Глаукома первичная закрытоугольная (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Важным дифференциально диагностическим признаком в пользу острого приступа глаукомы является
-
закрытый угол передней камеры на парном глазу
-
острый приступ глаукомы в анамнезе
-
открытый угол передней камеры на парном глазу
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве основного метода лечения пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой рассматривается
-
лазерная иридэктомия
-
назначение парасимпатомиметиков
-
хирургическая иридэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении оптической когерентной томографии верны следующие утверждения
-
данные, полученные при помощи оптической когерентной томографии, представляют собой статистические данные, результаты сравнения показателей пациента с нормативной базой данных прибора
-
данные, полученные при помощи оптической когерентной томографии, следует трактовать как окончательный диагноз
-
ключевое значение при проведении оптической когерентной томографии имеет наиболее свежее исследование
-
полученные результаты с помощью оптической когерентной томографии необходимо сопоставлять с клинической картиной во избежание ложных выводов
-
-
Ответ проверен 1503 Всемирная организация здравоохранения считает глаукому
-
второй по распространенности причиной слепоты
-
первой по распространенности причиной слепоты
-
пятой по распространенности причиной слепоты
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с дефицитом 3-ГМКоАЛ необходим прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
-
1 раз в 12 месяцев
-
1 раз в 3 месяца
-
1 раз в 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 В случаях, когда у пациента имеет место закрытие угла и повышение внутриглазного давления без поражения зрительного нерва, ситуация интерпретируется как
-
первичная закрытоугольная глаукома
-
первичное закрытие угла
-
подозрение на первичное закрытие угла
-
-
Ответ проверен 1503 Давление цели - это
-
максимальное допустимое внутриглазное давление, при котором заболевание не прогрессирует
-
максимальное допустимое внутриглазное давление, при котором заболевание прогрессирует настолько медленно, что в течение всей жизни качество ее, связанное со зрением, остается на достаточно высоком уровне
-
максимальное допустимое внутриглазное давление, при котором заболевание прогрессирует таким образом, что в течение всей жизни качество ее приемлемо корригируется способами коррекции слабовидения
-
-
Ответ проверен 1503 Демографические факторы риска развития первичной закрытоугольной глаукомы
-
женский пол
-
мужской пол
-
принадлежность к коренному населению Юго-Восточной Азии
-
принадлежность к коренному населению Юго-Восточной Европы
-
-
Ответ проверен 1503 Для определения функциональной или органической блокады угла передней камеры во время гониоскопии применяют компрессионную
-
пробу Ван Херика
-
пробу Норна
-
пробу Форбса
-
-
Ответ проверен 1503 Какая группа препаратов способна оказывать влияние на тонус матки в период беременности?
-
аналоги простагландинов
-
бета-адреноблокаторы
-
ингибиторы карбоангидразы
-
симпатомиметики
-
-
Ответ проверен 1503 Какой препарат для лечения первичной закрытоугольной глаукомы применяется перорально?
-
ацетазоламид
-
бринзоламид
-
дорзоламид
-
-
Ответ проверен 1503 Комбинированным механизмом действия в виде уменьшения продукции водянистой влаги и увеличения увеосклерального оттока обладает
-
бетаксолол
-
бримонидин
-
травопрост
-
-
Ответ проверен 1503 Критериями установления первичной закрытоугольной глаукомы являются
-
закрытый угол передней камеры (подтвержденный гониоскопией)
-
закрытый угол передней камеры (подтвержденный любым доступным методом)
-
периодическое или постоянное повышение уровня внутриглазного давления выше индивидуальной нормы
-
структурные патологические изменения диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки
-
типичные дефекты поля зрения, соответствующие повреждению диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска развития злокачественной глаукомы относятся
-
закрытоугольная глаукома
-
миопическая рефракция
-
нанофтальм
-
пигментная глаукома
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска развития злокачественной глаукомы относятся
-
длительное применение миотиков
-
микрофтальм
-
мужской пол
-
нанофтальм
-
осевая гиперметропия
-
-
Ответ проверен 1503 На 9 месяце беременности для лечения глаукомы может быть продолжено применение
-
бета-адреноблокаторов
-
ингибиторов карбоангидразы
-
симпатомиметиков
-
-
Ответ проверен 1503 Назначение пилокарпина 1% приводит к снижению внутриглазного давления приблизительно на
-
10-20%
-
20-25%
-
5-10%
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее выраженным гипотензивным эффектом обладает
-
ацетазоламид
-
биматопрост
-
тимолол
-
-
Ответ проверен 1503 Наименьшее количество пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой наблюдается в
-
Европе
-
Китае
-
США
-
-
Ответ проверен 1503 На парном глазу после перенесенного острого приступа закрытоугольной глаукомы необходима незамедлительная лазерная иридэктомия при наличии узкого угла передней камеры, так как в течение 5 лет имеется вероятность развития острого приступа закрытоугольной глаукомы примерно у
-
половины больных
-
у 15-20% пациентов
-
у 80% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Начальные глаукомные изменения характеризуются
-
снижением светочувствительности ниже 5% уровня значимости менее чем в 18 точках и ниже 1% уровня значимости менее чем в 10 точках
-
снижением светочувствительности ниже 5% уровня значимости менее чем в 25 точках и ниже 1% уровня значимости менее чем в 15 точках
-
снижением светочувствительности ниже 5% уровня значимости менее чем в 37 точках и ниже 1% уровня значимости менее чем в 20 точках
-
-
Ответ проверен 1503 Низкая концентрация натрия и/или калия в крови является противопоказанием к назначению
-
аналогов простагландинов
-
ацетазоламида
-
бета-адреноблокаторов
-
симпатомиметиков
-
-
Ответ проверен 1503 Острый приступ закрытоугольной глаукомы - это
-
состояние, характеризующееся внезапным и полным закрытием угла передней камеры, резким повышением внутриглазного давления, которое при отсутствии неотложного лечения может привести к потере зрительных функций
-
состояние, характеризующееся внезапным и частичным закрытием угла передней камеры, резким повышением внутриглазного давления, которое при отсутствии неотложного лечения может привести к потере зрительных функций
-
состояние, характеризующееся внезапным и частичным закрытием угла передней камеры, резким повышением внутриглазного давления, но в редких случаях приводит к потере зрительных функций
-
-
Ответ проверен 1503 Относительный зрачковый блок является преобладающим механизмом первичного закрытия угла передней камеры приблизительно
-
у 20-30% пациентов
-
у 45-50% пациентов
-
у 80-90% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с центральной толщиной роговицы в диапазоне 520-580 мкм
-
коррекция не требуется
-
требуется коррекция в сторону повышения
-
требуется коррекция в сторону понижения
-
-
Ответ проверен 1503 Первичная закрытоугольная глаукома встречается
-
реже, чем первичная открытоугольная глаукома
-
с такой же частотой, что и первичная открытоугольная глаукома
-
чаще, чем первичная открытоугольная глаукома
-
-
Ответ проверен 1503 Передняя камера при "плоской радужке"
-
<2,0 мм
-
>2,5 мм
-
щелевидная
-
-
Ответ проверен 1503 По данным федерального статистического наблюдения в Российской Федерации, в 2023 году всего было зарегистрировано
-
около 1,3 млн пациентов с первичной глаукомой
-
около 13 млн пациентов с первичной глаукомой
-
около 300 тыс. пациентов с первичной глаукомой
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для неотложной госпитализации в медицинскую организацию являются
-
любой эпизод острого приступа закрытоугольной глаукомы
-
некупируемый острый приступ закрытоугольной глаукомы
-
необходимость выполнения оперативного лечения первичной закрытоугольной глаукомы
-
эндофтальмит как осложнение антиглаукомной операции
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для плановой госпитализации в медицинскую организацию являются
-
выраженный болевой синдром
-
локальный тромбоз геморроидальных узлов
-
умеренный болевой синдром
-
циркулярный тромбоз геморроидальных узлов
-
-
Ответ проверен 1503 По клиническому течению выделяют
-
декомпенсированную закрытоугольную глаукому
-
интермиттирующую (подострую) закрытоугольную глаукому
-
компенсированную закрытоугольную глаукому
-
острый приступ закрытоугольной глаукомы
-
хроническую закрытоугольную глаукому
-
-
Ответ проверен 1503 "Ползучая" глаукома характеризуется
-
острым течением
-
подострым течением
-
хроническим течением
-
-
Ответ проверен 1503 По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, первичная закрытоугольная глаукома имеет код
-
Н40.0
-
Н40.1
-
Н40.2
-
-
Ответ проверен 1503 По мере увеличения возраста появляются следующие особенности
-
возрастная атрофия прикорневой зоны радужки
-
возрастное уплощение радужки
-
скопление жидкости в переднем отделе стекловидного тела
-
увеличение объема хрусталика
-
-
Ответ проверен 1503 По прогнозам, к 2020 году количество больных первичной глаукомой увеличится
-
до 21 миллиона человек
-
до 60,5 миллиона человек
-
до 80 миллионов человек
-
-
Ответ проверен 1503 После выполнения лазерной иридэктомии пациентам с первичной закрытоугольной глаукомой для определения степени выраженности реактивной гипертензии рекомендуется контроль внутриглазного давления через
-
1 час и 4 часа после выполнения оперативного вмешательства
-
15 минут и 1 час после выполнения оперативного вмешательства
-
30 мин и 2 часа после выполнения оперативного вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 После ранее проведенной лазерной иридэктомии для улучшения оттока внутриглазной жидкости через трабекулярную сеть и снижения внутриглазного давления рекомендуется лазерная трабекулопластика пациентам с первичной закрытоугольной глаукомой с открытым углом передней камеры
-
не менее чем на 120° окружности
-
не менее чем на 150° окружности
-
не менее чем на 180° окружности
-
-
Ответ проверен 1503 При второй (развитой) стадии первичной закрытоугольной глаукомы выявляется
-
асимметрия экскавации на двух глазах, вертикальноовальная форма экскавации, экскавация расширена, но не доходит до края диска зрительного нерва
-
краевая субтотальная экскавация диска зрительного нерва
-
экскавация диска зрительного нерва расширена, появляется краевая экскавация диска зрительного нерва
-
-
Ответ проверен 1503 При второй (развитой) стадии первичной закрытоугольной глаукомы выявляют
-
границы поля зрения с носовой стороны (или концентрически) находятся менее чем в 15° от точки фиксации
-
нормальные границы поля зрения, небольшие изменения (скотомы) в парацентральных участках поля зрения (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума)
-
сохранившийся только на периферии участок поля зрения при отсутствии центрального зрения
-
сужение границ поля зрения с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии показаний для оптической когерентной томографии с целью оценки динамики рекомендуется проведение повторных исследований при высоком риске прогрессирования
-
1 раз в 3 месяца
-
1 раз в 6 месяцев
-
1 раз в месяц
-
-
Ответ проверен 1503 При определении стадии первичной закрытоугольной глаукомы принимаются во внимание
-
острота зрения
-
состояние диска зрительного нерва
-
состояние поля зрения
-
уровень внутриглазного давления
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении гониоскопии следует избегать попадания света в зону зрачка из-за
-
последующего выраженного дискомфорта пациента
-
последующего расширения угла передней камеры
-
риска спровоцировать острый приступ глаукомы
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении офтальмотонометрии следует проводить не менее
-
1 утреннего и 1 вечернего измерений
-
2 утренних и 2 вечерних измерений
-
3 утренних и 3 вечерних измерений
-
-
Ответ проверен 1503 При третьей (далекозашедшей) стадии первичной закрытоугольной глаукомы выявляется
-
краевая субтотальная экскавация диска зрительного нерва
-
экскавация диска зрительного нерва расширена, появляется краевая экскавация диска зрительного нерва
-
экскавация тотальная
-
-
Ответ проверен 1503 При третьей (далекозашедшей) стадии первичной закрытоугольной глаукомы выявляют
-
граница поля зрения с носовой стороны (или концентрически) находится менее чем в 15° от точки фиксации
-
сохранившийся только на периферии участок поля зрения при отсутствии центрального зрения
-
сужение границ поля зрения с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому
-
утрату предметного зрения
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение лазерной иридэктомии возможно
-
на фоне отека роговицы
-
на фоне отека роговицы только при внутриглазном давлении менее 40 мм рт. ст.
-
при купировании отека роговицы
-
-
Ответ проверен 1503 Провоцирующими факторами развития острого приступа закрытоугольной глаукомы считают
-
лекарственный мидриаз
-
напряжение аккомодации
-
переохлаждение
-
пребывание в ярко освещенном помещении
-
работу с наклоном головы
-
-
Ответ проверен 1503 Распространенность первичной закрытоугольной глаукомы в России составляет около
-
15-40%
-
5-10%
-
70-80%
-
-
Ответ проверен 1503 Регулярное диспансерное наблюдение в виде осмотра врачом-офтальмологом рекомендуется в течение первого месяца после оперативного вмешательства, далее
-
1 раз в 1-2 года
-
1 раз в 3-6 месяцев
-
1 раз в 6-12 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется амбулаторное наблюдение врачом-офтальмологом всех пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой после хирургического лечения с целью профилактики и лечения послеоперационных осложнений
-
в течение 1 месяца
-
в течение 14 дней
-
в течение 3 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется массаж глазного яблока и нидлинг фильтрационной подушки пациентам с первичной закрытоугольной глаукомой после антиглаукомной операции
-
всем пациентам
-
пациентам с исходным высоким уровнем внутриглазного давления (более 33 мм рт. ст.)
-
при выявлении признаков рубцевания вновь созданных путей оттока
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется назначать раствор с осмодиуретическим действием пациентам с первичной закрытоугольной глаукомой для купирования острого приступа закрытоугольной глаукомы, а именно
-
раствор маннитола 15%
-
раствор натрия хлорида 7,5%
-
раствор фуросемида 1%
-
-
Ответ проверен 1503 Стабилизированной глаукому называют в случае, когда
-
отсутствует отрицательная динамика в состоянии диска зрительного нерва и полей зрения при наблюдении за больным не менее 3 месяцев
-
отсутствует отрицательная динамика в состоянии диска зрительного нерва и полей зрения при наблюдении за больным не менее 6 месяцев
-
отсутствует отрицательная динамика в состоянии полей зрения при возможном прогрессировании на минимальном уровне поражения диска зрительного нерва при наблюдении за больным не менее 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Умеренные глаукомные изменения характеризуются
-
снижением светочувствительности ниже 5% уровня значимости менее чем в 18 точках и ниже 1% уровня значимости менее чем в 10 точках
-
снижением светочувствительности ниже 5% уровня значимости менее чем в 37 точках и ниже 1% уровня значимости менее чем в 20 точках
-
снижением светочувствительности ниже 5% уровня значимости менее чем в 42 точках и ниже 1% уровня значимости менее чем в 25 точках
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы, способствующие развитию первичной закрытоугольной глаукомы
-
гиперметропия
-
голубой цвет радужки
-
коричневый цвет радужки
-
миопия
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы, способствующие развитию первичной закрытоугольной глаукомы
-
большой переднезадний размер хрусталика
-
длинная переднезадняя ось глаза
-
короткая переднезадняя ось глаза
-
малый переднезадний размер хрусталика
-
мелкая передняя камера
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы, способствующие развитию первичной закрытоугольной глаукомы
-
большая кривизна роговицы
-
большой диаметр роговицы
-
малая кривизна роговицы
-
малый диаметр роговицы
-
переднее расположение цилиарного тела
-
-
Ответ проверен 1503 Характерными жалобами для острого и интермиттирующего течения заболевания являются
-
боль в глазу и противоположной половине головы
-
нечеткое зрение
-
ореолы вокруг источника света
-
покраснение глаза
-
-
Ответ проверен 1503 Через уменьшение продукции водянистой влаги реализуют свое действие
-
бетаксолол
-
бринзоламид
-
латанопрост
-
пилокарпин
-