Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и методы их остановки
-
Ответ проверен 1503 Вероятность развития перфорации полого органа при коагуляции зависит от:
-
Локализацию источника кровотечения
-
Мощность электрокоагулятора
-
Продолжительность воздействия
-
Способ диатермокоагуляции (моно- или биактивной)
-
Характер источника кровотечения
-
-
Ответ проверен 1503 Впервые попытку остановки желудочно-кишечного кровотечения через эндоскоп путем термического воздействия предпринял
-
Блаквуд и соавт. в 1971 г
-
Витт и Юбл в 1971 г
-
Демлинг в 1973 г
-
Пари в 1974 г
-
Юмане и соавт. в 1970 г
-
-
Ответ проверен 1503 Глубина разрушения стенки желудка при хронической язве включает
-
Все слои стенки
-
Мышечный слой
-
Подслизистый слой
-
Слизистый слой
-
Собственную пластинку слизистой оболочки
-
-
Ответ проверен 1503 Диаметр острой язвы желудка составляет
-
До 1 см
-
Несколько мм
-
От 1 до 3 см
-
От 3 до 5 см
-
Свыше 5 см
-
-
Ответ проверен 1503 Для эндоскопической картины синдрома Мэллори-Вейса характерно 1) Излюбленная локализация - малая кривизна и задняя стенка кардиоэзофагеального перехода 2) Края разрывов отечны, пропитаны кровью 3) Излюбленная локализация - передняя стенка кардиоэзофагеального перехода 4) Щелевидный дефект слизистой оболочки в виде конуса с тромботическими массами. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
1, 2, 4
-
1, 3, 4
-
1, 4
-
2, 3, 4
-
-
Ответ проверен 1503 Излюбленной локализацией острых язв желудка является
-
Большая кривизна
-
Задняя кривизна
-
Малая кривизна
-
Передняя стенка
-
Привратник
-
-
Ответ проверен 1503 Изъязвления Дьелафуа локализуются обычно
-
В антральном отделе желудка
-
В дне и теле желудка на большой кривизне
-
В дне и теле желудка на малой кривизне
-
В кардиальном отделе желудка на малой кривизне
-
В привратнике
-
-
Ответ проверен 1503 Изъязвления Дьелафуа осложняется
-
Малигнизацией
-
Пенетрацией
-
Перфорацией
-
Профузным кровотечением
-
Скрытым кровотечением
-
-
Ответ проверен 1503 Источниками кровотечения при аксиальной хиатальной грыже являются
-
Разрыв слизистой оболочки кардиоэзофагеального перехода
-
Эрозивный эзофагит
-
Язва в грыжевом мешке
-
Язва пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 К задачам, которые необходимо решить при эзофагогастродуоденоскопии по поводу желудочно-кишечного кровотечения, относятся:
-
Есть или нет кровотечения на момент осмотра и его интенсивность
-
Исключить наличие источника кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
-
Определение объема возможной кровопотери
-
Определить причину кровотечения
-
При остановившемся кровотечении определить, имеется ли угроза его рецидива
-
-
Ответ проверен 1503 Классификация кровотечений по Форрест включает в себя:
-
Ф1а
-
Ф1б
-
Ф2а
-
Ф2б
-
Ф3
-
Ф4
-
-
Ответ проверен 1503 К осложнениям аксиальной грыжи относятся
-
Варикозное расширение вен пищевода
-
Кровотечение
-
Эзофагит
-
Эрозии пищевода
-
Язвы пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 К осложнениям язвенной болезни желудка относятся:
-
Дуоденостаз
-
Кровотечение
-
Пенетрация
-
Перфорация
-
-
Ответ проверен 1503 К эндоскопическим методами остановки послеоперационного желудочно-кишечного кровотечения относятся
-
Аргоноплазменная коагуляция
-
Инъекция 0, 005 %-м раствора адреналина
-
Клипирование
-
Применение пленкообразующий препаратов
-
Промывание желудка холодными растворами
-
-
Ответ проверен 1503 Множественные острые язвы желудка встречаются в:
-
1-5% случаев
-
10-15% случаев
-
15-20% случаев
-
20-25% случаев
-
5-10% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее надежным способом остановки продолжающегося кровотечения после эндоскопических резецирующих вмешательств является
-
Аргоноплазменная коагуляция
-
Местное введение сосудосуживающих препаратов
-
Местное нанесение пленкообразующих препаратов
-
Электрокоагуляция
-
Эндоклипирование
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее рациональными методами эндоскопического лечения при кровотечениях из глубоких язв желудка и 12-перстной кишки являются:
-
Диатермокоагуляция или аргонно-плазменная коагуляция
-
Наложение клипс
-
Нанесение аэрозольных пленкообразующих препаратов
-
Орошение холодовыми агентами
-
Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частое осложнение острых язв желудка:
-
Кровотечение
-
Малигнизация
-
Пенетрация
-
Перфорация
-
Стеноз
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частой причиной желудочно-кишечного кровотечения является
-
Острая язва желудка
-
Рак желудка
-
Синдром Мэллори Вейса
-
Хроническая язва 12-перстной кишки
-
Хроническая язва желудка
-
-
Ответ проверен 1503 Наименьшее количество крови, вызывающее мелену, равно
-
100 мл
-
25 мл
-
250 мл
-
500 мл
-
60 мл
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным методом остановки кровотечения из распадающихся опухолей желудка является все, за исключением:
-
Аргоноплазменной коагуляции
-
Местного введения сосудосуживающих препаратов
-
Нанесения пленкообразующих веществ
-
Промывания желудка ледяной водой
-
Электрокоагуляции
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным методом эндоскопической остановки кровотечения из полипа является
-
Введение сосудосуживающих препаратов в основание полипа
-
Местное охлаждение хлорэтилом
-
Нанесение пленкообразующих веществ
-
Электрокоагуляция
-
Электроэксцизия
-
-
Ответ проверен 1503 Основными противопоказаниями к применению диатермокоагуляции являются
-
Артериальное кровотечение
-
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
-
Наличие большого свисающего тромба, прикрывающего источник кровотечения
-
Невозможность четко осмотреть источник кровотечения
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к экстренной лапаротомии с целью гемостаза во время эндоскопической диссекции подслизистого слоя в желудке является
-
Высокий риск развития кровотечения, остановленного эндоскопическим способом
-
Диффузное продолжающееся кровотечение у пациента с нарушением свертываемости крови
-
Массивное продолжающееся или возобновившееся кровотечение после многократных попыток эндоскопической остановки
-
Струйное кровотечение из дна операционного дефекта
-
-
Ответ проверен 1503 После прекращения желудочно-кишечного кровотечения скрытая кровь в кале может обнаруживаться в течение максимум
-
1 недели
-
2 недель
-
3 недель
-
5 дней
-
5 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Предрасполагающими факторами Мэллори - Вейса может являться 1) Фиксация кардиальной части желудка связками 2) Наличия безоара желудка 3) Наличие язвенной болезни 4) Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
1, 3, 4
-
1, 4
-
2, 3, 4
-
2, 4
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении синдрома Мэллори Вейса предпочтительно
-
Антациды
-
Зонд Блэкмора
-
Охлаждение желудка
-
Экстренная операция
-
Электрокоагуляция дефекта
-
-
Ответ проверен 1503 При синдроме Мэллори - Вейса разрывы слизистой локализуются
-
В антральном отделе желудка
-
В области кардии или кардиоэзофагеального перехода на боковых стенках
-
В области кардии или кардиоэзофагеального перехода на передней стенке
-
В области кардиоэзофагеального перехода на задней стенке
-
На большой кривизне желудка
-
-
Ответ проверен 1503 При эзофагогастродуоденоскопии по поводу желудочного кровотечения выявлено: кровотечение в настоящий момент отсутствует, его источник покрыт большим свисающим тромбом. В этом случае целесообразно:
-
Дальнейшее лечение не требуется
-
Диатермокоагуляция источника кровотечения
-
Динамическое наблюдение
-
Нанесение пленкообразующего препарата
-
Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
-
-
Ответ проверен 1503 При язвенной болезни желудка чаще возникают кровотечения
-
Из желудочно-двенадцатиперстной артерии
-
Из желудочно-сальниковой левой артерии
-
Из желудочно-сальниковой правой артерии
-
Из левой желудочной артерии
-
Из правой желудочной артерии
-