Клиническая трансплантация лёгких
-
Ответ проверен 1503 Абсолютным противопоказанием к трансплантации органов и трансплантации легких, в частности, является
-
анамнез злокачественных новообразований
-
атерокардиосклероз
-
инфицирование вирусом гепатита С
-
наличие инфаркта миокарда в анамнезе
-
-
Ответ проверен 1503 В какой дозировке и с какой кратностью вводятся препараты моноклональных антител в качестве индукционной иммуносупрессии при трансплантации легких?
-
по 10 мг, 1 и 3 сутки
-
по 20 мг, 0 и 4 сутки
-
по 20 мг, 1 и 7 сутки
-
по 30 мг, 2 и 5 сутки
-
-
Ответ проверен 1503 В какой дозировке реципиентам почки вводится ганцикловир профилактически?
-
из расчета 10 мг/кг
-
из расчета 15 мг/кг
-
из расчета 17 мг/кг
-
из расчета 5 мг/кг
-
-
Ответ проверен 1503 В каком случае наличие тяжелого заболевания или дисфункции другого жизненно важного орган или системы органов не является противопоказанием к трансплантации лёгких?
-
при возможности единовременной или этапной (периоперацинной) коррекции
-
при наличии благоприятного прогноза выживания больного
-
при отсутствии угрозы жизни до трансплантации
-
при существующей возможности эффективного продолжительного протезирования утраченной функции
-
-
Ответ проверен 1503 Возможные исключения при наличии абсолютных противопоказаний к трансплантации легких
-
диагноз местнораспространенный рак кожи после адекватного лечения и 2-х летней ремиссии
-
лимфопролиферативные заболевания после завершения химиотерапии
-
рак легкого после радикального хирургического лечения
-
рак яичков после неоадъювантной химиотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 Для каких препаратов, используемых в протоколах иммуносупрессивной терапии, характерно развитие синдрома Иценко-Кушинга?
-
глюкокортикоиды
-
ингибиторы кальциневрина
-
ингибиторы пролиферативного сигнала
-
микофенолаты
-
-
Ответ проверен 1503 Инфузии раствора альбумина человека 10-20% или свежезамороженной плазмы проводятся в случае снижения уровня альбумина сыворотки ниже
-
30 г/л
-
35 г/л
-
40 г/л
-
45 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 Какая дистанция в тесте 6-минутной ходьбы у пациента с муковисцидозом может рассматриваться в качестве показания к направлению в центр трансплантации?
-
400 метров
-
450 метров
-
500 метров
-
600 метров
-
-
Ответ проверен 1503 Какая дистанция в тесте 6-минутной ходьбы у пациентов с сосудистыми заболеваниями легких, в том числе с диагнозом первичная легочная гипертензия является основанием для включения в лист ожидания трансплантации легких?
-
350 метров
-
400 метров
-
450 метров
-
500 метров
-
-
Ответ проверен 1503 Какая из разновидностей длительной поддержки дыхательной функции у пациентов с муковисцидозом, является показанием к включению в лист ожидания трансплантации легких?
-
длительное (амбулаторное) использование неинвазивной вентиляции легких
-
использование неинвазивной вентиляции легких при обострениях
-
регулярное использование кислородного концентратора
-
ситуационное использование кислородного концентратора
-
-
Ответ проверен 1503 Какие значения ОФВ1 у пациента с ХОБЛ являются показанием для включения в лист ожидания трансплантации лёгких?
-
15-20 % и менее
-
30-40 %
-
40-45 %
-
50%
-
-
Ответ проверен 1503 Какие минимальные показатели индекса массы тела могут рассматриваться в качестве противопоказания к трансплантации легких?
-
14 кг/м2
-
15 кг/м2
-
16 кг/м2
-
17 кг/м2
-
-
Ответ проверен 1503 Какие показатели ИМТ являются абсолютным противопоказанием к трансплантации легких?
-
30 кг/м2 и выше
-
35 кг/м2 и выше
-
40 кг/м2 и выше
-
45 кг/м2 и выше
-
-
Ответ проверен 1503 Какие показатели ОФВ1 пациента с диагнозом муковисцидоз рассматриваются в качестве показания к направлению в центр трансплантации?
-
20-30 %
-
30-40 %
-
40-50 %
-
50-60 %
-
-
Ответ проверен 1503 Какие показатели парциального давления двуокиси углерода в артериальной крови у пациентов с муковисцидозом могут служить основанием для включения пациента в лист ожидания трансплантации легких?
-
от 20 мм.рт.ст. и более
-
от 30 мм.рт.ст и более
-
от 40 мм.рт.ст и более
-
от 50 мм.рт.ст и более
-
-
Ответ проверен 1503 Какие сосудистые заболевания легких являются абсолютным показанием к включению в лист ожидания трансплантации легких?
-
веноокклюзионная болезнь легких
-
идиопатическая легочная гипертензия
-
легочный капиллярный гемангиоматоз
-
первичная легочная гипертензия
-
-
Ответ проверен 1503 Какова частота развития несостоятельности бронхиального анастомоза в раннем послеоперационном периоде у реципиентов донорских лёгких?
-
1-10%
-
10-15%
-
2-5%
-
5-15%
-
-
Ответ проверен 1503 Какова частота развития посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний у реципиентов донорских легких?
-
1-2%
-
3-5%
-
3-9%
-
5-10%
-
-
Ответ проверен 1503 Какова частота развития сосудистых осложнение в раннем послеоперационном периоде у реципиентов донорских лёгких?
-
1-3%
-
3-5%
-
5-7%
-
7-9%
-
-
Ответ проверен 1503 Какое заболевание является наиболее частым показанием к трансплантации легких?
-
легочный фиброз
-
муковисцидоз
-
первичная легочная гипертензия
-
хроническая обструктивная болезнь легких
-
-
Ответ проверен 1503 Какое значение индекса оксигенации является признаком первичной дисфункции легочных трансплантатов 3 степени?
-
<200
-
<250
-
<350
-
>300
-
-
Ответ проверен 1503 Какое ориентировочное количество трансплантаций легких выполнено в мировом масштабе?
-
50000
-
60000
-
70000
-
80000
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из известных геномоваров Burkholderia cepacia complex характеризуется наибольшим негативным влиянием на течение послеоперационного периода у реципиентов донорских легких?
-
Burkholderia cenocepacia
-
Burkholderia dolosa
-
Burkholderia multivorans
-
Burkholderia stabilis
-
-
Ответ проверен 1503 Какой инфекционный агент является достоверным фактором риска осложненного течения и неблагоприятного исхода в послеоперационном периоде после трансплантации легких у пациентов с муковисцидозом?
-
Burkholderia cepacia
-
Klebsiella pneumoniae
-
Pseudomonas aeruginosa
-
Streptococcus pneumoniae
-
-
Ответ проверен 1503 Какой препарат, кроме препаратов используемых для иммуносупрессии, при длительном приёме потенциально угрожает развитием отдельных разновидностей онкологических заболеваний?
-
Вориконазол
-
Линезолид
-
Меропенем
-
Цефтазидим
-
-
Ответ проверен 1503 К каким осложнениям приводит повреждение диафрагмального нерва?
-
дисфункция легочных трансплантатов
-
нарушение моторики ЖКТ
-
парез голосовых связок
-
парез диафрагмы
-
-
Ответ проверен 1503 Количество известных геномоваров Burkholderia cepacia complex
-
17
-
20
-
23
-
27
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите наиболее частое кардиологическое осложнение, развивающееся у пациентов с интерстициальными заболеваниями, легких в том числе и с легочным фиброзом
-
артериальная гипертензия
-
атерокардиосклероз
-
легочная артериальная гипертензия
-
мерцательная аритмия
-
-
Ответ проверен 1503 Основное показание для направления пациента с диагнозом легочный фиброз в центр трансплантации
-
гистологические или рентгенологические признаки обычной интерстициальной пневмонии или развитие фиброзных изменений при неспецифической интерстициальной пневмонии, вне зависимости от показателей функции легких
-
наличие в анамнезе рецидивирующих воспалительных изменений в легких
-
наличие у близких родственников пациента подтвержденного диагноза идиопатический легочный фиброз
-
перенесенная тяжелая вирусная пневмония
-
-
Ответ проверен 1503 Пересечение каких сосудов при трансплантации легких может сопровождаться развитием ишемических нарушений тканей бронхиального дерева трансплантата?
-
бронхиальных артерий
-
легочных артерий
-
легочных вен
-
межрёберных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для включения пациента с диагнозом легочный фиброз в лист ожидания трансплантации органов
-
наличие легочной гипертензии по данным катетеризации правых отделов сердца или по данным эхокардиографического исследования
-
оотрицательная динамика по величине диффузионной способности легких по монооксиду углерода (DLCO) на 15% и более в течение 6-месячного периода наблюдения
-
отрицательная динамика по величине объема форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ, FVC) на 10% и более в течение 6-месячного периода наблюдения
-
снижение периферической кислородной сатурации (по данным пульсоксиметрии) менее 88% или дистанция менее 250 метров в тесте 6-минутной ходьбы
-
-
Ответ проверен 1503 По какой причине проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации является фактором риска развития кровотечений в послеоперационном периоде?
-
в связи с высокими рисками развития полиорганной недостаточности
-
в связи с проведением медикаментозной гипокоагуляции
-
в связи с продолжительным функционированием системы ЭКМО после операции
-
в связи с травматичностью постановки системы ЭКМО
-
-
Ответ проверен 1503 С какой вирусной инфекцией, в подавляющем большинстве случаев, ассоциировано развитие посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний?
-
Эпштейна-Барра
-
вируса гепатита С
-
вируса простого герпеса
-
цитомегаловируса
-
-
Ответ проверен 1503 С какой частотой наблюдается грибковая инфекция у реципиентов донорских лёгких?
-
10-20%
-
15-35%
-
30-40%
-
35-45%
-
-
Ответ проверен 1503 Способ введения 18F-ФЭС
-
внутривенный
-
внутримышечный
-
ингаляционный
-
пероральный
-
-
Ответ проверен 1503 Среди критериев риска наличия холедохолитиаза умеренной силы выделяют возраст более
-
50 лет
-
55 лет
-
60 лет
-
65 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Такие относительные противопоказания, как анамнез предшествующих оперативных вмешательств на органах грудной клетки и периоперационное использование экстракорпоральной мембранной оксигенации, повышают риск развития
-
бронхиальных осложнений
-
геморрагических осложнений
-
иммунологических осложнений
-
инфекционных осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 Чем обусловлены достоверно худшие результаты трансплантации легких у пациентов с хроническим инфицированием дыхательных путей Burkholderia cepacia?
-
высокими рисками рецидива инфекции после трансплантации легких
-
исходно низкими показателями нутритивного статуса
-
необходимостью проведение усиленной иммуносупрессии
-
техническими сложностями во время операции
-
-
Ответ проверен 1503 Что является необходимым условием включения в лист ожидания трансплантации легких пациента с анамнезом онкологического заболевания?
-
завершенный курс комбинированного лечения
-
завершенный курс комплексного лечения
-
продолжительность ремиссии не менее 3 лет
-
продолжительность ремиссии не менее 5 лет
-