Доброкачественная дисплазия молочных желез: лечение

женщины с выявленными изменения в молочной железе без факторов риска

женщины с выявленными изменениями в молочной железе и наличием факторов риска

здоровые женщины с выявленными факторами риска

здоровые женщины, не имеющие факторов риска

наблюдаться у гинеколога-эндокринолога вне зависимости от гормонального фона

наблюдаться у гинеколога-эндокринолога при выявлении дисгормональных расстройств

проходить обследование у маммолога с проведением диагностических процедур

проходить обследование у онколога с проведением диагностических процедур

МРТ обеих молочных желез в двух проекциях у женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года

маммографию обеих молочных желез в двух проекциях у женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года

определение уровня онкомаркеров

ультразвуковое исследование обеих молочных желез в двух проекциях у женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года

информирование о необходимости избегать сдавления молочных желез

проведение УЗИ

проведение маммографии

рекомендация обратиться к врачу при появлении спонтанных выделений

1-7 лет

11-12 лет

13-15 лет

8-15 лет

нестероидные противовоспалительные препараты местно

нестероидные противовоспалительные препараты местно

опиоидные анальгетики

препараты этинилэстрадиола

0,5-1 мг в сутки

1,5-2 мг в сутки

2,5-3 мг в сутки

3,5-4 мг в сутки

10 мкг в сутки

14 мкг в сутки

20 мкг в сутки

5 мкг в сутки

образованием в молочной железе изменений пролиферативного характера

образованием в молочной железе изменений фиброзного, кистозного характера

отсутствием эпителиального компонента

формированием ненормальных соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов

генетическое консультирование

наблюдение по стандартным протоколам

объективное обследование МЖ каждые 6-12 мес., начиная с возраста, когда риск установлен

превентивную диагностическую резекцию молочной железы

категорически запрещено использование контрацептивного метода лечения

нет ограничений для использования контрацептивного метода лечения

преимущества применения метода в основном превышают теоретический или доказанный риск

преимущества применения метода не превышают теоретический или доказанный риск

доброкачественные заболевания молочных желез

неуточненные образования в молочной железе

носительство BRCA1 и BRCA2

рак молочной железы в семейном анамнезе

ограничение животного жира и мяса в рационе

отказ от приема алкоголя в возрасте от менархе до первых родов

отказ от приема алкоголя после первых родов

бромокриптин

йодид калия

прогестерон 1% гель

тамоксифен

баротерапия

использование правильно подобранного белья

отказ от ношения белья

психотерапия

использование в препаратах менопаузальной гормональной терапии максимальных эффективных доз эстрогенов

использование в препаратах менопаузальной гормональной терапии минимальных эффективных доз эстрогенов

начало терапии в возрасте моложе 60 лет при длительности постменопаузы менее 10 лет

начало терапии в возрасте не моложе 60 лет при длительности постменопаузы более 10 лет

применение менопаузальной гормональной терапии по показаниям

коррекция рациона

оптимизация длительности менопаузальной гормональной терапии

отказ от менопаузальной гормональной терапии

поддержание оптимального индекса массы тела

употребление только растительной пищи

диетические факторы

кормление грудью

прием лекарственных средств

физическая активность

кормление грудью

некоторые диетические факторы (средиземноморская диета, фрукты и овощи)

прием лекарственных средств

физическая активность

веса пациентки

возраста

формы заболевания

характера нарушений менструального цикла

пролиферативной дисплазии без атипии

пролиферативной дисплазии с атипией

простых кистах молочной железы более 20 мм

узловых образованиях в молочной желез

включение в диету фрукты, овощи, злаки

ограничение потребление консервированных, соленых и копченых продуктов

ограничение потребление цитрусовых и овощей семейства капустных

снижение потребления насыщенных и ненасыщенных жиров

атипия клеток по данным цитологического исследования содержимого полости

геморрагическое содержимое кисты

единичные кисты до 10 мм

наличие пристеночных разрастаний

исчезновение локализованного уплотнения

переход локализованного уплотнения в генерализованный

распад уплотнения на мелкие мягкие эластичные фрагменты

распад уплотнения на мелкие твердые фрагменты

заинтересованность в контрацепции

заинтересованность в сохранении репродуктивной функции

наличие сопутствующих эндокринных, гинекологических заболеваний

наличие экстрагенитальной патологии

стоимость лечения

антиоксидантов

ингибиторов ароматазы

ралоксифена

тамоксифена

18-24 лет

25-29 лет

30-39 лет

40 лет и более

от 1 до 3х лет

от 4-5 лет

от 6-7 лет

от 8-10 лет

УЗИ молочных желез - 1 линия инструментального обследования

объективном обследовании

онкомаркеры

рентгенологической маммографии 1 раз в 2 года

ежегодную цифровую маммографию

информирование женщин по вопросам заболеваний молочных желез

медикаментозную профилактику

объективное обследование молочных желез каждые 3 месяца

объективное обследование молочных желез каждые 6-12 месяцев

ежегодная маммография сразу после получения облучения вне зависимости от возраста

ежегодная маммография, начиная через 8-10 лет после облучения, но не ранее 30 лет

объективное обследование молочных желез каждые 6-12 месяцев

объективное обследование молочных желез каждый год

консервативная терапия

наблюдение

операция

пункция, аспирация содержимого

пневмоцистографию

пункцию и эвакуацию содержимого кисты

резекцию молочной железы

цитологическое исследование

в дозе 10 мг ежедневно в течение 3-6 месяцев

в дозе 25 мг ежедневно в течение 1-2 месяцев

в дозе 5 мг ежедневно в течение 3-6 месяцев

в дозе 50 мг ежедневно в течение 1 месяца

гармонизация нейроэндокринной системы

удаление молочной железы

удаление оперативным путём очагов пролиферации в молочных железах

устранение дисбаланса гормонов в тканях молочных желёз

устранение причин, провоцирующих возникновение заболевания и поддерживающих его существование