Инновации лучевой диагностики в кардиологии: КТ-ангиография аортального клапана в диагностике аортального стеноза, МСКТ в диагностике легочной гипертензии

тяжелый аортальный стеноз; да, можно

тяжелый аортальный стеноз; нет, нельзя

умеренный аортальный стеноз; да, можно

умеренный аортальный стеноз; нет, нельзя

до 25 мм рт.ст. и выше по данным катетеризации правых камер сердца

до 25 мм рт.ст. и выше по данным эхокардиографии

до 35 мм рт.ст. и выше по данным катетеризации правых камер сердца

до 35 мм рт.ст. и выше по данным эхокардиографии

заброс контрастного препарата в нижнюю полую вену и вены печени

открытый артериальный проток

расширение верхней полой вены

стенозы устьев лёгочных вен

ангиография аорты

компьютерно-томографическая ангиография

электрокардиография

эхокардиография

не менее 2,0 мл/сек

не менее 3,0 мл/сек

не менее 4,0 мл/сек

не менее 5,0 мл/сек

1-1,5 см2

более 1,5 см2

более 2 см2

более 3 см2

3-4 м/с

более 4 м/с

менее 2 м/с

менее 3 м/с

бронхиальные

гемодинамические

паренхиматозные

сердечные

сосудистые

КТ-ангиография аортального клапана

зондирование камер сердца

обзорная рентгенография органов грудной клетки

электрокардиография

КТ-ангиография аортального клапана

коронарная ангиография

магнитно-резонансная тотмография сердца

эхокардиография

кальциноз аортального клапана (количественно)

раскрытие створок клапана в систолу

смыкание створок клапана в диастолу

фенотип клапана

градиент давления

скорость кровотока

смыкание створок в диастолу

фенотип клапана

идиопатическая лёгочная артериальная гипертензия

лёгочная артериальная гипертензия

лёгочная гипертензия вследствие патологии левых камер сердца

лёгочная гипертензия вследствие патологии лёгких и/или гипоксии

лёгочная гипертензия с неясными и/или множественными механизмами

хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия и другие виды лёгочной обструкции

идиопатической лёгочной артериальной гипертензией

лёгочной гипертензией вследствие патологии левых камер сердца

лёгочной гипертензией вследствие патологии лёгких и/или гипоксии

хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензией

коарктации аорты

тетраде Фалло

тотальном аномальном дренаже лёгочных вен

частичном аномальном дренаже лёгочных вен

идиопатическом лёгочном фиброзе

микозе лёгких

полисегментарной пневмонии

хронической обструктивной болезни легких

всем пациентам с лёгочной гипертензией

пациентам с лёгочной гипертензией вследствие патологии левых камер сердца

пациентам с лёгочной гипертензией вследствие патологии лёгких и/или гипоксии

пациентам с хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензией

аортальный стеноз на фоне миокардита

аортальный стеноз ревматической этиологии

врожденный порок аортального клапана

кальциноз аортального клапана

двустворчатый аортальный клапан

моностворчатый аортальный клапан

трехстворчатый аортальный клапан

четырестворчатый аортальный клапан

кальциноз аортального клапана

площадь отверстия аортального клапана

полное смыкание створок в диастолу

скорость кровотока

фенотип аортального клапана

расширение ствола лёгочной артерии до 26 мм и более, смещение бронхо-сосудистого соотношения в сторону артерий более, чем в 2 долях обоих лёгких

расширение ствола лёгочной артерии до 26 мм и более, смещение бронхо-сосудистого соотношения в сторону артерий более, чем в 3 долях обоих лёгких

расширение ствола лёгочной артерии до 29 мм и более, смещение бронхо-сосудистого соотношения в сторону артерий более, чем в 2 долях обоих лёгких

расширение ствола лёгочной артерии до 29 мм и более, смещение бронхо-сосудистого соотношения в сторону артерий более, чем в 3 долях обоих лёгких

лежа на животе

лежа на спине

руки подняты вверх

руки сложены на груди

конструктивными особенностями автоматического шприца-инъектора

конструктивными особенностями томографа

меньшим количеством артефактов от плотного контрастного препарата в верхней полой вене

необходимостью введения контрастного препарата с высокой скоростью

вены левой кисти

вены правой кисти

левая локтевая вена

правая локтевая вена

признаки лёгочной гипертензии не выявляются при проведении КТ-ангиографии грудной клетки

признаки лёгочной гипертензии чаще всего являются дополнительной находкой при выполнении исследования по другим показаниям

проведение КТ-ангиографии грудной клетки показано всем пациентам в рамках рутинного обследования

проведение КТ-ангиографии грудной клетки показано при несоответствии степени тяжести лёгочной гипертензии и характера патологии левых камер сердца для исключения других причин лёгочной гипертензии

КТ органов грудной клетки в режиме высокого разрешения (без контрастирования) показана всем пациентам в рамках рутинного обследования

КТ-ангиография показана всем пациентам в рамках рутинного обследования

при КТ не выявляется никаких специфических признаков

наличие / отсутствие бронхиальной астмы

наличие / отсутствие врожденных пороков сердечно-сосудистой системы

наличие / отсутствие тромбов в ветвях лёгочной артерии

состояние лёгочной паренхимы

давление в лёгочной артерии

диаметр лёгочной артерии

наличие / отсутствие пульмональной и трикуспидальной регургитации

размеры и соотношение камер сердца

толщину миокарда правого желудочка

артериальная гипертензия

левожелудочковая недостаточность

митральная недостаточность

1 степень

2 степени

3 степени

4 степени

дефектом межжелудочковой перегородки

дефектом межпредсердной перегородки

коарктацией аорты

открытым артериальным протоком