Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022

множественно повторяющиеся приступы в рамках одного эпизода лихорадки

приступы у ребенка в возрасте до 6 месяцев или после 5 лет

приступы у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет

фокальный приступ продолжительностью более 15 мин

аминофенилмасляной кислоты

вальпроевой кислоты

габапентина

карбамазепина

вальпроевой кислоты

карбоцистеина

топирамата

фенитоина

габапентина

карбамазепина

ламотриджина

леветирацетама

t1 - 10 мин, t2 - 30 мин

t1 - 10 мин, t2 - более 60 мин

t1 - 5 мин, t2 - 30 мин

t1 -15 мин, t2 - неизвестно

ДНК диагностику - поиск мутаций в генах

исследование активности определенного фермента или группы ферментов

определение количества метаболитов нарушенных реакций

оценку клинических проявлений

возраста

времени года

типа приступов

формы эпилепсии/эпилептического синдрома

моторная

премоторная

префронтальная

фронтальная

исходящий из какой-либо области нейрональных сетей, ограниченной одним полушарием или более распространенной

исходящий из некоторой области головного мозга с быстрым распространением и билатеральным захватом нейрональных сетей

который вследствие недостатка информации невозможно отнести к другим категориям в данный момент времени

с устойчивыми сокращениями как синергических, так и антагонистических мышц, вызывающих атетоидные или скручивающие движения, которые могут формировать неестественные позы

клоническими сокращениями половины лица

началом в детском возрасте

ремиссией через 2 - 4 года после начала приступов

фокальными сенсорными зрительными приступами

диазепама в виде защечного раствора

диазепама в виде ректального раствора

мидазолама в виде защечного раствора

мидазолама в виде ректального раствора

дебют до 3

дебют от 3 до 9 лет

основной тип приступов - типичные простые абсансы

основной тип приступов - типичные сложные абсансы

дебют до 4 месяцев или после 9 лет

дебют от 4 месяцев до 9 лет

отрицательный семейный анамнез по эпилепсии

частые семейные случаи эпилепсии

генерализованные тонико-клонические судороги, возникающие как при температуре, так и без нее

генерализованные тонико-клонические судороги, возникающие только при температуре

наличие атипичных фебрильных приступов

наличие типичных фебрильных приступов

миоклонические подергивания без потери сознания

миоклонические подергивания с потерей сознания

приступ возникает во сне

приступ возникает после пробуждения

дебют от 3 до 9 лет

дебют от 9 до 21 лет

преобладание простых абсансов с частотой 1 приступ в 2 - 3 дня

преобладание простых абсансов с частотой 1 приступ в 4 - 5 дней

0 - 10 мин

10 - 30 мин

31 - 60 мин

свыше 60 мин

клинически очевидные изменения уровня сознания и поведения

клинически очевидные изменения уровня сознания и поведения, которые отличаются от обычного состояния больного

отсутствие эпилептиформной активности на ЭЭГ

эпилептиформная активность на ЭЭГ

DPPX

GABAa-R

NMDA-R

анти-LKM

ЭЭГ сна

ЭЭГ-КТ

видео-ЭЭГ

рутинную

T. canis

T. gondii

T. solium

Т. saginatus

вальпроевой кислоты

ламотриджина

метилпреднизолона

фенобарбитала

габапентин

ламотриджин

окскарбазепин

фенобарбитал

билатеральные тонико-клонические приступы с локальным сенсорным или моторным началом

с сенсорным дебютом без расстройства сознания

с сенсорным дебютом с расстройством сознания

фокальные с моторным дебютом и типичными автоматизмами

фокальные с остановкой активности

1 - 3 месяцев

3 - 6 месяцев

6 - 9 месяцев

9 - 12 месяцев

эпилептические приступы + косоглазие + расстройство высших психических функций

эпилептические приступы + миоклонус + вегетативные расстройства

эпилептические приступы + центральный гемипарез + вегетативные расстройства

эпилептические приступы + центральный гемипарез + расстройство высших психических функций

атонические абсансы

дебют от 1 до 12 лет

дебют после 12 лет

миоклонические абсансы

клоназепам

ламотриджин

окскарбазепин

эверолимус

Веста

Леннокса - Гасто

Омена

Отахара

абсансы с ритмичными билатеральными миоклониями выраженной интенсивности

абсансы с ритмичными унилатеральными миоклониями выраженной интенсивности

билатеральные ритмичные синхронные симметричные 3-Гц спайк-волны

миоклонические паттерны по ЭМГ-каналу при полиграфической ЭЭГ записи, накладывающиеся на постепенно нарастающее тоническое напряжение в руках

алкаптонурия

болезнь Де Виво

гиперэкплексия

нарушение синтеза креатинина

наличии нескольких членов семьи, страдающих эпилепсией

наличии провоцирующего фактора возникновения судорог (инфекции, травмы и др.)

отсутствии значимой очаговой неврологической симптоматики у пациентов с судорогами

фармакорезистентности судорог

вирус иммунодефицита человека

клещевой энцефалит

норавирусная инфекция

цитомегаловирусная инфекция

исходящий из какой-либо области нейрональных сетей, ограниченной одним полушарием или более распространенной

исходящий из некоторой области головного мозга с быстрым распространением и билатеральным захватом нейрональных сетей

с устойчивыми сокращениями как синергических, так и антагонистических мышц, вызывающих атетоидные или скручивающие движения, которые могут формировать неестественные позы

тот, который вследствие недостатка информации невозможно отнести к другим категориям в данный момент времени

коматозные состояния

необычный запах от кожи и выделений пациентов (мочи, пота, ушной серы)

острые метаболические кризы, провоцирующиеся инфекционными заболеваниями

уртикарная экзантема

10 минут

30 минут

60 минут

90 минут

парагонимоз

токсоплазмоз

цистицеркоз

эхинококкоз

наличии выраженных побочных эффектов от приема противоэпилептического препарата

приеме двух или более противоэпилептических препаратов

приеме двух или более противоэпилептических препаратов в течении минимум 2 лет

приеме противоэпилептических препаратов в течении минимум 2 лет

неправильно выбран противоэпилептический препарат

неправильно подобрана доза противоэпилептического препарата

приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию

приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию двумя противоэпилептическими препаратами в виде монотерапии или в комбинации

ЧМТ

купированный эпилептический статус

подозрение на нейроинфекцию

текущий эпилептический статус

митохондриальные заболевания

моногенные заболевания и синдромы

мультифакторные эпилепсии

хромосомные синдромы

генетическую

гериатрическую

иммунную

метаболическую

инфекционную

медикаментозную

с неизвестной причиной

структурную

взрослом

позднем подростковом

раннем детском

школьном

бриварацетама

габапентина

ламивудина

окскарбазепина

вальпроевой кислоты

карбамазепина

клобазама

топирамата

внутриутробная инфекция

нарушения развития коры головного мозга

хромосомные синдромы

черепно-мозговая травма

доброкачественные семейные судороги

инфантильные судороги

нейроцистицеркоз

синдром Отахара

достижение определенного возраста у пациентов с зависящим от возраста эпилептическим синдромом

достижение определенного возраста у пациентов с эпилептическим синдромом

отсутствие эпилептических приступов в течение 10 лет у пациентов, не принимавших противоэпилептические препараты не менее 5 последних лет

отсутствие эпилептических приступов в течение 5 лет у пациентов, не принимавших противоэпилептические препараты не менее 2 последних лет

не установленной эпилептогенной зоне

соматических заболеваниях в стадии прогрессирования

соматических заболеваниях в стадии ремиссии

тяжелых психических заболеваниях

гемисферэктомия

каллозотомия

множественные субпиальные насечки

селективная амигдалогиппокампэктомия

2,5 - 6,7%,

30% и более

4 - 8%

незначительно выше, чем в общей популяции

G20 и G21

G30 и G31

G40 и G41

G50 и G51

невролог

невролог, имеющий опыт диагностики эпилепсии

невролог, имеющий опыт диагностики, лечения и ведения пациентов с эпилепсией

невролог, имеющий опыт диагностики, лечения и ведения пациентов с эпилепсией, что подтверждается соответствующим документом (удостоверением) о тематическом усовершенствовании в области эпилептологии (невролог-эпилептолог)

20 минут

30 минут

40 минут

60 минут

вальпроевую кислоту

габапентин

ламотриджин

окскарбазепин

генерализованный приступ продолжительностью менее 15 мин

приступы не повторяющийся в течение 24 ч

приступы у ребенка в возрасте до 6 месяцев или после 5 лет

приступы, возникающие во время эпизода лихорадки

тип I - аномальная ламинация неокортекса

тип II - грубое нарушение послойного строения коры + наличие дисморфических нейронов большого диаметра

тип III - сочетание нарушения ламинации коры и иных значимых структурных изменений той же или соседней области головного мозга

тип IV - наличие сосудистой мальформации

омализумаб

такролимус

эверолимус

эрлотиниб

зонисамид

ламотриджин

окскарбазепин

фенобарбитал