Вопросы с ответами

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (современные рекомендации, диагностика, хирургические технологии)

10 503
3 505 0
Скачать PDF Купить вопросы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания
  • Ответ проверен

    1503
    Анатомическими ориентирами для миоэктомии по Морроу служат
    1. надир левого коронарного синуса и комиссура между правой и левой коронарными створками

    2. надир некоронарного синуса и комиссура между правой и некоронарной створками

    3. надир правого коронарного синуса и комиссура между правой и левой коронарными створками

    4. надир правого коронарного синуса и комиссура между правой и некоронарной створками

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    В качестве первой линии медикаментозной терапии для улучшения симптомов у пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатии рекомендуется
    1. верапамил, с подбором максимальной переносимой дозы

    2. дизопирамид, с подбором максимальной переносимой дозы

    3. невазодилатирующие бета-блокаторы, с подбором максимальной переносимой дозы

    4. низкие дозы петлевых диуретиков или тиазидов

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Впервые изолированное протезирование митрального клапана без миоэктомии у пациента с гипертрофической кардиомиопатией в 1970 году выполнил
    1. Джонсон

    2. Кирклин

    3. Кули

    4. Морроу

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Впервые миоэктомию в 1958 году выполнил
    1. Зигварт

    2. Клеланд

    3. Морроу

    4. Паре

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    В случаях, если эхокардиография не позволяет поставить диагноз гипертрофической кардиомиопатии, необходимо применять
    1. МРТ сердца

    2. МСКТ сердца

    3. вентрикулографию

    4. коронарографию

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Динамическая обструкция выводного тракта левого желудочка может клинически проявляться в виде
    1. обморока

    2. одышки

    3. стенокардии

    4. фибрилляции предсердий

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Длина детской зубной щетки не должна превышать
    1. 15 мм

    2. 20 мм

    3. 25 мм

    4. 30 мм

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для всех пациентов с постоянными симптомами (II-IV функциональным классом по NYHA и с ФВ ЛЖ < 50%) не смотря на лечение ингибиторами АПФ (или блокаторами рецепторов ангиотензина и бета-блокаторами) для снижения риска госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и внезапной смерти должны рассматриваться
    1. антагонисты рецепторов к минералокортикоидам

    2. верапамил или дилтиазем

    3. дигоксин

    4. малые дозы петлевых и тиазидных диуретиков

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для выявления желудочковой тахикардии и выявления пациентов, которые могут стать кандидатами для лечения при помощи имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора рекомендуется
    1. 24-часовое амбулаторное мониторирование ЭКГ

    2. 48-часовое амбулаторное мониторирование ЭКГ

    3. выполнение ЭКГ в 12 стандартных отведениях

    4. регистрация ЭКГ по дополнительным отведениям

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для контроля желудочковой частоты у пациентов с постоянной ФП и гипертрофической кардиомиопатией рекомендуется
    1. амиодарон

    2. бета-блокаторы

    3. дигоксин

    4. лидокаин

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для пациентов, имеющих ФВЛЖ < 50% и симптомы III-IV функционального класса по NYHA, не смотря на оптимальную лекарственную терапию или желудочковые аритмии может быть рассмотрена
    1. ортотопическая трансплантация сердца

    2. постоянная АВ стимуляция с оптимальным АВ интервалом

    3. септальная миоэктомия

    4. спиртовая редукция

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для пациентов с II-IV функциональным классом по NYHA с ФВ >50% и отсутствием обструкции ВОЛЖ для улучшения симптомов сердечной недостаточности должны рассматриваться
    1. бета-блокаторы

    2. блокаторы рецепторов ангиотензина

    3. верапамил или дилтиазем

    4. ингибиторы АПФ

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для пациентов с II-IV функциональным классом по NYHA с ФВ >50% и отсутствием обструкции ВОЛЖ для улучшения симптомов сердечной недостаточности должны рассматриваться следующие классы диуретиков
    1. калийсберегающие диуретики

    2. осмотические диуретики

    3. петлевые диуретики

    4. тиазидные диуретики

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для пациентов с сердечной недостаточностью, ФВ < 50% и отсутствием обструкции ВОЛЖ для снижения риска госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и внезапной смерти в дополнении к бета-блокаторам должны рассматриваться
    1. верапамил или дилтиазем

    2. ингибиторы АПФ

    3. калийсберегающие диуретики

    4. осмотические диуретики

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для пациентов с ФП без выраженного увеличения левого предсердия, симптоматикой, резистентной к лекарственной терапии и невозможности принимать антиаритмические препараты должна быть рассмотрена
    1. аблация АВ-узла

    2. имплантация двухкамерного кардиостимулятора

    3. имплантация кардиовертер-дефибриллятора

    4. катетерная аблация очага ФП

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для первичной оценки пациентов с подозрением на гипертрофическую кардиомиопатию рекомендуется выполнение
    1. вентрикулографии

    2. магниторезонансной томографии

    3. трансторакальной эхокардиографии

    4. чреспищеводной эхокардиографии

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для улучшения симптоматики и снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности у пациентов с терминальной стадией сердечной недостаточности, несмотря на лекарственную терапию и имплантируемые устройства во время ожидания трансплантации, может быть рассмотрена
    1. имплантация вспомогательных левожелудочковых устройств

    2. септальная миоэктомия

    3. спиртовая редукция

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Имплантация кардиовертер-дефибриллятора должна рассматриваться для пациентов с прогнозируемым 5-летним риском внезапной смерти более или равным
    1. 3%

    2. 4%

    3. 5%

    4. 6%

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Имплантация кардиовертер-дефибриллятора должна рассматриваться для пациентов с прогнозируемым высоким 5-летним риском внезапной смерти и продолжительностью жизни
    1. более 1 года

    2. более 10 лет

    3. более 2 лет

    4. более 5 лет

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Имплантация кардиовертер-дефибриллятора не рекомендуется
    1. у пациентов с прогнозируемым риском внезапной смерти <4% и наличием других клинических проявлений, имеющих прогностическую значимость

    2. у пациентов с прогнозируемым риском внезапной смерти <4% и отсутствием других клинических проявлений

    3. у пациентов с прогнозируемым риском внезапной смерти >4% и отсутствием других клинических проявлений

    4. у пациентов с прогнозируемым риском внезапной смерти ³ 4% и < 6% и продолжительностью жизни >1 года

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    К абсолютным противопоказаниям к выполнению спиртовой редукции миокарда относится
    1. выраженная митральная недостаточность (III степени)

    2. неблагоприятный прогноз вследствие злокачественных заболеваний

    3. пожилой возраст

    4. прогрессирующая почечная недостаточность

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Малые дозы петлевых и тиазидных диуретиков рассматриваются для пациентов с II-IV функциональным классом по NYHA с ФВ ЛЖ < 50%
    1. для контроля ответа сердечного ритма

    2. для профилактики внезапной смерти

    3. для снижения градиента давления в выводном тракте левого желудочка

    4. для улучшения симптомов и снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Низкие дозы дигоксина могут рассматриваться для пациентов без обструкции ВТЛЖ, II-IV функциональным классом по NYHA, с ФВ ЛЖ <50% и постоянной формой ФП, для
    1. контроля ответа сердечного ритма

    2. снижения внезапной смерти

    3. снижения риска госпитализаций по поводу сердечной недостаточности

    4. улучшения симптомов сердечной недостаточности

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии характеризуется градиентом давления
    1. более 100 мм рт.ст.

    2. более 25 мм рт.ст.

    3. более 30 мм рт.ст.

    4. более 50 мм рт.ст.

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Обструкция выводного тракта левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии обусловлена
    1. миокардиальным утолщением задней стенки левого желудочка

    2. миокардиальным утолщением межжелудочковой перегородки

    3. нарушением движения задней створки митрального клапана

    4. нарушением движения передней створки митрального клапана

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Основной причиной внезапной смерти больных гипертрофической кардиомиопатии считается
    1. полная атриовентрикулярная блокада

    2. синдром слабости синусового узла

    3. фибрилляция желудочков

    4. фибрилляция предсердий

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам с синусовым ритмом и размером левого предсердия ³ 45 мм рекомендуется выполнение 48-часовой амбулаторной ЭКГ каждые
    1. 12-24 месяцев

    2. 24-36 месяцев

    3. 3-6 месяцев

    4. 6-12 месяцев

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Пороговым является значение внутричерепного давления
    1. 10 мм рт.ст.

    2. 20 мм рт.ст.

    3. 25 мм рт.ст.

    4. 30 мм рт.ст.

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Постоянная АВ стимуляция с оптимальным АВ интервалом у пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и синусовым ритмом назначается
    1. взамен лекарственной терапии

    2. для облегчения лекарственной терапии

    3. для подготовки к септальной алкогольной аблации

    4. для подготовки к септальной миоэктомии

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При гипертрофической кардиомиопатии утолщение стенки левого желудочка чаще происходит за счёт
    1. боковой стенки

    2. задней стенки

    3. межжелудочковой перегородки

    4. передней стенки

    Показать полность