Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023

12-й парой рёбер и условной горизонтальной линией, проведенной через задние нижние ости подвздошных костей

12-й парой рёбер и условной горизонтальной линией, проведенной через крылья подвздошных костей

12-й парой рёбер и условной горизонтальной линией, через задние верхние ости подвздошных костей

12-й парой рёбер и ягодичным складками

аневризмы брюшного отдела аорты

анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)

пояснично-крестцовой дискогенной радикулопатии

ревматоидного артрита

стеноза канала спинного мозга

интервенционные методы лечения

медикаментозное лечение

нелекарственные методы лечения

соблюдение постельного режима

показана пациентам с неспецифической болью в нижней части спины после диагностической блокады с анестетиком

показана пациентам с неспецифической болью в нижней части спины после диагностической блокады с анестетиком, если интенсивность боли после блокады уменьшилась на 50-70%

показана при иррадиации поясничной боли в крестец

при сакроилеите

вербальная рейтинговая шкала

визуально-аналоговая шкала

госпитальная шкала тревоги и депрессии

числовая рейтинговая шкала

визуально-аналоговую шкалу

опросник Освестри

опросник Роланда-Морриса

шкалу Ликерта

неловкого движения

после вирусной инфекции

работы в неудобном положении

физической нагрузки

компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника

позитронная эмиссионная томография позвоночника

рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника

крестцово-подвздошные суставы

межпозвонковые (фасеточные) суставы

межпозвонковые диски

поясничные корешки

ацеклофенак

диклофенак

коксибы

мелоксикам

длительная статическая нагрузка на позвоночник (например - длительное сидение)

занятия бегом

подъём и переноска тяжёлых предметов

тяжёлый физический труд

не рекомендуется пациентам с неспецифической болью в нижней части спины

не рекомендуется пациентам со скелетно-мышечной болью в нижней части спины

рекомендуется пациентам со скелетно-мышечной болью в спине, поскольку способствует снижению интенсивностью боли

рекомендуется пациентам со скелетно-мышечной болью в спине, поскольку способствует уменьшению размеров грыжи межпозвонкового диска

депрессия

катастрофизация боли

кинезиофобия

тревога

употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту

изменений рефлексов

нарушений чувствительности

парезов

поражения фасеточных суставов

с когнитивно-поведенческой терапией

с лечебной физкультурой

с опиоидными анальгетиками

с противосудорожными препаратами

выраженной сердечной недостаточности

выраженном нарушении функции печени и почек

сахарном диабете 2-го типа

эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта

при наличии показаний к ортопедической коррекции независимо от наличия боли в нижней части спины

при острой боли в нижней части спины

при подострой боли в нижней части спины

при хронической боли в нижней части спины

2-х недель

3-х месяцев

3-х недель

4-х недель

оптимизировать тактику лечения пациентов

рассчитать длительность курса лечебной гимнастики

рассчитать длительность курса нестероидных противовоспалительных препаратов

уточнить прогноз течения заболевания

для увеличения мышечной силы

для уменьшения болезненного гипертонуса мышц

для уменьшения отёчности мышц

для усиления обезболивающего действия нестероидных противовоспалительных препаратов

боль в поясничной области с иррадиацией в ногу

дискогенный радикулит

корешковый синдром

пояснично-крестцовый радикулит

иррадиация боли в ногу

отсутствие эффекта от проводимого амбулаторного лечения

подозрение на компрессию корешков конского хвоста

подозрение на перелом позвоночника

диффузную боль в спине

злокачественное новообразование в анамнезе

недавно перенесенное инфекционное заболевание

парез нижних конечностей

исключение резких движений

исключение тяжёлых нагрузок

регулярность занятий

упражнение гиперэкстензия

1 - 2 дней

10 дней

14 дней

7 дней

о доброкачественном характере заболевания

о необходимости соблюдать постельный режим

о необходимости сохранять профессиональную активность

о необходимости сохранять физическую активность

крестцово-подвздошных суставов

межпозвонковых отверстий

остистых отростков

фасеточных суставов

взаимодействие лекарственных препаратов между собой

комбинируют нестероидные противовоспалительные препараты из разных групп

учитывают сопутствующие заболевания

учитывают факторы риска нежелательных явлений

компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника

позитронная эмиссионная томография поясничного отдела позвоночника

рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника

в низких дозах

в обычных терапевтических дозах

коротким курсом

с обязательным назначением гастропротекторов

выраженной скелетной мускулатуры

напряжения мышц спины

ограничения подвижности позвоночника

связи движений с болью

сколиоза

назначение пациентам с острой неспецифической болью в спине мануальной терапии

назначение пациентам с острой неспецифической болью в спине физиотерапии

проведение клинического исследования с краткой оценкой неврологического статуса и тестов натяжения

рекомендации способов профилактики обострений неспецифической боли в нижней части спины

предотвращает развитие грыжи межпозвонкового диска

снижает риск дальнейшей хронизации

улучшает функциональную активность

уменьшает интенсивность боли

биохимический анализ крови

клинический анализ крови

общий анализ мочи

рентгенография поясничного отдела позвоночника

перекрёстный симптом Ласега

симптом Вассермана

симптом Ласега

симптом Мацкевича

длительное использование глюкокортикоидов

недавняя травма спины

распространение боли на ногу

связь боли с дефекацией или мочеиспусканием

укрепить мышечный корсет

улучшить функциональное состояние

уменьшить интенсивность боли

усилить мышечный тонус

о двигательной активности

о природе заболевания

о прогнозе заболевания

о строении позвоночника

болью в соответствующих дерматомах

нарушениями чувствительности в соответствующих дерматомах

повышением рефлексов

слабостью в соответствующих миотомах

при любой стадии течения боли в нижней части спины

с острой болью в нижней части спины

с подострой болью в нижней части спины

с хронической болью в нижней части спины

боль внизу спины

вертеброгенная боль внизу спины

люмбалгия

пояснично-крестцовый радикулит

поражением элементов скелетно-мышечной системы

поясничным стенозом

радикулопатией

травмой

лечебная ходьба

лечебное плавание в бассейне

ношение корсетов

регулярные занятия лечебной физкультурой

длительных статических нагрузок

занятий фитнесом

переохлаждения

чрезмерных физических нагрузок

не рекомендуется при скелетно-мышечной боли в спине, так как не имеет преимуществ перед консервативной терапией

не рекомендуется при скелетно-мышечной боли в спине, так как сопряжено с риском нежелательных явлений

показано при выявлении грыжи на магнитно-резонансной томограмме

показано при скелетно-мышечной боли в спине

от 12 недель и более

от 4-х недель и более

от 6 месяцев и более

от 6 недель и более

с когнитивно-поведенческой терапией

с лечебной физкультурой

с ношением корсетов

с рефлексотерапий