы псориатического артрита
-
дистальная форма
-
мутилирующий артрит
-
псориатический спондилит
-
симметричный моно-олигоартрит
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз псориатического артрита устанавливают в соответствии с критериями
-
CASPAR
-
PASI
-
SKORAD
-
КИОТОС
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз спондилита при псориатическом артрите устанавливается на основании следующих признаков
-
выявление МРТ-активного сакроилиита (остеит/отек костной ткани в области крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR с подавлением жира)
-
наличие воспалительной боли в спине по критериям ASAS
-
ограничение подвижности в грудном или поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях
-
признаки двустороннего сакроилиита 2 стадии и выше или одностороннего 3 стадии и выше (по Kellgren) на обзорной рентгенограмме таза ИЛИ синдесмофиты в позвоночнике
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения больных псориатическим артритом применяются
-
кортикоиды системного действия
-
нестероидные противовоспалительные препараты
-
препараты, улучшающие функцию печени
-
противоревматические препараты
-
-
Ответ проверен 1503 Для поиска хронических изменений в крестцово-подвздошных сочленениях с помощью магнитно-резонансной томографии оценивают наличие
-
костных анкилозов
-
субхондрального остеопороза
-
субхондральных очагов жировой дистрофии костного мозга
-
эрозий суставных поверхностей
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими формами псориатического артрита являются
-
асимметричный моно-олигоартрит
-
проксимальная форма
-
псориатический спондилит
-
симметричный полиартрит, ревматоидоподобная форма
-
-
Ответ проверен 1503 Корреляция между выраженностью симптомов по шкале IPSS, показателями урофлоуметрии и объемом остаточной мочи
-
отсутствует
-
сильная
-
слабая
-
средняя
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии высокой клинической активности периферического псориатического артрита
-
выраженное нарушение качества жизни
-
распространенные рентгенологические деструкции и выраженные функциональные нарушения
-
слабый ответ на стандартную терапию
-
число болезненных суставов или число припухших суставов >5
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии высокой клинической активности поражения позвоночника при псориатическом артрите
-
выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4
-
выраженное ухудшение функции
-
отсутствие ответа на стандартную терапию
-
умеренное нарушение качества жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии высокой клинической активности псориатического дактилита
-
выраженное нарушение качества жизни
-
отсутствие ответа на стандартную терапию
-
ухудшение функции
-
эрозии суставов
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии низкой клинической активности периферического псориатического артрита
-
имеются минимальные функциональные нарушения
-
минимальные нарушения качества жизни
-
отсутствуют рентгенологические деструкции
-
число болезненных суставов или число припухших суставов <5
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии низкой клинической активности псориатического энтезита
-
вовлечены 1-2 точки энтезов
-
вовлечены 2-3 точки энтезов
-
незначительная боль
-
нет ухудшения функции
-
-
Ответ проверен 1503 Лечебно-диагностическая пункция синовиальной сумки сустава позволяет
-
исключить ревматоидный артрит
-
провести дифференциальную диагностику с SAPHO-синдромом
-
провести дифференциальную диагностику с подагрой
-
установить диагноз псориатического артрита
-
-
Ответ проверен 1503 Мутилирующий артрит наблюдается у ___ псориатическим артритом
-
10% больных
-
3% больных
-
5% больных
-
7% больных
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто при юношеском артрите в процесс вовлекаются следующие суставы
-
голеностопные
-
коленные
-
лучезапястные
-
тазобедренные
-
-
Ответ проверен 1503 Неблагоприятные прогностические факторы псориатического артрита
-
наличие эрозий при рентгенографическом обследовании
-
повышение скорости оседания эритроцитов/содержания С-реактивного белка в крови
-
полиартрит (>5 число болезненных суставов/число припухших суставов)
-
энтезит
-
-
Ответ проверен 1503 Неблагоприятными прогностическими факторами псориатического артрита являются
-
дактилит
-
повышение в крови гамма-глутамилтранспептидазы
-
псориатическая ониходистрофия
-
функциональные нарушения
-
-
Ответ проверен 1503 Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты используют
-
в режиме моно-терапии
-
совместно с антикоагулянтами
-
совместно с внутрисуставным введением кортикостероидов для системного применения
-
совместно с противоревматическими препаратами
-
-
Ответ проверен 1503 Нефармакологические методы лечения псориатического артрита
-
диетотерапия
-
лечебная физкультура
-
образование пациента - информирование больных о необходимости вести здоровый образ жизни
-
физиотерапевтические методы
-
-
Ответ проверен 1503 Нормой максимального расстояния между медиальными лодыжками при максимально раздвинутых ногах в положении лёжа на спине считается
-
100 см
-
105 см
-
90 см
-
95 см
-
-
Ответ проверен 1503 Определение характера боли в позвоночнике проводится в соответствии с критериями
-
ASAS
-
CAGE
-
IPSS
-
MDRD
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с выявленной временной связью между инфекцией мочеполового или желудочно-кишечного тракта и возникновением артрита у больных псориазом в целях дифференциальной диагностики псориатического артрита с артритами, ассоциированными с инфекциями, рекомендуется прием
-
ЛОР-врача
-
врача-дерматовенеролога
-
врача-инфекциониста
-
врача-уролога
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с жалобами на боли, ограничение функции локтевого сустава рекомендуется рентгенография локтевого сустава с целью
-
лечебного воздействия
-
определения показаний к хирургическому лечению
-
оценки степени повреждения сустава
-
проведения дифференциальной диагностики с подагрой
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с псориатическим артритом с признаками спондилита рекомендуется определение методом проточной цитофлуориметрии человеческого лейкоцитарного антигена (HLA)
-
HLA-B27
-
HLA-B8
-
HLA-Bw15
-
HLA-DR3
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты с псориатическим артритом вероятными причинами возникновения болей называли
-
значительные физические нагрузки
-
погрешности в диете
-
травмы
-
эмоциональные перегрузки
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты с псориатическим артритом предъявляют жалобы на
-
боли в области лучезапястных суставов
-
боли в области пяток при ходьбе
-
боль в месте прикрепления ахилловых сухожилий
-
припухлость в суставах кистей и стоп
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты с псориатическим артритом характеризуются более высоким риском развития
-
анемии
-
артериальной гипертонии
-
инсулин-резистентности и сахарного диабета 2 типа
-
метаболического синдрома
-
ожирения
-
сахарного диабета 1 типа
-
фибромиалгии
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты с псориатическим артритом характеризуются более высоким риском развития
-
артериальной гипотонии
-
инсулин-резистентности
-
ожирения
-
сахарного диабета 2 типа
-
-
Ответ проверен 1503 Перед началом терапии селективными иммунодепрессантами, ингибиторами фактора некроза опухоли альфа, ингибиторами интерлейкина необходимо проведение исследований
-
обследование на сифилис
-
общий (клинический) анализ крови
-
общий (клинический) анализ мочи
-
эзофагогастродуоденоскопия
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для проведения оперативного лечения пациентов с псориатическим артритом определяются
-
врачом-травматологом-ортопедом
-
ревматологом
-
терапевтом
-
хирургом
-
-
Ответ проверен 1503 Пороговое значение диаметра грудной аорты, по достижении которого значимо возрастает риск разрыва, расслоения аорты и внезапной смерти, составляет
-
5 см
-
6 см
-
7 см
-
8 см
-
-
Ответ проверен 1503 По сравнению с общей популяцией, пациенты с псориатическим артритом имеют более высокий риск развития
-
анемии
-
бронхиальной астмы
-
ряда нервно- психических расстройств
-
фибромиалгии
-
-
Ответ проверен 1503 При асимметричном моно-олигоартрите в патологический процесс вовлекаются следующие суставы
-
голеностопные
-
локтевые
-
межфаланговые суставы кистей и стоп
-
плечевые
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками, входящими в критерии ASAS для оценки характера боли, являются
-
возраст начала <40 лет
-
отсутствие улучшения в покое
-
постепенное начало
-
ухудшение после выполнения физических упражнений
-
-
Ответ проверен 1503 Признаком псориатического энтезита, выявляемым у больных, может быть наличие припухлости
-
у верхнего края надколенника
-
у дистального надмыщелка плечевой кости
-
у медиального мыщелка бедренной кости
-
у места прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости
-
-
Ответ проверен 1503 При псориазе и псориатическом артрите наблюдается дисбаланс ключевых про- и противовоспалительных цитокинов, таких как
-
интерлейкины (ИЛ)-12, ИЛ-23, ИЛ-17, ИЛ-1, ИЛ-1В, ИЛ-6
-
интерфероны
-
фактор некроза опухоли альфа
-
хемокины
-
-
Ответ проверен 1503 При псориатическом артрите воспалительный процесс кроме скелетно-мышечной структуры затрагивает
-
желудочно-кишечный тракт
-
кожу
-
ногти
-
орган слуха
-
-
Ответ проверен 1503 При псориатическом артрите главным образом наблюдается воспаление
-
пальцев кистей и стоп
-
периферических суставов
-
унковертебральных сочленений
-
энтезисов
-
-
Ответ проверен 1503 При псориатическом артрите может наблюдаться воспаление в
-
височно-нижнечелюстном сочленении
-
илиосакральных сочленениях
-
крестцово-копчиковом сочленении
-
телах позвонков
-
-
Ответ проверен 1503 При симметричном полиартрите, ревматоидоподобной форме часто наблюдают асимметричный полиартрит
-
двух суставов
-
пяти или более суставов
-
трех суставов
-
четырех суставов
-
-
Ответ проверен 1503 При сочетании псориатического артрита и увеита эффективно применение
-
ингибиторов интерлейкина
-
ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (кроме этанерцепта)
-
нестероидных противовоспалительных препаратов
-
селективных иммунодепрессантов
-
-
Ответ проверен 1503 Псориаз и псориатический артрит появляются одновременно у
-
10% больных
-
20% больных
-
30% больных
-
40% больных
-
-
Ответ проверен 1503 Псориаз появляется раньше поражения опорно-двигательного аппарата у
-
50% больных
-
60% больных
-
70% больных
-
80% больных
-
-
Ответ проверен 1503 Псориатический артрит возникает до первых клинических проявлений псориаза у
-
10-15% больных
-
15-20% больных
-
20-25% больных
-
5-10% больных
-
-
Ответ проверен 1503 Псориатический артрит с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, дистальная форма, наблюдается у
-
10% больных псориатическим артритом
-
3% больных псориатическим артритом
-
5% больных псориатическим артритом
-
8% больных псориатическим артритом
-
-
Ответ проверен 1503 Псориатический артрит - это хроническое воспалительное заболевание
-
позвоночника и энтезисов
-
суставов
-
суставов и позвоночника
-
суставов, позвоночника и энтезисов
-
-
Ответ проверен 1503 Псориатический артрит является заболеванием
-
вялотекущим воспалительным
-
остро воспалительным
-
подостро воспалительным
-
хроническим воспалительным
-
-
Ответ проверен 1503 Псориатический спондилит характеризуется воспалительным поражением позвоночника как при
-
анкилозирующем спондилите
-
кифосколиозе
-
остеопорозе
-
остеохондрозе
-
-
Ответ проверен 1503 Псориатический спондилит часто сочетается с
-
изолированным спондилитом
-
кифосколиозом
-
остеохондрозом
-
периферическим артритом
-
-
Ответ проверен 1503 Рентгенографическое исследование с целью диагностики псориатического артрита рекомендуется проводить, если последнее исследование выполнялось не ранее, чем за
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
9 месяцев
-
один год до обращения
-
-
Ответ проверен 1503 Симметричный полиартрит, ревматоидоподобная форма, наблюдается примерно у ___ с псориатическим артритом
-
10-15% пациентов
-
15-20% пациентов
-
20-25% пациентов
-
5-10% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно критериям CASPAR, для постановки диагноза псориатический артрит, пациенты должны иметь
-
1 балл из 5 категорий
-
2 балла из 5 категорий
-
3 или более баллов из 5 категорий
-
признаки воспалительного заболевания суставов (артрит или спондилит или теносиновит или энтезит)
-
-
Ответ проверен 1503 У большинства больных с псориатическим артритом встречается
-
асимметричный моно-олигоартрит
-
мутилирующий артрит
-
псориатический спондилит
-
симметричный полиартрит, ревматоидоподобная форма
-
-
Ответ проверен 1503 У большинства пациентов с псориатическим артритом, которые предъявляют жалобы на боли, имеются
-
псориаз кожи
-
псориаз ногтей
-
семейный анамнез по псориазу
-
хронические очаги инфекции
-