Кислотно-основное состояние в клинической практике

7,25 - 7,30

7,30 - 7,40

7,35 - 7,45

7,38 - 7,40

7,50 - 7,60

11 - 23 ммоль/л

20 - 30 ммоль/л

34 - 45 ммоль/л

44 - 53 ммоль/л

45 - 60 ммоль/л

гипоксемия и дыхательный ацидоз

дыхательный и метаболический алкалоз

метаболический алкалоз

острый дыхательный алкалоз

острый дыхательный алкалоз и гипоксемия

ЖКТ

глаза

легкие

печень

почки

язык

увеличение рСО2 и снижение рН крови

уменьшение рСО2 и повышение рН крови

уменьшение уровня бикарбоната и снижение рН крови

увеличение рСО2 и SB

уменьшение pCO2 и нормальные показатели SB

уменьшение рСО2 и стандартного бикарбоната крови (SB)

уменьшение рСО2 и увеличение SB

увеличение рСО2 и нормальные показатели AB

увеличение рСО2 и увеличение AB

увеличение рСО2 и увеличение SB

увеличение рСО2 и уменьшение AB

увеличение рСО2 и уменьшение SB

острый (некомпенсированный) респираторный ацидоз

респираторный ацидоз

смешанные нарушения

субкомпенсированный респираторный ацидоз

хронический респираторный ацидоз

компенсированный метаболический алкалоз

метаболический алкалоз

метаболический алкалоз и дыхательный ацидоз

субкомпенсированный дыхательный ацидоз

субкомпенсированный метаболический алкалоз

антропометрическим данным

клиническим данным

лабораторным данным клинического анализа крови

показателям КЩС

формуле Аструпа

-1,4: +2,5 ммоль/л

-2,5: +2,5 ммоль/л

-3,4: +2,5 ммоль/л

-4,0: +5,0 ммоль/л

-4,4: +5,5 ммоль/л

гипервентиляции

гипотермии

переливания крови

потливости

тяжелой рвоты

анионный разрыв повышается от измеренных показателей на 10-15 ммоль/л

изменяется в сторону понижения, так как альбумин определяет половину не измеряемого анионного пула

не изменяется, так как альбумин определяет только величину КОД плазмы

не изменяется, так как анионная разница - это разница между сильными катионами и анионами, а альбумин к ним не относится

уменьшение содержания в плазме крови альбумина на 50% от нормы приводит к снижению анионного разрыва на 5-6 ммоль/л

вдыхание воздуха с понижением рО2 (при подъеме на высоту)

гипервентиляция легких при искусственном дыхании

гиповентиляция легких

повышение возбудимости дыхательного центра

хроническая недостаточность кровообращения

альвеолярная гипервентиляция

перемещение Н+ в костную ткань в обмен на ионы Са2+ и Na+

повышенное выделение с мочой хлорида аммония

поступление Н+ в клетки в обмен на ионы калия

усиленное выделение HCO3 - с мочой

дыхательный алкалоз и гипоксемия

дыхательный ацидоз

метаболический алкалоз

метаболический ацидоз

не будет изменений КОС

гемоглобиновой

карбонатной

протеиновой

фосфатной

альдактон

альдостерон

карбоангидраза

каталаза

ренин

артериальная гипертензия

артериальная гипотензия

гипервентиляционная тетания

ишемия головного мозга

почечная недостаточность

легких, почках, головном мозге

легких, почках, коже, печени

легких, почках, печени, ЖКТ

легких, почках, сердце, печени

почках, надпочечниках, печени, ЖКТ

выделения аммонийных солей и кислого фосфата через почки

диареи

обмена Cl и HCO3 между клеткой и плазмой

ослабления дыхания и уменьшения минутного объема дыхания

экскреции Н+ ионов и аммиака

НСО3-ионов

аммонийных солей

ионов Н+ и реабсорбцией НСО3-ионов

свободных кислот

щелочного фосфата натрия

гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, аммиачная

гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, аммониевая

гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, водородная

гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, лактатная

гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, фосфатная

30 - 40 мм рт. ст.

42 - 55 мм рт. ст.

52 - 55 мм рт. ст.

52 мм рт. ст.

60 - 70 мм рт. ст.

110 - 150 мм рт. ст.

40 - 60 мм рт. ст.

60 - 85 мм рт. ст.

80 - 90 мм рт. ст.

96 - 100 мм рт. ст.

12

15

18

20

23

белковая

гемоглобиновая

карбонатная

плазменная

фосфатная

выведение избыточной жидкости

изменение режима работы аппарата ИВЛ в сторону гипервентиляции

использование вдыхаемой смеси, содержащей 5% СО2 и 95% О2

использование седативных препаратов

устранение причин

гепатиты

диарея

интоксикация сульфаниламидами

пневмония

почечная недостаточность

17 ммоль/л

20 ммоль/л

24 ммоль/л

40 ммоль/л

45 ммоль/л

вдыхание газовых смесей с высоким содержанием CO2

гиповентиляция лёгких

гипоксия

снижение pO2 в воздухе

снижение возбудимости дыхательного центра

7,25 - 7,30

7,30 - 7,40

7,32 - 7,42

7,38 - 7,40

7,50 - 7,60

10 - 15 мм рт. ст.

15 - 24 мм рт. ст.

20 - 34 мм рт. ст.

35 - 45 мм рт. ст.

50 - 55 мм рт. ст.

100 мл/час

150 мл/час

20 мл/час

50 мл/час

струйно

остается в норме

понижается

увеличивается

уменьшается

10 - 23 ммоль/л

18 - 34 ммоль/л

19 - 25 ммоль/л

20 - 22 ммоль/л

21 - 25 ммоль/л

при в/в введении изотонического раствора глюкозы

при гипервентиляции

при постоянном отсасывании желудочного содержимого

при уменьшении уровня хлора в плазме

при форсированном диурезе

6.5 - 6.8

6.8 - 8.0

7.2 - 6.8

7.35 - 7.45

7.56 - 7.70

7.19 - 6.90

7.20 - 7.35

7.35 - 7.29

7.47 - 7.54

7.56 - 7.65

при остром дыхательном ацидозе РН крови всегда ниже нормы

при остром дыхательном ацидозе почечная компенсация отсутствует

при хроническом дыхательном ацидозе РН крови на верхней границе нормы

при хроническом дыхательном ацидозе почечная компенсация отсутствует

при хроническом дыхательном ацидозе развивается почечная компенсация

общая буферная емкость крови равна 18-24 ммоль/л и обозначается BD

общая буферная емкость крови равна 20-25 ммоль/л и обозначается ВЕ

общая буферная емкость крови равна 45-60 ммоль/л и обозначается BB

общая буферная емкость крови равна 55-60 ммоль/л и обозначается AB

общая буферная емкость крови равна 70-85 ммоль/л и обозначается SB

кожные покровы

легкие

почки

распадается в организме

с каловыми массами

избыток или дефицит водородных ионов

избыток или дефицит оснований

избыток или недостаток гемоглобина

избыток или недостаток ионов хлора

избыток или недостаток общей воды в организме человека