Апоплексия яичников

при аппендиците боль начинается в эпигастральной области и спускается в правую подвздошную область

при аппендиците отсутствует связь с фазами менструального цикла

при аппендиците отсутствует тошнота и рвота

резкая болезненность в точке Мак-Бурнея и другие положительные симптомы аппендицита

в I фазе менструального цикла

в период овуляции

в стадии васкуляризации и расцвета жёлтого тела

десквамации

овуляции

регенерации

болевую форму

вегетативную

геморрагическую форму

смешанную форму

анемическую (геморрагическая)

болевую форму

вегетативную

смешанную форму

коагуляция места разрыва

наложение швов на яичник

овариэктомия при невозможности выполнения органосохраняющей операции

резекция яичника

реинфузия крови, излившейся в брюшную полость

эмболизация яичниковых артерий

острые боли внизу живота

отсутствие признаков внутреннего кровотечения

повышенная температура тела

тошнота, рвота

острыми болями внизу живота, иррадиирующие в задний проход, наружные половые органы, крестец

слабостью, головокружением

снижением артериального давления

учащением пульса при повышенной температуре

витамины

препараты гемостатического действия

препараты миорелаксанты

спазмолитики, обезболивающие препараты

холод на низ живота

препараты гемостатическогодействия

препараты миорелаксанты

спазмолитики, обезболивающие препараты

холод на низ живота

при исчезновении перитонеальных симптомов

при нарастании объема свободной жидкости в малом тазу

при небольшом объёме жидкости в малом тазу

у гемодинамически стабильных пациенток

беременность двойней

половое сношение

травмы

физическое напряжение

верховую езду

влагалищное исследование

оперативное вмешательство

спаечные и воспалительные процессы в малом тазу

травму живота

бурное половое сношение

неправильное положение матки

сдавление сосудов, приводящее к нарушению кровоснабжения яичника

сдавление яичника опухолью

спаечные и воспалительные процессы в малом тазу

в малом тазу определяется кровь, возможно, со сгустками

матка больше нормы

по краю яичника или кисты разрыв не более 1,5 см; область повреждения на момент осмотра либо кровоточит, либо прикрыта сгустками

при разрыве кисты (фолликулярная, жёлтого тела) яичник багрового цвета, может быть увеличенным в зависимости от размеров кисты

в малом тазу определяется кровь, возможно, со сгустками

матка больше нормы

по краю яичника или кисты разрыв не более 1,5 см, область повреждения на момент осмотра либо кровоточит, либо прикрыта сгустками

при разрыве кисты (фолликулярная, жёлтого тела) яичник багрового цвета, может быть увеличенным в зависимости от размеров кисты

применение витаминов в/м

применение транексама

применение этамзилата

холод на низ живота

КТ с контрастированием

МРТ

кульдоцентез

лапароскопия

УЗИ

гистеросальпингоскопия

лапароскопия

рентген органов малого таза

лапароскопическимдоступом

лапаротомнымдоступом

трансвагинальнымдоступом

трансцервикальнымдоступом

лапароскопическим доступом

лапаротомным доступом

трансвагинальным доступом

трансцервикальным доступом

долгом выходе из наркоза

менее длительном пребывании в стационаре после операции

психологическом эффекте в связи с отсутствием значительного косметического дефекта и выраженного болевого синдрома

раннем активном поведении и меньшем использовании анальгетиков в послеоперационном периоде

матка нормальных размеров, при ее смещении отмечается болезненность

своды влагалища уплощены

яичник увеличенный, круглый, болезненный

данные ультразвукового исследования

отрицательный тест на хорионический гонадотропин

отсутствие задержки менструации

отсутствие субъективных и объективных признаков беременности

повышение температуры тела и давления

1 раз в 2 месяца

1 раз в 4-6 месяцев

1 раз в год

обильная васкуляризация тканей белого тела

обильная васкуляризация тканей желтого тела

овуляция

предменструальная гиперемия яичника

наличие более 150 мл крови в брюшной полости, подтвержденное физикальным исследованием и УЗИ

стабильные показатели гемодинамики

тяжелое состояние пациентки

в зависимости от объёма кровопотери определяется свободная жидкость в позадиматочном пространстве в различном количестве

отсутствует нормальный фолликулярный аппарат яичника в виде жидкостных включений 4-8 мм в диаметре

при апоплексии поражённый яичник обычно нормальных размеров или несколько увеличен

характерно наличие жидкостного включения гипоэхогенной или неоднородной структуры

геморрагический шок

невозможность проведения лапароскопии

признаки внутрибрюшного кровотечения, приводящего к нарушениям гемодинамики

тяжелое состояние больной

удовлетворительное состояние пациентки

дифференциальная диагностика острой гинекологической и острой хирургической патологии

массивная кровопотеря

неэффективность консервативной терапии в течение 1-3 дней

признаки продолжающегося внутрибрюшного кровотечения, подтвержденного при УЗИ органов малого таза

удовлетворительное состояние пациентки

живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, там же определяются умеренно выраженные симптомы раздражения брюшины

отмечается тошнота, рвота

появляются признаки внутреннего кровотечения

чаще всего нормальная температура тела

нависание заднего свода, резкая его болезненность

при пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание, болезненность ее задней стенки

резко болезненный увеличенный яичник

уплощение сводов

бледность кожных покровов и слизистых оболочек

напряжение и болезненность внизу живота

повышение артериального давления

притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости

100-150 мл

150-200 мл

200-250 мл

250-300 мл

болезненность матки при ее смещении

глубокие своды влагалища

увеличенная матка

яичник увеличенный, болезненный

болезненность матки при ее смещении

глубокие своды влагалища

увеличенная матка

яичник увеличенный, круглый, болезненный

100-120 мл

120-150 мл

150-500 мл

500-700 мл

коагуляция и иссечение собственной связки яичника

осмотр яичника после промывания брюшной полости санирующими растворами

остановка кровотечения из разрыва яичника: коагуляция, ушивание или резекция яичника

удаление сгустков крови из брюшной полости

коагуляция и иссечение собственной связки яичника

осмотр яичника после промывания брюшной полости санирующими растворами

остановка кровотечения из разрыва яичника - коагуляция, ушивание или резекция яичника

удаление сгустков крови из брюшной полости

200 мл

400 мл

600 мл

800 мл

0,3-0,5%

0,5-2,5%

2,5-3%

2,5-4,5%

дротаверин 0,5 мл внутримышечно 2 раза в сутки

дротаверин 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки

дротаверин 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки

дротаверин 2 мл внутримышечно 2 раза в сутки

10 мл - в/в

15 мл - в/в

5 мл - в/в

1000 мг в/м или в/в

2000 мг в/м или в/в

3000 мг в/м или в/в

500 мг в/м или в/в

0,5 мл внутримышечно 2-4 раза в сутки

1 мл внутримышечно 2-4 раза в сутки

1,5 мл внутримышечно 2-4 раза в сутки

2 мл внутримышечно 2-4 раза в сутки

аднексэктомию

гемостаз (ушивание или коагуляцию яичника)

реже резекцию яичника

эвакуацию и удаление сгустков крови

в малом тазу кровь, возможно, со сгустками

в маточных трубах нередко выявляют признаки хронического воспалительного процесса в виде перитубарных спаек

матка не увеличена, её серозный покров розовый

повреждённый яичник обычно увеличен в размере

в малом тазу кровь, возможно, со сгустками

в маточных трубах нередко выявляют признаки хронического воспалительного процесса в виде перитубарных спаек

матка не увеличена, её серозный покров розовый

повреждённый яичник обычно увеличен в 3-4 раза

большим количеством венозных сосудов по сравнению с левым яичником

левым доминантным полушарием

лучшим кровоснабжением