Стабильная ишемическая болезнь сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Величина коронарного кровотока зависит от факторов
-
перфузионного давления
-
сопротивления коронарных артерий
-
частоты дыхания
-
частотыы сердечных сокращений
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве первого специфического метода для диагностики ишемической болезни сердца рекомендуется
-
эхокардиография
-
эхокардиография с фармакологической нагрузкой
-
эхокардиография с физической нагрузкой
-
эхокардиография с чреспищеводной стимуляцией
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве первого специфического метода для диагностики ишемической болезни сердца рекомендуется
-
ЭКГ с физической нагрузкой
-
магнитно-резонансная томография сердца с функциональными пробами
-
мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий
-
позитронно-эмиссионная томография миокарда с функциональными пробами
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с ишемической болезнью сердца повторная оценка эффективности назначенного лечения проводится
-
через 2-4 недели
-
через 3-5 дней
-
через 6-8 недель
-
через 7-10 дней
-
-
Ответ проверен 1503 В течении стабильной ишемической болезни сердца выделяют фазы
-
бессимптомная
-
латентная
-
симптомная
-
скрытая
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий ишемический риск имеют пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий в сочетании с одним из следующих признаков
-
ХОБЛ
-
атеросклеротическое поражение периферических артерий
-
хроническая болезнь почек с рСКФ 15-59 мл/мин/1,73 м2
-
хроническая болезнь почек с рСКФ 60 - 70 мл/мин/1,73 м2
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий ишемический риск имеют пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий в сочетании с одним из следующих признаков
-
инфаркт миокарда в анамнезе
-
сахарный диабет
-
сахарный диабет, требующий приема медикаментов
-
угрозой инфаркта миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий риск кровотечений имеют пациенты с
-
атеросклеротическим поражением периферических артерий
-
внутричерепным кровоизлиянием в анамнезе
-
кровотечением ЖКТ в анамнезе
-
почечной недостаточностью
-
-
Ответ проверен 1503 Для более точной диагностики ишемической болезни сердца показана регистрация ЭКГ
-
в любое время
-
вне болевого приступа
-
во время болевого приступа
-
сразу после болевого приступа
-
-
Ответ проверен 1503 Для выбора метода реваскуляризации и оценки отдалённого прогноза применяется шкала
-
GOLDMAN
-
SCORAD
-
SCORE
-
SYNTAX
-
-
Ответ проверен 1503 Для коррекции дислипидемии всем пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется добавление
-
ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы
-
ингибиторов обратного захвата серотонина
-
ингибиторов протонового насоса
-
ингибиторов фосфодиэстеразы
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам со стабильной ИБС в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов рекомендуется назначение
-
алимемазина
-
амоксициллина
-
ацетилсалициловой кислоты
-
вальпроевой кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 Для улучшения прогноза, реваскуляризацию у пациентов со стабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда, рекомендуется проводить при
-
двух и трехсосудистом поражении со стенозами >50% и сниженной фракцией выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ < 35%)
-
поражении ствола ЛКА <50%
-
поражении ствола ЛКА >50%
-
стенозе>30% в единственной функционирующей КА
-
-
Ответ проверен 1503 Для устранения непосредственно приступа стабильной стенокардии (обезболивания) рекомендуется назначить
-
бета-адреноблокаторы
-
блокаторы кальциевых каналов
-
органические нитраты длительного действия
-
триметазидин
-
-
Ответ проверен 1503 Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле
-
Зайцевой
-
Кеплера
-
Кеттле
-
Финкельштейна
-
-
Ответ проверен 1503 Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это
-
острое повреждение (некроз) миокарда вследствие ишемии
-
поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока
-
поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям
-
поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям, возникающее в результате органических (необратимых) и функциональных (преходящих) изменений
-
-
Ответ проверен 1503 К органическим нитратам длительного действия относятся
-
изосорбида динитрат
-
нитроглицерин
-
нитрофунгин
-
нифедипин
-
-
Ответ проверен 1503 Коронарную ангиографию у пациентов после трансплантации сердца рекомендуется выполнять
-
ежегодно в течение 5 лет после трансплантации
-
ежегодно пожизненно
-
через год в течение 5 лет после трансплантации
-
через год пожизненно
-
-
Ответ проверен 1503 К рефрактерной относят стенокардию, симптомы которой длятся более
-
3-х месяцев
-
4-х месяцев
-
5-ти месяцев
-
6-ти месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска развития ишемической болезни сердца относятся
-
избыточная масса тела
-
кахексия
-
сахарный диабет
-
хронический пиелонефрит
-
-
Ответ проверен 1503 К фармакологическим стресс-агентам относятся
-
аденозин фосфат
-
дипиридамол
-
добутамин
-
домперидон
-
-
Ответ проверен 1503 Маркерами эффективности назначенного лечения являются
-
возможности подъема по лестнице
-
потребность в приеме короткодействующих нитратов
-
частота приступов стенокардии в месяц
-
частота приступов стенокардии в неделю
-
-
Ответ проверен 1503 Маркером высокого риска сердечно-сосудистых осложнений является фракция выброса ЛЖ
-
менее 30%
-
менее 35%
-
менее 40%
-
менее 45%
-
-
Ответ проверен 1503 Метод стресс-ОФЭКТ дает информацию о
-
жизнеспособности миокарда
-
наличии/отсутствии ишемии миокарда
-
рубцовых изменениях
-
стенозах
-
-
Ответ проверен 1503 Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
-
артериальная гипертония
-
дислипопротеидемия
-
женский пол
-
мужской пол
-
-
Ответ проверен 1503 Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
-
нарушения сна
-
низкая физическая активность
-
отягощенный семейный анамнез
-
урбанизация
-
-
Ответ проверен 1503 Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
-
возраст
-
ожирение
-
отягощенный семейный анамнез
-
сахарный диабет
-
-
Ответ проверен 1503 Нагрузочная ЭКГ не рекомендуется как тест для диагностики ишемической болезни сердца у пациентов
-
получающих сердечные гликозиды
-
с ФВ ЛЖ <30%
-
с ФВ ЛЖ >30%
-
с депрессией сегмента ST глубиной >0,1 мВ на ЭКГ покоя
-
-
Ответ проверен 1503 Нагрузочная ЭКГ является недиагностической при наличии
-
гипертрофии ПЖ
-
полной блокады левой ножки пучка Гиса
-
полной блокады правой ножки пучка Гиса
-
синдроме WPW
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее доступными методами оценки функциональной значимости стенозов являются
-
стресс-МРТ
-
стресс-ОФЭКТ
-
стресс-ПЭТ
-
стресс-ЭхоКГ
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее физиологическим стресс-агентом при визуализирующих стресс-методах являются
-
велоэргометрия
-
психологический агент
-
тредмил-тест
-
фармакологическиий
-
-
Ответ проверен 1503 Немодифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
-
возраст
-
женский пол
-
курение
-
мужской пол
-
-
Ответ проверен 1503 Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ)
-
от 16,5 до 22,9 кг/м2
-
от 17,5 до 23,9 кг/м2
-
от 18,5 до 24,9 кг/м2
-
от 19,5 до 25,9 кг/м2
-
-
Ответ проверен 1503 Основной причиной органических (необратимых) изменений, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, является
-
атеросклероз коронарных артерий
-
внутрисосудистый тромбоз
-
дисфункция левого желудочка
-
спазм эпикардиальных сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Основными причинами функциональных (преходящих) изменений, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, являются
-
атеросклероз коронарных артерий
-
внутрисосудистый тромбоз
-
дисфункция левого желудочка
-
спазм коронарных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Основными требованиями низкокалорийной диеты являются
-
обеспечение за счет жиров не более 30% энергетической ценности пищи
-
содержание общего холестерина до 300 мг/сут
-
энергетическая ценность до 1500 ккал/сут
-
энергетическая ценность до 2000 ккал/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Основными целями медикаментозного лечения стабильной ишемической болезни сердца являются
-
нормализация ИМТ
-
профилактика сердечно-сосудистых осложнений
-
устранение нарушений ритма сердца
-
устранение симптомов стенокардии
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с осложненными формами стабильной ишемической болезни сердца рекомендуется диспансерное наблюдение
-
врача-кардиолога
-
врача-терапевта
-
невропатолога
-
сосудистого хирурга
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с установленным диагнозом ишемической болезни сердца, для оценки антиангинальной эффективности лекарственной терапии, рекомендовано проведение
-
МСКТА КА артерий
-
нагрузочной ЭКГ
-
рентгенографии органов грудной клетки
-
холтеровского мониторирования сердечного ритма
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для госпитализации пациента со стабильной ишемической болезнью сердца
-
проведение базисной терапии
-
проведение генно-инженерной биологической терапии
-
сохранение функционального класса стенокардии I - II несмотря на проводимое медикаментозное лечение
-
сохранение функционального класса стенокардии III-IV несмотря на проводимое медикаментозное лечение
-
-
Ответ проверен 1503 По МКБ-10 стенокардия кодируется
-
D20
-
I20
-
В20
-
С20
-
-
Ответ проверен 1503 По МКБ-10 хроническая ишемическая болезнь сердца кодируется
-
D25
-
I25
-
В25
-
С25
-
-
Ответ проверен 1503 Понятие "Ишемическая болезнь сердца" включает в себя состояния
-
непрерывно-рецидивирующие
-
острые преходящие (нестабильные)
-
подострые
-
хронические (стабильные)
-
-
Ответ проверен 1503 Потребность миокарда в кислороде определяют факторы
-
напряжение стенок левого желудочка
-
сократимость миокарда
-
частота дыхания
-
частота сердечных сокращений
-
-
Ответ проверен 1503 Предтестовая вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца у пациента базируется на оценке
-
артериального давления
-
возраста
-
пола
-
характера боли в грудной клетке
-
-
Ответ проверен 1503 Преимуществами оптической когерентной томографии являются
-
возможность выявить тромбоз коронарных артерий
-
возможность изучения внутренней структуры атеросклеротических бляшек
-
оценка ишемии миокарда
-
оценка нарушения ритма
-
-
Ответ проверен 1503 Преимуществами ПЭТ перед ОФЭКТ являются
-
более высокое качество изображения
-
более низкая лучевая нагрузка
-
более низкая стоимость
-
доступность
-
-
Ответ проверен 1503 Преимуществами стресс-ЭхоКГ в сравнении с другими функциональными тестами является
-
воздействие ионизирующего излучения
-
возможность одновременной оценки ишемии и функции ЛЖ
-
высокая стоимость
-
доступность
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении избыточной массы тела рекомендуется ее снижение с помощью
-
дозированных физических нагрузок
-
медикаментозных средств
-
низкокалорийной диеты
-
психологических практик
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке являются
-
боли возникают при наклонах и поворотах корпуса
-
боли не купируются приемом нитроглицерина
-
боли продолжаются более 30 минут после возникновения
-
боли продолжаются менее 30 минут после возникновения
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками типичной (несомненной) стенокардии напряжения являются
-
боли не купируются приемом нитроглицерина
-
боли усиливаются при пальпации грудины
-
боль в области грудины быстро исчезает после прекращения физической нагрузки
-
боль в области грудины исчезает через 1-3 минуты после приема нитроглицерина
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками типичной (несомненной) стенокардии напряжения являются
-
боль в области грудины во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса
-
боль в области грудины при наклонах и поворотах корпуса
-
боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью более 20 минут
-
боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью менее 20 минут
-
-
Ответ проверен 1503 Признак стенокардии функционального класса IV
-
неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии
-
обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии
-
приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке
-
приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность
-
-
Ответ проверен 1503 При стабильной стенокардии I-II ФК и ЧСС>60 уд/мин рекомендуется назначить в качестве препарата 1-й линии
-
бета-адреноблокаторы
-
блокаторы протонной помпы
-
органические нитраты длительного действия
-
триметазидин
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение коронарной ангиографии рекомендуется пациентам с
-
впервые выявленной ишемической болезнью сердца
-
длительным анамнезом ишемической болезни сердца
-
нарастанием клинических проявлений стенокардии
-
стабильной стенокардией
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания для назначения нитратов
-
гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта
-
стеноз легочной артерии
-
тяжелый аортальный стеноз
-
эпилепсия
-
-
Ответ проверен 1503 Риск развития ишемической болезни сердца повышается при
-
высоком уровне липопротеидов высокой плотности
-
высоком уровне липопротеидов низкой плотности
-
низком уровне липопротеидов высокой плотности
-
низком уровне липопротеидов низкой плотности
-
-
Ответ проверен 1503 Самой частой жалобой при стенокардии напряжения является
-
боль в груди
-
головокружение
-
кашель
-
одышка
-
-
Ответ проверен 1503 Специфическими ЭКГ-признаками вазоспазма являются
-
горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,03-0,05 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении
-
горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06-0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении
-
транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в двух и более отведениях
-
транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в одном отведении
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, высоким риском кровотечение ЖКТ, рекомендуется использование ацетилсалициловой кислоты в сочетании с
-
Н1-антигистаминными препаратами
-
Н2-антигистаминными препаратами
-
висмута трикалия дицитратом
-
ингибиторами протонового насоса
-