Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023
-
Ответ проверен 1503 Абсолютными противопоказаниями для трансплантации сердца являются
-
аутоиммунные заболевания
-
выраженное ожирение (ИМТ>35 кг/м2)
-
коагулопатия
-
синдром приобретенного иммунодефицита
-
-
Ответ проверен 1503 В отдаленные сроки после трансплантации сердца основными причинами необратимой дисфункции сердечного трансплантата и гибели пациентов, помимо отторжения, является
-
болезнь коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС)
-
легочная гипертензия
-
тромбофлебит
-
хроническая обструктивная болезнь легких
-
-
Ответ проверен 1503 В отдаленные сроки после трансплантации сердца основными причинами необратимой дисфункции сердечного трансплантата и гибели пациентов, помимо отторжения, являются
-
артериальная гипертония
-
артериальная гипотензия
-
гастропатия
-
нефропатия
-
-
Ответ проверен 1503 В стационаре всем пациентам потенциальным реципиентам и реципиентам рекомендован осмотр врачей специалистов
-
анестезиолога-реаниматолога
-
кардиолога
-
невролога
-
нефролога
-
сердечно-сосудистого хирурга
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите код МКБ, соответствующий диагнозу наличие трансплантированного сердца
-
C21.1
-
D68.8
-
Z01.8
-
Z94.1
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите код МКБ, соответствующий диагнозу отмирание и отторжение трансплантата сердца
-
I10.0
-
Q49.1
-
T36.1
-
T86.2
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите осложнения трансплантации сердца, связанные с приемом иммуносупрессивной терапии
-
инфекции
-
миодистрофия
-
новообразования
-
сахарный диабет
-
синдром приобретенного иммунодефицита
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите периоперационные факторы, влияющие на смертность и выживаемость пациентов в течение первого года после ортотопической трансплантации сердца (ОТТС)
-
вес донора
-
вес реципиента
-
вес трансплантата
-
возраст донора
-
почечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите периоперационные факторы, влияющие на смертность и выживаемость пациентов в течение первого года после ортотопической трансплантации сердца (ОТТС)
-
длительность ишемии трансплантата
-
длительность хронической сердечной недостаточности (ХСН) у реципиента
-
исходная тяжесть состояния реципиента
-
количество трансплантаций, выполняемых в стране
-
количество трансплантаций, выполняемых трансплантологическим центром
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите препарат с наиболее длительным действием
-
добутамин
-
допамин
-
левосимендан
-
эпинефрин
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяют отторжения сердечного трансплантата
-
острая
-
острая гуморальная
-
острая клеточная
-
подострая
-
сверхострая
-
хроническая
-
-
Ответ проверен 1503 Главным преимуществом биатриальной методики является
-
минимальное время ишемии трансплантата
-
минимальное искажение геометрии правого предсердия
-
снижение частоты регургитации на трехстворчатом клапане
-
сохранение функции синусового узла
-
-
Ответ проверен 1503 Длительная кандидемия - это кандидемия сроком более ___ дней
-
10
-
3
-
5
-
7
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность проведения иммуносупрессивной терапии у пациентов с трансплантированным сердцем
-
10 лет
-
20 лет
-
пожизненно
-
при реакции отторжения трансплантата
-
-
Ответ проверен 1503 Для ХСН в Российской Федерации используются классификации _____________
-
Ross
-
Нью-Йорская
-
Образцова-Стражеско
-
Стражеско-Василенко
-
-
Ответ проверен 1503 Единственный симптомом ХСН с высокой чувствительностью
-
гепатомегалия
-
одышка
-
периферические отеки
-
сердечные шумы
-
-
Ответ проверен 1503 Застой в легких по классификации тяжести острой недостаточности кровообращения по Форрестеру соответствует давлению заклинивания легочной артерии (ДЗЛА) ____ мм.рт.ст. и сердечному индексу (СИ) _____ мм.рт.ст.
-
<18; <2,2
-
<18; >2,2
-
>18; <2,2
-
>18; >2,2
-
-
Ответ проверен 1503 Индукционная иммуносупрессивная терапия рекомендована следующим реципиентам
-
женского пола
-
молодого возраста
-
мужского пола
-
старшего возраста
-
-
Ответ проверен 1503 Какой процент составляют заболевания сердца, сопровождающиеся риском смерти в течение года?
-
превышает 25%
-
превышает 50%
-
превышает 70%
-
превышает 90%
-
-
Ответ проверен 1503 Какой средний возраст больных раком шейки матки, сочетанным с беременностью?
-
20
-
25
-
30
-
40
-
-
Ответ проверен 1503 Классификация хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации включает следующие функциональные классы
-
I
-
II
-
III
-
V
-
VI
-
-
Ответ проверен 1503 К недостаткам бикавальной методики можно отнести
-
возможное развитие стеноза анастомозов полых вен
-
длительное время ишемии трансплантата
-
предсердная тромбоэмболия
-
предсердные аритмии
-
-
Ответ проверен 1503 Количество вопросов в шкале одышки mMRC
-
10
-
15
-
5
-
7
-
-
Ответ проверен 1503 К основные преимуществам бикавальной методики относятся
-
минимальное время ишемии трансплантата
-
минимальное искажение геометрии устья полых вен
-
снижение частоты дисфункции синусового узла
-
снижение частоты регургитации на трехстворчатом клапане
-
-
Ответ проверен 1503 К особенностям физиологии трансплантированного сердца относятся
-
брадикардия в состоянии покоя
-
выраженное вегетативное влияние на сердце
-
зависимость сократительной функции левого желудочка от объема притекающей крови
-
отсутствие болезненных ощущений при развитии ишемии миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска позднего острого отторжения сердечного трансплантата относятся
-
женский пол
-
молодой возраст
-
мужской пол
-
пожилой возраст
-
светлый цвет волос
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение сверхострого отторжения трансплантата может включать
-
введение внутривенного иммуноглобулина человека нормального
-
введение ингибиторов обратной транскриптазы
-
плазмаферез
-
ретрансплантацию сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Местным органам здравоохранения рекомендуется информировать центр трансплантации в случаях
-
любой госпитализации пациента в лечебное учреждение
-
подъема температуры до 38°С в течение двух суток
-
подъема температуры до 38°С в течение суток
-
появления жалоб на одышку
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее значимые побочные действия иммуносупрессивной терапии
-
артериальная гипотензия
-
остеопороз
-
первичная кардиомиопатия
-
развитие злокачественных новообразований
-
-
Ответ проверен 1503 На какие группы делятся факторы, влияющими на смертность и выживаемость пациентов в течение первого года после ортотопической трансплантации сердца (ОТТС)?
-
интраоперационные
-
инфекционные
-
отторжение трансплантата
-
периоперационные
-
предоперационные
-
-
Ответ проверен 1503 Не рекомендована трансплантация сердца пациентам с ожирением, характеризующимся значениями показателя индекса массы тела _____ кг/м2
-
20-25
-
25-30
-
30-35
-
-
Ответ проверен 1503 Основные преимущества использования индукционной иммуносупрессивной терапии заключаются в
-
быстром прекращении приема глюкокортикостероидов
-
быстром прекращении приема такролимуса
-
гастропротективном действии
-
нефропротективном действии
-
-
Ответ проверен 1503 Основным методом скринингового обследования для выявления изменений в коронарных артериях пересаженного сердца является
-
коронарография
-
чрезпищеводная эхокардиография
-
электрокардиография
-
эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Острое клеточное отторжение трансплантата обусловлено
-
NK-клетками
-
активированными В - лимфоцитами
-
активированными Т - лимфоцитами
-
макрофагами
-
-
Ответ проверен 1503 Острое отторжение трансплантата проявляется, в первую очередь, снижением ____________ функции сердца
-
диастолической
-
систолической
-
систоло-диастолической
-
-
Ответ проверен 1503 Отеки при ХСН
-
локализуются на лице
-
локализуются на нижних конечностях
-
односторонние
-
симметричные
-
-
Ответ проверен 1503 Отек легких (влажные хрипы, занимающие >50% легочных полей) относится к _____ классу по классификации тяжести острой недостаточности кровообращения по Киллипу
-
II
-
III
-
IIIб
-
VI
-
-
Ответ проверен 1503 Относительными противопоказаниями для трансплантации сердца являются
-
болезнь Толочинова-Роже
-
кахексия
-
коагулопатия
-
перенесенная инфарктная пневмония в течение предыдущих 10-12 недель
-
язвенная болезнь в стадии обострения
-
-
Ответ проверен 1503 Относительными противопоказаниями для трансплантации сердца являются
-
вирус герпеса 1 типа
-
вирус герпеса 2 типа
-
носительство цитомегаловируса
-
синдром приобретенного иммунодефицита
-
хронический гепатит В
-
хронический гепатит С
-
-
Ответ проверен 1503 Относительными противопоказаниями для трансплантации сердца являются
-
неспособность отказаться от табакокурения
-
неспособность отказаться от употребления кофе
-
перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения
-
эпизоды злоупотребления наркотиками или алкоголем в анамнезе
-
эпизоды злоупотребления наркотиками или алкоголем в течение последних 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Плановые повторные коронарографии у пациентов с трансплантированным сердцем проводятся с частотой
-
1 раз в 6 месяцев
-
1-2 раза в год
-
ежемесячно
-
каждые 3 года
-
-
Ответ проверен 1503 Показатель смертности в период ожидания трансплантации сердца в России составил ____ %
-
10,5
-
12
-
5
-
7,5
-
-
Ответ проверен 1503 По классификация острого гуморального отторжения (ISHLT 2004) pAMR1 соответствует
-
выраженные гистологические признаки и распространенное свечение C4d компонента комплемента в стенке капилляров миокарда
-
наличие только гистологических признаков [pAMR1 (H+) или только иммунофлуоресцентных признаков [pAMR1 (I+)], но не обоих
-
наличие только иммунофлуоресцентных признаков: C4d компонента комплемента в стенке интерстициальных капилляров
-
сочетание гистологических и иммунофлуоресцентных признаков (pAMR (H+) + pAMR (I+) = pAMR2)
-
-
Ответ проверен 1503 По классификация острого клеточного отторжения (ISHLT 2004) степени 2R соответствует
-
мононуклеарная инфильтрация миокарда с множественными очагами повреждения кардиомиоцитов
-
мононуклеарная инфильтрация миокарда с наличием или отсутствием единичного очага повреждения кардиомиоцитов
-
мононуклеарная инфильтрация с диффузным повреждением кардиомиоцитов и/или признаками отека, кровоизлияний или васкулита
-
-
Ответ проверен 1503 Послеоперационный мониторинг реципиентов пересаженного сердца включает
-
инвазивный мониторинг артериального давления
-
неинвазивный мониторинг артериального давления
-
непрерывное мониторирование ЭКГ
-
послеоперационная чреспищеводная эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Потребность в пищевых волокнах (в гр.) в сутки для взрослого пациента составляет
-
10-20
-
20-40
-
30-50
-
40-60
-
-
Ответ проверен 1503 При возвратном или стероидорезистентном остром клеточном отторжении рекомендуется проводить лечение
-
базиликсимабом
-
бозентаном
-
глюкокортикостероидами в высоких дозах
-
иммуноглобулином антитимоцитарным
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении отторжения сердечного трансплантата рекомендовано использовать
-
внутривенную пульс-терапию глюкокортикоидами в высоких дозах
-
внутривенную пульс-терапию глюкокортикоидами в низких дозах
-
пероральную пульс-терапию глюкокортикоидами в высоких дозах
-
пероральную пульс-терапию глюкокортикоидами в низких дозах
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении стресс-эхокардиографии у пациентов с трансплантированным сердцем в качестве альтернативы пробе с физической нагрузкой применяется введение
-
дексаметазона
-
дигоксина
-
добутамина
-
эпинефрина
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении трансплантации сердца для профилактики воздушной эмболии в просвет аорты вводят иглу
-
Дюфо
-
Мюллера
-
Рашкинда
-
Фонтена
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендованная концентрация такролимуса в крови ____ нг/мл в течение первого года после операции трансплантации сердца
-
10-15
-
15-20
-
3-5
-
5-10
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендованные обследования при плановой госпитализации пациентов после трансплантации сердца
-
коагулограмма
-
проведение эндомиокардиальной биопсии согласно графику
-
трансторакальное эхокардиографическое исследование
-
чреспищеводное эхокардиографическое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано использование добутамина в перитрансплантационном периоде при
-
выраженной артериальной гипотензии
-
нарушениях сократительной функции миокарда сердечного трансплантата по левожелудочковому типу
-
нарушениях сократительной функции миокарда сердечного трансплантата по правожелудочковому типу
-
синдроме низкого сердечного выброса
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано использование допамина в перитрансплантационном периоде при
-
артериальной гипертензии
-
выраженной артериальной гипотензии
-
нарушениях сократительной функции миокарда сердечного трансплантата по правожелудочковому типу
-
синдроме низкого сердечного выброса
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендованы следующие хирургические методики выполнения ортотопической трансплантации сердца
-
биатриальная
-
бивентрикулярная
-
бикавальная
-
бикоронарная
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемая доза левосимендана _____ нг/кг/мин
-
100
-
150
-
25
-
50
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемый метод введения левосимендана
-
внутривенный болюсный
-
внутривенный капельный
-
постоянной инфузия без предварительного болюсного введения нагрузочной дозы
-
постоянной инфузия с предварительным болюсным введением нагрузочной дозы
-
-
Ответ проверен 1503 Самый частый вид нарушений ритма сердца у реципиентов - это
-
блокада правой ножки пучка Гиса
-
феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта
-
фибрилляция желудочков
-
фибрилляция предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Сколько пациентов, согласно данным Федерального регистра в РФ, в 2020 г. было после трансплантации сердца?
-
1223
-
1524
-
1745
-
890
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации васкулопатии сердечного трансплантата (ISHLT 2010), ISHLT CAV 2 - это
-
отсутствие ангиографических изменений
-
стеноз ствола ЛКА < 70% (включая диффузное сужение) без дисфункции трансплантата
-
стеноз ствола ЛКА >50%, двух и более основных ветвей > 70%, или любой ветви второго порядка >70% во всех трех основных бассейнах
-
стеноз ствола ЛКА >50%, основных ветвей >70%, или любой ветви второго порядка > 70% без дисфункции трансплантата
-