Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пожилых
-
Ответ проверен 1503 Амстердамская классификация (2001) подразделяет ГЭРБ на следующие группы
-
аденокарциному пищевода
-
неэрозивная рефлюксная болезнь
-
пептическая язва пищевода
-
пищевод Баррета
-
эрозивная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит)
-
-
Ответ проверен 1503 Внепищеводными проявлениями ГЭРБ принято считать
-
дисфагию
-
кашель
-
нарушения ритма сердца
-
приступы удушья
-
регургитацию
-
-
Ответ проверен 1503 Для ГЭРБ характерным является
-
возможность развития у части больных цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки в нижней трети пищевода
-
нарушение моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны
-
хроническое рецидивирующее течение
-
частое сочетание с атрофическим гастритом
-
этиологическая роль Helicobacter pylori в развитии заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Для диагностики эзофагита используется
-
импедансометрия пищевода
-
манометрия пищевода
-
рентгеноконтрастная эзофагография
-
суточная интрапищеводная рН-метрия
-
эзофагоскопия с прицельной биопсией
-
-
Ответ проверен 1503 Жидкие и газообразные гастроэзофагеальные рефлюксы можно выявить при помощи
-
манометрии высокого разрешения
-
манометрии пищевода
-
рН-импедансометрии пищевода
-
суточной внутрипищеводной рН-метрии
-
эзофагоскопии
-
-
Ответ проверен 1503 Кислотные гастроэзофагеальные рефлюксы можно выявить при помощи
-
манометрии пищевода
-
рН-импедансометрии пищевода
-
рентгенографии с контрастированием
-
суточной внутрипищеводной рН-метрии
-
эзофагоскопии
-
-
Ответ проверен 1503 К осложнениям ГЭРБ относят
-
дивертикулы пищевода
-
кардиоспазм
-
кровотечение из эрозий пищевода
-
пептические язвы пищевода
-
стриктуры пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 К пищеводным симптомам ГЭРБ относят
-
дисфагию
-
изжогу
-
кашель
-
осиплость голоса
-
отрыжку
-
-
Ответ проверен 1503 К симптомам гастроэзофагеального рефлюкса относят
-
дисфагию
-
загрудинные боли
-
изжогу
-
одинофагию
-
регургитацию
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам агрессии в отношении слизистой оболочки пищевода относят
-
бикарбонаты
-
желчные кислоты
-
простагландин Е2
-
слизь
-
соляную кислоту
-
-
Ответ проверен 1503 Нарушение барьерной функции кардии (нижнего пищеводного сфинктера) происходит за счет
-
деструктуризации гастроэзофагеального барьера при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
-
повышения тонуса кардии
-
снижения тонуса кардии
-
увеличения числа спонтанных расслаблений кардии
-
уменьшения числа спонтанных расслаблений кардии
-
-
Ответ проверен 1503 Нарушение клиренса (очищения) пищевода у больных ГЭРБ связано
-
с гипертонусом нижнего пищеводного сфинктера
-
с гипомоторной дискинезией пищевода
-
с наличием поддиафрагмальных дивертикулов
-
с увеличением числа спонтанных расслаблений нижнего пищеводного сфинктера
-
со снижением продукции слизи и бикарбонатов слюнными и собственными железами пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 Омепразоловый тест используется для подтверждения диагноза
-
аденокарциномы пищевода
-
дивертикула Ценкера
-
пищевода Баррета
-
рефлюкс-эзофагита
-
эндоскопически негативной ГЭРБ
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнением ГЭРБ считается
-
дивертикул Ценкера
-
кардиоспазм
-
наддиафрагмальный дивертикул
-
пищевод Баррета
-
рефлюкс-эзофагит
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнениями ГЭРБ принято считать
-
аденокарциному пищевода
-
кольца Шацкого
-
кровотечение из эрозий и язв пищевода
-
спастическую дискинезию пищевода
-
стриктуры (стеноз) пищевода
-
-
Ответ проверен 1503 Основным механизмом появления изжоги при ГЭРБ считают
-
воздействие бикарбонатов на рецепторы слизистой оболочки пищевода
-
воздействие ионов водорода на рецепторы слизистой оболочки пищевода
-
увеличенную продукцию простагландина Е2
-
увеличенную продукцию слизи
-
-
Ответ проверен 1503 Предрасполагающими факторами развития ГЭРБ являются
-
беременность
-
ожирение
-
прием прокинетиков
-
скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
-
эрадикация Helicobacter pylori инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 Препаратами выбора в лечении ГЭРБ считают
-
альгинаты
-
антагонисты Н2-рецепторов гистамина
-
антациды
-
ингибиторы протонной помпы
-
прокинетики
-
-
Ответ проверен 1503 При ГЭРБ могут быть выявлены следующие симптомы вторичной гипермоторной дискинезии пищевода
-
дисфагия
-
изжога
-
одинофагия
-
отрыжка
-
ретростернальные боли
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение манометрии пищевода показано
-
для диагностики ГЭРБ при внепищеводных проявлениях заболевания
-
для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита
-
для подтверждения диагноза эндоскопически негативной ГЭРБ
-
для решения вопроса о хирургическом лечении ГЭРБ
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение суточной внутрипищеводной рН-метрии показано
-
для диагностики ГЭРБ при внепищеводных проявлениях заболевания
-
для диагностики скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
-
для контроля эффективности хирургического лечения при сохраняющихся симптомах заболевания
-
для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита
-
для подтверждения диагноза эндоскопически негативной ГЭРБ
-
-
Ответ проверен 1503 Проявлениями кардиального синдрома при ГЭРБ считают
-
боли в левой половине грудной клетки
-
набухшие шейные вены
-
нарушения ритма сердца
-
периферические отеки
-
сердечную астму
-
-
Ответ проверен 1503 Проявлениями легочного синдрома при ГЭРБ считают
-
инспираторную одышку
-
крепитацию при пальпации в подмышечных впадинах
-
кровохарканье
-
приступы удушья
-
хронический кашель
-
-
Ответ проверен 1503 Развитие ГЭРБ в пожилом возрасте характеризуется
-
более благоприятным течением заболевания, чем у молодых пациентов
-
более тяжелым течением заболевания, чем у молодых пациентов
-
высокой частотой выявления эрозивного рефлюкс-эзофагита
-
редким выявлением эрозивного рефлюкс-эзофагита
-
-
Ответ проверен 1503 Развитие стриктур пищевода обычно обусловлено
-
катаральным рефлюкс-эзофагитом
-
пептическими язвами пищевода
-
спастической дискинезией пищевода
-
ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
-
-
Ответ проверен 1503 Рентгенография пищевода с контрастированием позволяет выявлять
-
грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
-
диффузный эзофагоспазм
-
катаральный рефлюкс-эзофагит
-
стриктуру пищевода
-
эндоскопически негативную ГЭРБ
-
-
Ответ проверен 1503 Снижение резистентности слизистой оболочки пищевода к воздействию факторов агрессии у пожилых связано
-
с гипотонией нижнего пищеводного сфинктера
-
с замедлением регенерации эпителия слизистой оболочки пищевода
-
с нарушением кровоснабжения слизистой оболочки пищевода
-
с ослабленной первичной перистальтикой пищевода
-
со снижением продукции слизи и бикарбонатов
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно Лос-Анджелесской классификации рефлюкс-эзофагитов гиперемия и отечность слизистой оболочки нижней трети пищевода характерна
-
для неэрозивной рефлюксной болезни
-
для рефлюкс-эзофагита степени D
-
для рефлюкс-эзофагита степени А
-
для рефлюкс-эзофагита степени В
-
для рефлюкс-эзофагита степени С
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно Лос-Анджелесской классификации рефлюкс-эзофагитов сливающиеся эрозии слизистой оболочки пищевода, соединяющие вершины соседних 2 складок, характерны
-
для рефлюкс-эзофагита степени D
-
для рефлюкс-эзофагита степени А
-
для рефлюкс-эзофагита степени В
-
для рефлюкс-эзофагита степени С
-
-
Ответ проверен 1503 Стандартная продолжительность основного курса лечения ИПП рефлюкс-эзофагита степени В-D составляет
-
12 недель
-
24 недели
-
4 недели
-
48 недель
-
8 недель
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с изжогой и отсутствием эзофагита, по данным ЭГДС выявленные при суточной интрапищеводной рН-метрии нормальные показатели времени экспозиции соляной кислоты в пищеводе, и отсутствие связи симптома с кислотными гастроэзофагеальными рефлюксами (индекс симптома меньше 50%), характерны для
-
сверхчувствительного к кислоте пищевода
-
функциональной изжоги
-
хронического гастрита
-
эндоскопически негативной ГЭРБ
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с дневной симптоматикой ГЭРБ наименее подходящей рекомендацией по изменению образа жизни будет
-
избегать ношения тесной одежды, тугих поясов, работы в наклон
-
не лежать после еды в течение 1,5 часов
-
прекращение курения
-
снижение массы тела при ожирении
-
сон с приподнятым головным концом кровати
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с пищеводом Баррета без признаков дисплазии эпителия слизистой оболочки пищевода рекомендуется
-
ЭГДС с биопсией и гистологическим исследованием биоптатов один раз в 12 месяцев
-
ЭГДС с биопсией и гистологическим исследованием биоптатов один раз в 3 года
-
ЭГДС с биопсией и гистологическим исследованием биоптатов один раз в 6 месяцев
-
выполнение лапароскопической фундопликации
-
постоянный прием ИПП
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с пищеводом Баррета с диагностированной дисплазией эпителия слизистой оболочки пищевода высокой степени рекомендуется
-
ЭГДС с биопсией и гистологическим исследованием биоптатов один раз в 12 месяцев
-
ЭГДС с биопсией и гистологическим исследованием биоптатов один раз в 3 года
-
ЭГДС с биопсией и гистологическим исследованием биоптатов один раз в 3 месяца
-
ЭГДС с биопсией и гистологическим исследованием биоптатов один раз в 6 месяцев
-
эндоскопическое или хирургическое лечение в специализированном онкологическом учреждении
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с пищеводом Баррета с диагностированной дисплазией эпителия слизистой оболочки пищевода низкой степени рекомендуется
-
ЭГДС с биопсией и гистологическим исследованием биоптатов один раз в 3 года
-
ЭГДС с биопсией и гистологическим исследованием биоптатов один раз в 3 месяца
-
ЭГДС с биопсией и гистологическим исследованием биоптатов один раз в 6-12 месяцев
-
выполнение лапароскопической фундопликации
-
постоянный прием ИПП
-
-
Ответ проверен 1503 Фактором защиты пищевода от гастроэзофагеальных рефлюксов является
-
горизонтальное положение тела
-
замедленная перистальтика пищевода
-
спонтанные расслабления нижнего пищеводного сфинктера
-
тонус верхнего пищеводного сфинктера
-
тонус нижнего пищеводного сфинктера
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое лечение ГЭРБ показано
-
при выявлении скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени
-
при неэффективности консервативной терапии ГЭРБ
-
при ночной симптоматике ГЭРБ
-
при осложнениях ГЭРБ
-
при отказе пациента от консервативной терапии ГЭРБ
-