Хроническая боль у пожилых пациентов

блокаде сустава с ГКС (глюкокортикостероидом)+ МА (местный анестетик)

магнитотерапии

массаже

приеме миорелаксантов

боль не купируется анальгетиками

длительная боль, несоразмерная полученному повреждению

длительность боли более 4х часов

интенсивность боли по ВАШ более 8 баллов

неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения

ощущение повреждения органов и тканей, сопровождающееся эмоциональными и вегетативными реакциями

тягостное ощущение, отражающее психофизиологическое состояние человека, которое возникает под влиянием сверхсильных или разрушительных раздражителей

это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение, являющееся одним из симптомов ряда заболеваний

боли возникают после незначительных травм

боли уменьшаются при нагрузке

острая боль продолжается 4-6 недель, усиливается при движениях, затем переходит в хроническую

часто локализуются в области средне и нижнегрудного поясничного отделов позвоночника(наиболее частая локализация компрессионных переломов)

боли уменьшаются при остановке и наклоне туловища вперед

боль в пояснице с иррадиацией в ноги во время ходьбы

наличие стеноза поясничного канала на МРТ, КТ

пульсация a.dorsalis pedis снижена

в горизонтальном положении

к вечеру

при остановке и наклоне туловища вперед

при ходьбе

более 60% в популяции

более 80% в популяции

около 10% в популяции

около 30% в популяции

ацетилхолин

брадикинин

гистамин

субстанция Р

Диклофенак

Нимесулид

Целекоксиб

Эторикоксиб

вазомоторные

моторные

психологические

сенсорные

α-, β-, γ-эндорфины

динорфины

дофамин

энкефалины

амитриптилин

буспирон

дабигатран

эсциталопрам

врач-специалист

врач-статистик

врач-терапевт

фельдшер

1000 мг

200 мг

400 мг

не существует

преодоление отрицательных реакций со стороны психики у больных и инвалидов, возникающих в связи с болезнью или инвалидностью

процесс, направленный на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма человека, нарушенных вследствие врожденного дефекта, перенесенных болезней или травм

система мер, обеспечивающих инвалиду возможность получить подходящую работу или сохранить прежнюю и продвигаться по службе (работе), способствуя тем самым его социальной интеграции или реинтеграции

система мероприятий, обеспечивающих улучшение уровня жизни инвалидов, создание им равных возможностей для полного участия в жизни общества

НПВС + Парацетамол

адъювантная терапия+ НПВС

сильные опиоиды

слабые опиоиды+парацетамол или НПВС

воспаление, отек, мышечный спазм

отек, ишемия, парез капилляров

раздражение, возбуждение, ответная реакция

центральная и периферическая сенситизация, нейрогенное воспаление

интервенционное лечение боли

мультимодальный подход

фармакотерапия

физиотерапия

боли вследствие ишемии

мышечно-скелетные боли

нейропатические боли

онкологические боли

синдром Меньера

синдром грушевидной мышцы

синдром запястного канала

синдром кубитального канала

магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия

массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия

ортезирование, местные инъекции глюкокортикоидов в канал, операция

прием витаминов группы В, анальгетиков

повышение количества ноцицепторов

повышение переносимости боли

повышение порога восприятия боли и снижение переносимости боли

снижение чувствительности к боли

болевое ощущение в области тела, удаленной от действительного источника боли, иннервируемой тем же сегментом спинного мозга, что и пораженный орган

боль в противоположной половине тела

боль при глубокой пальпации мышц

боль, иррадиирующая в конечность

НПВС

габапентин и прегабалин

миорелаксанты

хондропротекторы

диабетическая

моторная с блоками проведения

паранеопластическя

синдром Гийена-Барре

амитриптилин, дулоксетин, прегабалин, габапентин, тиоктовая кислота

ботокс, диспорт, лантокс

мексидол, нейромидин, цитофлавин

трентал, никотиновая кислота, церебролизин

исчезает

не меняется

уменьшается

усиливается

боль в зоне иннервации корешка, снижение рефлекса, слабость в индикаторной мышце, положительные симптомы натяжения корешка, снижение чувствительности в дерматоме, иннервируемом этим корешком

интенсивная боль, мышечный спазм

ограничение объема движений в позвоночнике, наличие триггерных точек

снижение чувствительности в конечности, нарушение функции тазовых органов

боли в мышцах при пальпации, плотный отек кожи

наличие триггерных точек, боли при растяжении мышц, отсутствие снижения чувствительности, силы, сохранность рефлексов

подергивания мышечных волокон в покое

спазмы икроножных мышц по ночам

вербализации, вокализации(стонет, ноет, кричит, ругается)

движения тела (сжимает кулаки, поджимает ноги, изменение походки (хромает), держится за больное место, покачивается в кровати, напряженная, ригидная поза)

изменение мимики больного (гримаса страдания, частое моргание, зажмуривает глаза, слезотечение, морщит лоб, сжимает зубы)

улучшение сна, аппетита

НПВС, миорелаксанты, блокада сустава с глюкокортикоидами и местными анестетиками, радиочастотная аблация

витамины группы В

ламинэктомия, микродискэктомия, электрофорез с карипазимом

скелетное вытяжение

давящая, пульсирующая, жгучая

нейропатическая, ноцицептивная, психогенная

острая, подострая, хроническая

сосудистая, нейрогенная, висцеральная

на 1 ступени обезболивания

на 2 ступени обезболивания

на 3 ступени обезболивания

на всех ступенях обезболивания

боль сопровождается тахикардией, снижением АД

боль усиливается при движениях

гипералгезия, аллодиния, гипестезия

давящая, пульсирующая, ноющая

длительная малоинтенсивная боль, плаксивость, беспокойный сон

ежедневные боли в пояснице при ходьбе

резкое снижение массы тела, боли в покое и по ночам, лихорадка, анемия

шум в ушах, головокружения, шаткость походки

более 1 года

более 1 месяца

более 3 месяцев

более 6 месяцев

НПВС, мидокалм, трентал

кавинтон, мексидол, церебролизин

магнезия, актовегин, мильгамма

топирамат, Ботулинотерапия