Диагностика и лечение венозных тромбоэмболических осложнений
-
Ответ проверен 1503 Абсолютные противопоказания к тромболизису
-
беременность или первая неделя после родоразрешения
-
геморрагический диатез
-
геморрагический инсульт или инсульт неясной этиологии в анамнезе
-
инфекционный эндокардит
-
новообразование центральной нервной системы
-
-
Ответ проверен 1503 В понятие венозной тромбоэмболии входят
-
жировая эмболия
-
тромбоз глубоких вен
-
тромбоэмболия легочной артерии
-
эмболия околоплодными водами
-
-
Ответ проверен 1503 Заподозрить тромбоэмболию легочной артерии следует при наличии у пациента
-
выраженной одышки
-
кровохарканья
-
отечного синдрома
-
синкопального состояния
-
-
Ответ проверен 1503 Золотым стандартом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является
-
КТ-ангиопульмонография
-
МРТ
-
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
-
эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Инфузия нефракционированного гепарина может быть продолжена во время введения
-
альтеплазы
-
стрептокиназы
-
тенектеплазы
-
урокиназы
-
-
Ответ проверен 1503 К временным факторам риска развития венозной тромбоэмболии относятся
-
длительный перелет
-
перелом нижней конечности
-
тромбофилия
-
хирургическая операция
-
-
Ответ проверен 1503 К лабораторным маркерам повреждения и дисфункции миокарда относятся
-
Д-димер
-
С-реактивный белок
-
мозговой натрийуретический пептид
-
сердечный тропонин Т
-
-
Ответ проверен 1503 К постоянным факторам риска развития венозной тромбоэмболии относятся
-
антифосфолипидный синдром
-
застойная сердечная недостаточность
-
онкологическое заболевание с метастатическим процессом
-
прием пероральных гормональных контрацептивов
-
-
Ответ проверен 1503 К развитию системного (обструктивного) шока при тромбоэмболии легочной артерии приводят
-
дилатация правого желудочка
-
компенсаторный механизм Франка-Старлинга
-
повреждение миокарда правого желудочка
-
снижение наполнения левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 К реперфузионной терапии при тромбоэмболии легочной артерии относят
-
антикоагулянтная терапия
-
катетер-направленный тромболизис
-
катетерная аспирация тромба
-
системный тромболизис
-
-
Ответ проверен 1503 К симптомам посттромботической болезни относятся
-
боль в груди
-
боль и чувство тяжести в конечности
-
отек конечности
-
постпрандиальный дистресс-синдром
-
трофические нарушения и язвы
-
-
Ответ проверен 1503 К тромболитическим агентам, разрешенным к применению при тромбоэмболии легочной артерии, относятся
-
альтеплаза
-
стрептокиназа
-
тенектеплаза
-
урокиназа
-
-
Ответ проверен 1503 К тромбофилиям, которые могут приводить к развитию венозной тромбоэмболии, относятся
-
антифосфолипидный синдром
-
гипергомоцистеинемия
-
дефицит протеина С и S
-
мутация Лейдена
-
тромбоцитопения
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам высокого риска венозной тромбоэмболии относятся
-
артроскопические операции на коленных суставах
-
госпитализация по причине СН или фибрилляции/трепетания предсердий (в течение предыдущих 3-х месяцев)
-
наличие центрального венозного катетера
-
обширная травма
-
прием оральных контрацептивов
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам низкого риска венозной тромбоэмболии относятся
-
воспалительные заболевания кишечника
-
иммобилизация в результате длительного нахождения в сидячем положении (авиаперелеты, длительные переезды)
-
лапароскопические операции
-
повреждение спинного мозга
-
послеродовый период
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам умеренного риска венозной тромбоэмболии относятся
-
аутоиммунные заболевания
-
перелом нижних конечностей
-
сахарный диабет
-
химиотерапия
-
экстракорпоральное оплодотворение
-
-
Ответ проверен 1503 К хирургическим методам реперфузии относятся
-
катетер-направленный тромболизис
-
катетерная аспирация тромба
-
системный тромболизис
-
хирургическая тромбэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 Методом выбора при лечении хронической тромбоэмболической легочной гипертензии является
-
баллонная ангиопластика
-
назначение симптоматической терапии
-
трансплантация легких
-
хирургическая эндартерэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частая причина смерти при венозной тромбоэмболии
-
инфарктная пневмония
-
нефатальный рецидив ТЭЛА
-
обструктивный шок
-
посттромботическая болезнь
-
-
Ответ проверен 1503 На электрокардиограмме характерными для тромбоэмболии легочной артерии являются
-
блокада правой ножки пучка Гиса
-
инверсия зубца Т в грудных отведениях
-
признак SI QIII TIII
-
синусовая брадикардия
-
-
Ответ проверен 1503 Нормальный уровень Д-димера
-
исключает тромбоз глубоких вен
-
требует дальнейшего проведения ультразвукового ангиосканирования вен
-
требует назначения антикоагулянтной терапии без дальнейшей диагностики
-
требует проведения КТ-ангиопульпонографии
-
-
Ответ проверен 1503 Относительные противопоказания к тромболизису
-
активная пептическая язва
-
ишемический инсульт за последние 6 месяцев
-
кровотечение
-
пероральные антикоагулянты
-
травматичная реанимация
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии проводится на основании
-
клинических симптомов
-
оценки шкалы Geneva
-
оценки шкалы PESI
-
оценки шкалы Wells
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с подтвержденным диагнозом тромбоэмболии легочной артерии и уровнем АД 85/50 относится к группе
-
высокого риска
-
крайне высокого риска
-
промежуточно-высокого риска
-
промежуточного риска
-
-
Ответ проверен 1503 Помимо острого тромбоза Д-димер повышается
-
в пожилом возрасте
-
при беременности
-
при кровотечении
-
при онкологических заболеваниях
-
у детей
-
-
Ответ проверен 1503 Правильная схема назначения варфарина при венозной эмболии включает в себя
-
достижение целевого МНО 2,0-3,0
-
достижение целевого уровня МНО 2,5-3,5
-
назначение парентеральной терапии минимум на 5 дней
-
окончание парентеральной терапии по достижению целевого МНО в двух последовательных анализах за два дня
-
-
Ответ проверен 1503 При высокой клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии проводят
-
КТ-ангиопульмонографию
-
оценку Д-димера
-
ультразвуковое ангиосканирование вен
-
эхокардиографию
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении у пациента транзиторного фактора риска развития венозной тромбоэмболии, при отсутствии в анамнезе эпизодов венозной тромбоэмболии, антикоагулянтная терапия назначается
-
на 12 месяцев
-
на 3 месяца
-
неопределенно долго
-
пожизненно
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии у пациента постоянного фактора риска развития венозной тромбоэмболии, антикоагулянтная терапия назначается
-
на 12 месяцев
-
на 3 месяца
-
на 6 месяцев
-
неопределенно долго
-
-
Ответ проверен 1503 При низкой клинической вероятности тромбоза глубоких вен по шкале Wells
-
исключают тромбоз глубоких вен
-
определяют уровень Д-димера
-
проводят КТ-венографию
-
проводят ультразвуковое ангиосканирование вен
-
-
Ответ проверен 1503 При низком риске летального исхода пациенту показано
-
короткий срок госпитализации
-
назначение антикоагулянтной терапии
-
ношение компрессионного трикотажа
-
проведение тромболизиса
-
-
Ответ проверен 1503 Приоритетным методом лечения пациентов с тромбоэмболией легочной артерией с клинической картиной шока - является
-
антиагрегантная терапия
-
антикоагулянтная терапия
-
компрессионный трикотаж
-
тромболизис
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении компрессионной венозной ультрасонографии доказательством тромбоза вены является
-
неполная сжимаемость вены
-
отсутствие визуализации вены
-
полная сжимаемость вены
-
синдром спонтанного контрастирования в просвете вены
-
-
Ответ проверен 1503 При тромбозе глубоких вен в системе верхней полой вены выявляются
-
отек верхней конечности
-
отек лица и шеи
-
отек нижней конечности
-
усиление рисунка вен нижних конечностей
-
цианоз кожных покровов верхней конечности
-
-
Ответ проверен 1503 Ранние осложнения тромбоэмболии легочной артерии
-
инфаркт легкого (инфарктная пневмония)
-
обструктивный шок
-
посттромботическая болезнь
-
хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия
-
-
Ответ проверен 1503 Рутинный лабораторный мониторинг требуется при введении
-
далтепарина
-
нефракционированного гепарина
-
фондапаринукса
-
эноксапарина
-
-
Ответ проверен 1503 Стандартная схема системной тромболитической терапии стрептокиназой
-
100 мг за 2 часа
-
250000 МЕ за 30 минут (нагрузка), инфузия 100000 МЕ/ч за 12-24 часа
-
3 млн Ед. за 2 часа
-
4400 Ед./кг нагрузочная дозировка за 10 минут, в последующем 4400 Ед./кг/ч в течение 12-24 часов
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с индексом PESI V класса, повышением уровня Тропонина I в 4 раза по сравнению с нормой и эхокардиографическими признаками дисфункции правого желудочка, риск летального исхода
-
высокий
-
низкий
-
промежуточно-высокий
-
промежуточный
-
-
Ответ проверен 1503 Уровень Д-димера 600 нг/мл у пациента 85 лет
-
интерпретируется как высокий уровень
-
интерпретируется как умеренно повышенный уровень
-
является возрастной нормой
-
-
Ответ проверен 1503 Эхокардиографическими маркерами дисфункции правого желудочка являются
-
гипокинез свободной стенки правого желудочка
-
дилатация правого желудочка
-
коллабирование правых отделов
-
массивный гидроперикард
-
ускорение потока трикуспидальной регургитации
-