Дифференциальная диагностика, протокол лечения неонатальной гипогликемии

ацетил-коэнзима А

лактата

пирувата

сукцината

ацетил-коэнзим А

глюкозо-6-фосфат

глюкозо-6-фосфат дегидрогеназу

сукцинат

выраженный кетоз

метаболический ацидоз

повышение уровня аммиака и мочевой кислоты

повышение уровня трансаминаз

с истощением запасов АТФ

с повышением синтеза пирувата

с повышенным потреблением глутамата

со снижением потребления карнитина

повышает образование печенью глюкозы

усиливает гормона роста

усиливает поглощение клетками глюкозы

усиливает репликации ДНК и синтеза белка

подавление репликации ДНК

увеличение интенсивности синтеза гликогена

усиление гидролиза белка

усиление поглощения клетками аминокислот

усиление поглощения клетками глюкозы

белками

глюкозой

лецитином

насыщенными жирными кислотами

инсулин

кортизол

соматотропный гормон

тиреотропный гормон

постнатально

с 16 недели гестации

с 30 недели гестации

с 8 недели гестации

синдром Алажиля

синдром Беквита-Видемана

синдром Сотоса

синдром Элерса-Данлоса

артериальная гипертензия

синдром угнетения ЦНС

судороги

тахикардия

врожденном гиперинсулинизме

галактоземии

диабетической фетопатии

синдроме Беквита-Видемана

1,7 ммоль/литр

2,2 ммоль/литр

2,6 ммоль/литр

3,5 ммоль/литр

активацией парасимпатической нервной системы

повышением уровня гормонов щитовидной железы

повышением уровня инсулина

повышением уровня кортизола в крови

снижением уровня глюкозы в крови

гестационным сахарным диабетом

длительной гипогликемией

инсулинзависимым сахарным диабетом

инсулинрезистентным сахарным диабетом

гипогликемия

нарастание уровня лактата при пробе с адреналином

повышение уровня глюкозы при пробе с глюкагоном

склонность к лактат ацидозу

β-блокаторы

аминогликозидов

производных вальпроевой кислоты

фторхинолонов

генетические исследования

определение активности галактокиназы

определение активности мышечной/печеночной киназы фосфорилазы

определение свободного и связанного карнитина (ацилкарнитинов) в крови

галактоземия

дисахаридазная недостаточность

инфекционные поражения ЖКТ

энтеропатии

при гипогликемии не поддающейся терапии внутривенной инфузией глюкозы в течение 24-48 часов

при достижении нормогликемии

при необходимости увеличения скорости инфузии глюкозы более 15 мг/кг мин

при необходимости увеличивать скорость инфузии до 10 мл/кг в час

постоянной инфузией глюкозы 0,4-0,8 г/кг в минуту

постоянной инфузией глюкозы 15-20 мг/кг в минуту

постоянной инфузией глюкозы 4-6 мг/кг в минуту

постоянной инфузией глюкозы 6-8 мг/кг в минуту

от активации симпатической нервной системы

от активности реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах

от уровня глюкозы в крови

от уровня инсулина

гипоксии

инфекционном процессе

повышении уровня инсулина

циррозе печени

в первые 12 часов

в первые 48 часов

в первые 72 часа

после 7 суток жизни

аденоме клеток островков Лангерганса

гипопитуитаризме

инфекционном процессе

незидиобластозе

гипогликемия при рождении менее 2 ммоль/литр

гипогликемия, не поддающаяся терапии внутривенной инфузией глюкозы в течение 24-48 часов

необходимость увеличения скорости инфузии глюкозы более 10 мг/кг×мин

необходимость увеличения скорости инфузии глюкозы более 15 мг/кг×мин для достижения нормгликемического состояния

активирует гликолиз

способствует образованию гликогена

стимулирует синтез инсулина

усиливает выброс катехоламинов

наблюдается гипертрофия островков Лангерганса

наблюдается истощение В-клеток

развивается гипоинсулинемии у плода

развивается незидиобластоз

истощением запасов гликогена

накоплением молочной кислоты

снижением синтеза АТФ

увеличенным синтезом инсулина

ослабление синтеза гликогена

ослабление утилизации гликогена

снижение интенсивности гликолиза

угнетение образования ацетил-КоА

гипергликемия

гиперлипидемия

повышение уровня С-реактивного белка

повышение уровня ферментов цитолиза

анемия

гиперинсулинизм у новорожденного более 14 дней

задержка внутриутробного развития

макросомия

длительно сохраняется гипертрофия островков Лангерганса

отмечается гипогликемия у плода

развивается атрофия В-клеток

развивается гипоинсулинемия у плода

2 мг/кг в минуту каждые 12 часов

2 мг/кг в минуту каждые 3 часа

2 мг/кг в минуту каждые 6 часов

2 мг/кг в минуту каждый час

диазоксид

метипред

октреотид

соматостатин

быстро прогрессирующее поражение легочной ткани

гепатомегалия

гипогликемия

энцефалопатия

менее 3,9 ммоль/литр

менее 4,5 ммоль/литр

менее 5,6 ммоль/литр

менее 6,2 ммоль/литр

артериальная гипотензия

глазодвигательная симптоматика

синдром возбуждения

судорожный синдром

введении матери глюкозы в интранатальный период

диабетической фетопатии

наличии задержки внутриутробного развития

наследственных болезнях обмена веществ

дефиците глюкозо-6-фосфатазы

диабетической фетопатии

задержке внутриутробного развития

первичном дефиците карнитина

глюкоза

глюкокортикоиды

иммуноглобулины класса М

инсулин

активизирует липолиз

снижает чувствительность рецепторов к инсулину

увеличивает синтез глюкагона

увеличивает синтез инсулина

низкая концентрация глюкозо-6-фосфатазы

низкие концентрации глюкагона

снижение концентрации жирных кислот

сниженные концентрации инсулина

СТГ

адреналин

инсулин

тиреоидные гормоны

постнатально

с 16 недели гестации

с 22 недели гестации

с 28 недели гестации