Анемии. Клиника. Диагностика. Лечение

боли в мышцах

одышки при нагрузке

сердцебиения

шума в ушах

повышением содержания гемоглобина и/или эритроцитов в крови

снижением абсолютного количества лейкоцитов в единице объёма крови

снижением содержания гемоглобина и эритроцитов в крови

снижением тромбоцитов в единице объёма крови

ОЖСС

числа лейкоцитов

числа ретикулоцитов

числа тромбоцитов

числа эритроцитов

1 год

3 месяца

всю жизнь

до нормализации уровня гемоглобина

110 - 130 (мужчины) и 100 - 120 (женщины) мг/л

120 - 140 (мужчины) и 130 - 160 (женщины) г/л

130 - 160 (мужчины) и 120 - 140 (женщины) г/л

не менее 120 мг/л не зависимо от пола

110-130 (мужчины) и 100-120 (женщины) мг/л

120-140 (мужчины) и 130-160 (женщины) г/л

130-160 (мужчины) и 120-140 (женщины) г/л

не менее 120 мг/л независимо от пола

никогда не происходит в норме

характеризуется гемоглобинурией

характеризуется повышением уровня непрямого билирубина

характеризуется повышением уровня прямого билирубина

2-5 г железа

3-4 г железа

4,5-5 г железа

5,5-6 г железа

6 г железа

гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

гипохромия, микроцитоз

гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

гипохромия, сидеробласты в стернальном пунктате

поражение крови, поражение желудочно-кишечного тракта, поражение мышечной системы

поражение крови, поражение желудочно-кишечного тракта, поражение нервной системы

поражение крови, поражение костно-суставного аппарата, дисфагия

гемотрансфузии

декстраны железа для парентерального использования

препараты 2-х валентного железа

препараты 3-х валентного железа

концентрация в сыворотке крови витамина В12 100-700 пг/мл при В12-дефицитной анемии

концентрация в сыворотке крови витамина В12 700 пг/мл и выше при В12-дефицитной анемии

концентрация в сыворотке крови витамина В12 ниже 100 пг/мл при В12-дефицитной анемии

на 2-3 месяца

на 4 недели

на срок 1-2 недели

морфология эритроцитов (MCV, MCH)

уровень белков острой фазы воспаления (ферритин, С-реактивный белок)

уровень лейкоцитов

уровень тромбоцитов

отложения холестерина в области верхних и нижних век

разновидность дистрофии ногтевых пластин (вогнутая форма)

утолщение концевых фаланг пальцев

ретикулопения, прирост эритроцитов, тромбоцитоз

ретикулоцитоз, прирост гемоглобина и эритроцитов, нормализация показателей лейкоцитов и тромбоцитов

субъективное улучшение впервые же дни лечения, нормализация показателей лейкоцитов и тромбоцитов

субъективное улучшение впервые же дни лечения, ретикулопения, прирост эритроцитов, тромбоцитоз

субъективное улучшение впервые же дни лечения, ретикулоцитоз, прирост гемоглобина и эритроцитов, нормализация показателей красной крови

2-3 месяца

3-6 месяцев

4-6 недели

6-8 месяцев

ангулярный стоматит

гепатомегалия

извращение вкуса

койлонихии

диетой, включающей продукты с повышенным содержанием железа

поливитаминами в стандартных дозировках

элементарного железа 10-100 мг/сут

элементарного железа 100-300 мг/сут

атрофический гастрит

глоссит

головокружение

признаки фуникулярного миелоза

слабость

возникают всегда

возникают только при гемолитико-уремическом синдроме

характерны для внутриклеточного гемолиза

характерны для внутрисосудистого гемолиза

гастроэнтерит

гломерулонефрит

железодефицитная анемия

порок сердца

беременности и лактации

глистных инвазиях

желудочно-кишечных кровотечениях

резекции тонкой кишки

беременности и лактаци

глистных инвазиях

желудочно-кишечных кровотечениях

резекции тонкой кишки

В12- и фолиеводефицитной анемии

апластической анемии

гемолитической анемии

сидероахрестической анемии

извращение вкуса, выпадение волос

истеричность, головокруженье

общая слабость, парестезии

увеличение печени

увеличение селезенки

извращение вкуса, выпадение волос

истеричность, головокружение

общая слабость, парестезии

увеличение печени

увеличение селезенки

выпадение волос

истеричность

парестезии

увеличение печени

всем больным следует проводить трансфузии эритроцитной массы

обязательно одновременное назначение фолиевой кислоты

ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день от начала лечения

ретикулоцитарный криз наступает через сутки от начала терапии

консультация гематолога, контроль клинического и биохимического анализа крови

незамедлительное начало лечения под контролем клинического анализа крови

стернальную пункцию рассмотреть в каждом клиническом случае с целью проведения дифференциального диагноза с онкологическим процессом

железа

пиридоксина

фолиевой кислоты

цианокобаламина

эритропоэтина

дефицит железа

дефицит рибофлавина

дефицит тиамина

дефицит цианокобаламина и/или фолатов

фолиевая кислота 1-5 мг/сут и витамин в12 1000 мкг ежедневно до ретикулоцитарного криза (7-10 дней), затем до нормализации гематологических показателей в периферической крови, затем ежемесячно с профилактической целью

фолиевая кислота 2-5 мг/сут ежедневно до ретикулоцитарного криза (7-10 дней), затем до нормализации гематологических показателей в периферической крови

фолиевая кислота по 1таблетке 3 раза в день до нормализации гематологических показателей в периферической крови

фолиевая кислота 1-5 мг/сут. ежедневно до ретикулоцитарного криза (7-10 дней), затем до нормализации гематологических показателей в периферической крови

фолиевая кислота 1-5 мг/сут. и витамин В12 1000 мкг ежедневно до ретикулоцитарного криза (7-10 дней), затем до нормализации гематологических показателей в периферической крови, затем ежемесячно с профилактической целью

фолиевая кислота по 1таблетке 3 раза в день до нормализации гематологических показателей в периферической крови

В12-дефицитная анемия

анемия хронических заболеваний

апластическая анемия

гемолитическая анемия

острый лейкоз

дефициту гастромукопротеина

дефициту железа

дефициту соляной кислоты

дефициту фолиевой кислоты

В12-дефицитная анемия

болезнь Иммерслунд-Гресбека

железодефицитная анемия

фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием

2 мг

3 мг

5 мг

6 мг

8 мг

высокий цветной показатель

гипертромбоцитоз

лейкоцитоз

увеличение СОЭ

лечение основного заболевания

повышение потребности в кислороде при возмещении дефицита железа в организме

повышение уровня железа в крови и дальнейшее снабжение тканей кислородом

устранение причины, лежащей в основе развития заболевания, и возмещение дефицита железа в организме