Особенности оперативного лечения при пролапсе гениталий и цистоцеле

верхней прямокишечной артерии

маточной артерии

почечной артерии

пупочной артерии

0,5-1,5 см кзади от середины лобкового симфиза

1,5-2 см кзади от середины лобкового симфиза

2-2,5 см кзади от середины лобкового симфиза

3-3,5 см кзади от середины лобкового симфиза

операция представляет собой сшивание передней и задней стенки влагалища

операция представляет собой фиксацию сводов влагалища к крестцу

очевидным недостатком этой операции является невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища

очевидным недостатком этой операции является техническая сложность выполнения

кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется верхними мочепузырными артериями

кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется маточными артериями

кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется нижними мочепузырными артериями

кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется почечными артериями

латеральное цистоцеле возникает, когда лобково-цервикальная фасция и пубоуретральная связка отделяются от сухожильной дуги тазовой фасции

целью операции по коррекции цистоцеле является восстановление рыхлых или отслоившихся пубоцервикальных и пубоуретральных связок

целью операции по коррекции цистоцеле является укорочение пубоуретральных связок

целью операции по коррекции цистоцеле является укорочение пубоцервикальных связок

мышцы способны несколько сжимать вход во влагалище

мышцы способны усиливать выделение секрета из больших преддверных желез

мышцы способствуют наполнению кровью венозных сплетений луковицы преддверия влагалища

мышцы способствуют фиксации боковых стенок влагалища

покрывает наружную поверхность запирательной мышцы

располагается под поверхностной фасцией промежности

срастается с собственной фасцией большой ягодичной мышцы

срастается с собственными фасциями поверхностных мышц мочеполовой диафрагмы

выражена слабо и является продолжением общей подкожной фасции

прилежит снизу к поверхностным мышцам мочеполовой диафрагмы

способствует фиксации боковых стенок влагалища

срастается с собственными фасциями поверхностных мышц мочеполовой диафрагмы

начинается тонким сухожилием на седалищном бугре и крестцово-бугровой связке

представлена единичными мышечными волокнами

у большинства женщин может отсутствовать

функция мышцысводится к укреплению тазового дна

дистальными сухожилиями охватывают сверху клитор в виде петли

начинаются тонким сухожилием на седалищном бугре и крестцово-бугровой связке

переплетаются с волокнами наружной мышцы, сжимающей заднепроходное отверстие

способствуют фиксации боковых стенок влагалища

задняя стенка мочевого пузыря внизу и латерально соприкасается с передней стенкой влагалища

задняя стенка мочевого пузыря сверху соприкасается с передней поверхностью шейки матки

передняя стенка мочевого пузыря внизу и медиально соприкасается с передней стенкой влагалища

передняя стенка мочевого пузыря сверху соприкасается с передней поверхностью шейки матки

верхняя четверть задней стенки влагалища покрыта брюшиной

задняя стенка влагалища прилежит к мочевому пузырю

задняя стенка влагалища прилежит к прямой кишке

передняя стенка влагалища в верхней части прилежит к дну мочевого пузыря

имеют большое значение при выборе оперативных вмешательств на органах малого таза

имеют непосредственную связь с костным скелетом, кровеносными сосудами, нервами, капсулами лимфатических узлов

нарушение целостности фасциальных узлов может ослабить прочность мышечно-фасциальной основы промежности

фасции и их соединения (фасциальные узлы) служат основой жёсткого костно-хрящевого остова тела

лобково-уретральные связки препятствуют боковым смещениям уретры

лобково-уретральные связкипринимают участие в удержании мочи

передние связки уретры фиксируют ее спереди и ограничивают подвижность при повышении внутрибрюшинного давления

уретра фиксируется к нижней ветви лобковой и к ветви седалищной костей фасциально-мышечной пластинкой

копчико-прямокишечный фасциальный узел

лобковый фасциальный узел

седалищный фасциальный узел

центральный промежностный фасциальный узел

новокаиновой блокады

спинальной анестезии

эндотрахеального наркоз

эпидуральной анестезии

абдоминальный

влагалищный

трансректальный

чрескожный

верхний край большой ягодичной мышцы

нижний край большой ягодичной мышцы

поверхностная поперечная мышца промежности

седалищный бугор

апикальное цистоцеле

латеральное (паравагинальный) цистоцеле

медиальное цистоцеле

центральное цистоцеле

запирательные мышцы

луковично-губчатая мышца

поверхностные поперечные мышцы промежности

седалищно-пещеристые мышцы

затрудненное мочеиспускание

обструктивная дефекация

рецидив пролапса гениталий

рецидив стрессового недержания мочи

3D-визуализация операционного поля

отсутствие послеоперационных осложнений

отсутствие тремора

эргономичность

копчико-прямокишечный фасциальный

латеральный промежностный фасциальный узел

лобковый фасциальный узел

седалищный фасциальный узел

верхнюю фасцию мочеполовой диафрагмы

нижнюю фасцию диафрагмы таза

поверхностную фасцию диафрагмы таза

поверхностную фасцию промежности

введение и установка ретрактора

мобилизация мочевого пузыря в латеральном направлении

наложение 5-7 узловых не рассасывающихся швов с обеих сторон от мочевого пузыря с интервалом примерно 1 см

перфорация эндопельвикальной фасции

латерально и снизу

сверху и сзади

снизу и спереди

снизу и спереди

гематурия

дизурия

никтурия

поллакиурия

в заднем отделе промежности, под глубокой фасцией

в заднем отделе промежности, под поверхностной фасцией

в переднем отделе промежности, под поверхностной фасцией

в среднем отделе промежности, под поверхностной фасцией

восстановление нормальных анатомических взаимоотношений всех смежных органов, вовлеченных в пролапс

предотвращение травмы или ухудшения функции смежных органов

применение малоинвазивных методов хирургического лечения

хирургическая коррекция эстетических дефектов наружных половых органов

высокая частота рецидива

невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища

невозможность применения у соматически отягощенных пациенток

низкая эффективность