Стандартная операционная процедура "Внутримышечная инъекция"

повысить безопасность для медицинского персонала

предотвратить вытекание введенного лекарственного средства после удаления иглы

снизить риск образования абсцесса

снизить риски травматизации ближайших нервных стволов

увеличить точность введения лекарственного препарата

0,01 грамма вещества на 100 мл воды

0,1 грамма вещества на 100 мл воды

1 грамм вещества на 100 мл воды

10 граммов вещества на 100 мл воды

100 граммов вещества на 100 мл воды

в большую ягодичную мышцу

в грушевидную мышцу

в малую ягодичную мышцу

в среднюю ягодичную мышцу

в широчайшую мышцу бедра

вещества с умеренно раздражающим действием

взвеси лекарственных веществ

концентрированный хлористый кальций

масляные растворы

нестерильные растворы

16 мм

25-38 мм

50 мм

до 25 мм

менее 16 мм

10 мм

16 мм

25 мм

38 мм

50 мм

водные растворы йода

водные растворы хлоргексидина

кожные антисептики на основе спиртов, а для детей возрасте до 7 лет - кожные антисептики на основе этилового спирта

любые антисептики

чистая вода с мылом

деменция

остеоартроз

пневмония

сахарный диабет

травмы

безигольные системы

использование анестетиков

специальные методы (постукивания, давление на акупунтурные точки и т.п.)

таких методов нет

успокоить пациента

двухслойные

нестерильные

повышенной прочности

стерильные

хирургические

0,001%

0,1%

1%

10%

100%

0,002%

0,2%

2%

20%

200%

акромион

большой вертел бедра и верхний передний гребень подвздошной кости

гребешок подвздошной кости

лонное сращение

мечевидный отросток

граница верхней и средней трети плечевой кости

клювовидный отросток лопатки (акромион)

ключица

остистый отросток 7 позвонка

угол лопатки

0,5 мл в 10 сек

0,5 мл в 20 сек

1 мл в 1 сек

1 мл в 10 сек

1 мл в 5 сек

1 мл

10 мл

3 мл

5 мл

не определено

1 мл

10 мл

3 мл

5мл

не определено

0,5 мл

1 мл

2 мл

3 мл

5 мл

14

18-21

20-25

28

более 30

внутренний верхний квадрант ягодичной области

внутренний нижний квадрант ягодичной области

наружный верхний квадрант ягодичной области

наружный нижний квадрант ягодичной области

центр ягодичной области

вводят только кончик иглы, не более 0,5 см

на всю длину иглы

на глубину 2/3 от длины иглы

на половину длины иглы

это не имеет значения

ограниченный объем введения препарата

опасность повреждения седалищного нерва

отсутствие костных ориентиров для определения места введения иглы

плохое кровоснабжение большой ягодичной мышцы

трудности в подборе длины иглы

возможны разнообразные осложнения

невозможно удалить введенный депо-препарат, если необходимо срочно удалить его, например при развитии аллергической реакции

нельзя вводить масляные растворы

нужно специальное обучение того, кто делает инъекцию

отсутствуют

повреждение бедреной вены

проникновение в тазобедренный сустав

разрыв бедреной артерии

травматический неврит подмышечного нерва

травматическое повреждение седалищного нерва

новокаин медленно инактивирует пенициллин

новокаин не влияет на активность пенициллина

новокаин не растворяет пенициллин

новокаин образует с пенициллином сложный комплекс, который вызывает аллергические реакции

новокаин полностью инактивирует пенициллин

бедро

бицепс

большую ягодичную мышцу

дельтовидную мышцу

среднюю ягодичную мышцу

10-15 градусов

25-30 градусов

45 градусов

90 градусов

не имеет значения, можно вводить под любым углом

в просвет иглы могут попасть микрочастицы резины

игла может изогнуться

игла становится менее прочной и может сломаться

игла тупится, и инъекция может быть более болезненной

эта рекомендация не основана на доказательствах и не имеет смысла

в этой зоне нет крупных сосудов и нервов

для проведения инъекции не надо укладывать пациента на живот

небольшой и примерно одинаковый у всех людей слой жировой ткани позволяет использовать стандартную длину иглы и гарантированно ввести препарат в толщу средней ягодичной мышцы

позволяет ввести большой объем лекарственного препарата, более 10 мл

эта инъекция практически безболезненна

безболезненность

можно вводить вещества с умеренно раздражающим действием

можно вводить масляные растворы и эмульсии, а также депо-препараты, которые обеспечивают сохранение эффекта несколько месяцев

отсутствие осложнений

точность дозирования

внутривенный

внутримышечный

пероральный

подкожный

ректальный

в 1 л раствора содержится 1 грамм ДВ

в 1000 мл раствора содержится 1 грамм ДВ

в 1000 мл раствора содержится 10 граммов ДВ

в 1000 мл раствора содержится 100 граммов ДВ

в 1000 мл раствора содержится 1000 граммов ДВ

избегайте истощенных или атрофированных мышц; они плохо впитывают лекарства

места внутримышечных инъекций следует чередовать, чтобы снизить риск липодистрофии

объем вводимого препарата не должен превышать 20 мл

пожилые люди и худощавые пациенты могут переносить только до 2 мл за одну инъекцию

согласно новым представлениям, для внутримышечных инъекций следует избегать дорсо-ягодичного участка, так как он травмоопасен

гипертонический криз

заболевания с нарушениями свертываемости крови с высоким риском кровотечения

крупозная пневмония

перелом шейки бедра

шок, коллапс

боль - это психифизиологическое состояние, и потому зависит от того, спокоен ли пациент

боль не зависит от психического состояния пациента

страх уменьшает болевые ощущения

страхи и тревоги могут усилить болевые ощущения

чтобы боль была меньше, необходимо успокоить пациента

лидокаин - потенциально опасный препарат, который не используют для разведения лекарственных препаратов

лидокаин - прекрасный растворитель для лекарств

лидокаин не разрешен к применению в качестве растворителя лекарств

обладает кардиотоксическим эффектом

случается, что для разведения лекарств используют концентрированный лидокаин, что приводит к опасной передозировке

большой объем вводимого препарата

быстрое введение

время суток, когда производится инъекция

лекарственный препарат с раздражающим действием

тупая игла

введение иглы под углом 90 градусов

введение нестерильного раствора, контаминированного возбудителями инфекций

работа без стерильных перчаток

слишком длинная игла

слишком короткая игла и введение лекарства в подкожно-жировую клетчатку

Escherichia coli (кишечная палочка)

Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк)

Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк)

клебсиелла

синегнойная палочка

1

2

3

4

порядок идентификации пациента не регламентирован

нарушение техники введения лекарства

неправильная обработка инъекционного поля

неправильное использование многодозовых флаконов, из которых набирают раствор

неправильный набор лекарства в шприц

работа без стерильных перчаток