Этиология, патогенез, классификация и диагностика сахарного диабета у детей

классической картиной сахарного диабета при наличии положительного титра только аутоантител к инсулину

наличием двух или более положительных титров аутоантител без нарушений углеводного обмена.

наличием двух или более положительных титров аутоантител и классической картиной манифестации заболевания

наличием двух или более положительных титров аутоантител с нарушением углеводного обмена.

классической картиной сахарного диабета при наличии положительного титра только аутоантител к инсулину

наличием двух или более положительных титров аутоантител без нарушений углеводного обмена

наличием двух или более положительных титров аутоантител и классической картиной манифестации заболевания

наличием двух или более положительных титров аутоантител с нарушением углеводного обмена

>10,0ммоль/л

>11,1ммоль/л

>6,1ммоль/л

>7,8ммоль/л

боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул

гиперемия кожных покровов, вздутие живота, брадикардия

сухость кожных покровов и слизистых, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, рвота, расстройство сознания, вплоть до коматозного состояния, дыхание Куссмауля

сухость кожных покровов и слизистых, ночной и дневной энурез

боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, лихорадка

горячие кожные покровы, брадикардия, липкий пот, вздутие живота

снижение тургора кожи, снижение АД, тахикардия, глубокое шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, тошнота, рвота, спутанность сознания

энурез, повышенная раздражительность, вздутие живота, снижение веса

полидипсия в ночные часы, выраженная прибавка массы тела, слабость, утомляемость

полидипсия, полиурия, энурез, прогрессирующая потеря массы тела, слабость, утомляемость, вульвит, баланит

рецидивирующие кожные инфекции, вульвит, баланит, сниженный аппетит

снижение массы тела, нарушение сна, полиурия, повышенный аппетит

ежедневно не менее 2-х раз в сутки

только в условиях стационара

только при повышении температуры у пациента с СД

у пациентов с клиническими проявлениями СД и/или гипергликемией

исключение транзиторной гипергликемии (например, на фоне острой инфекции, травмы, хирургического вмешательства, нарушения дыхательной функции)

использование портативных глюкометров

наличие только клинических жалоб без определения уровня глюкозы крови

однократное измерение уровня глюкозы крови для постановки диагноза

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

ежемесячно

высокопредрасполагающие HLA-гаплотипы

наличие 2-х и более аутоантител, ассоциированных с сахарным диабетом, при нормогликемии

сниженный базальный уровень С-пептида, положительный титр 2-х и более аутоантител при нормогликемии

уровень гликемии или гликированный гемоглобина HbA1c, соответствующие критериям СД, ДКА и/или повышенный уровень кетонов в крови или моче

сахарный диабет 1 типа, моногенные формы сахарного диабета, гестационный сахарный диабета

сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, гестационный сахарный диабет

сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, другие специфические типы сахарного диабета, гестационный сахарный диабет

сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, неонатальный сахарный диабет

Нидерландах, Испании

Польше, Италии (кроме Сардинии), Израиле

США, Новой Зеландии

Финляндии, Швеции, Норвегии

жажда, учащенное мочеиспускание с явлениями ночного и дневного недержания мочи у детей раннего возраста, снижение массы тела или необъяснимое отсутствие прибавки массы тела (у детей грудного возраста), слабость, утомляемость

жажда, учащенное мочеиспускание, прибавка массы тела, отсутствие аппетита, головная боль

повышение температуры тела, слабость, утомляемость, боли в эпигастральной области

фурункулез, рецидивирующий дерматит

классической картиной сахарного диабета при наличии положительного титра только аутоантител к переносчику цинка 8 (ZnT8A)

наличием двух или более положительных титров аутоантител и классической картиной манифестации заболевания

наличием двух или более положительных титров аутоантител и нарушениями углеводного обмена

наличием признаков β-клеточного аутоиммунного процесса, определяемого по наличию двух или более положительных титров аутоантител

0,5г/кг (максимальная доза 25г)

1,0г/кг (максимальная доз 50г)

1,75 г/кг массы тела (максимальная доза 75г)

2,0г/кг (максимальная доза 100г)

длительность СД 1 типа менее 1 года

значительная концентрация в семье СД 2 типа

манифестация заболевания в возрасте до 7 лет

наличие в семье случаев диабета с аутосомно-доминантным типом наследования

Израиле, Китае

ОАЭ, Египте

Финляндии, Швеции, Норвегии, Сардинии (Италии)

Чили, Мексике

антитела к IAA - к инсулину

антитела к IAA - к инсулину, IA2 - к тирозинфосфатазе, GADA - к глютаматдекарбоксилазе, ZnT8A - к переносчику цинка 8, ICA - к островковым клеткам

провоспалительные Т-лимфоциты

провоспалительные цитокины

как правило, 2-3 недели

несколько часов

от несколько дней у детей 1-2 лет до нескольких месяцев у подростков

10%

100%

50%

90%

классической картиной сахарного диабета при наличии положительного титра только аутоантител к глютаматдекарбоксилазе

наличием двух или более положительных титров аутоантител без нарушений углеводного обмена

наличием двух или более положительных титров аутоантител с нарушениями углеводного обмена

наличием манифестации сахарного диабета с классической клинической картиной

классической картиной сахарного диабета при наличии положительного титра только аутоантител к глютаматдекарбоксилазе

наличием двух или более положительных титров аутоантител без нарушений углеводного обмена

наличием двух или более положительных титров аутоантител с нарушениями углеводного обмена.

наличием манифестации сахарного диабета с классической клинической картиной

индивидуализирован в зависимости от риска развития гипо- и гипергликемии

менее 6,5% для всех детей и подростков с СД1

менее 7,0%

менее 7,5%