Перкутанная нефролитотомия при камнях почки. Показания, техника, осложнения
-
Ответ проверен 1503 Бездренажным (Tubeless) завершением перкутанной нефролитотрипсии принято считать, когда верхние мочевые пути дренированы
-
мочеточниковым катетером с наружным выведением или катетером-стентом
-
не дренированы никаким дренажом
-
нефростомическим дренажом
-
нефростомическим дренажом и мочеточниковым катетером-стентом
-
-
Ответ проверен 1503 Бесконтрастную МСКТ в низкодозном режиме рекомендуется проводить пациентам с
-
МКБ и ИМТ <30
-
аномальной почкой
-
единственной почкой
-
подозрением на наличие образования или сосудистой мальформации почки
-
-
Ответ проверен 1503 Бесконтрастную МСКТ в низкодозном режиме рекомендуется проводить пациентам с
-
МКБ и ИМТ < 30
-
аномальной почкой
-
единственной почкой
-
подозрением на наличие образования или сосудистой мальформации почки
-
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях в послеоперационном периоде, после перкутанной нефролитотрипсии, может возникнуть стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента или шеек чашечек?
-
в случае затяжных воспалительных процессов (хронический пиелонефрит в анамнезе)
-
в случае интенсивного интраоперационного кровотечения
-
в случае интраоперационной травмы
-
в случае установки нефростомического дренажа большого диаметра
-
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях пациентам рекомендовано выполнить МСКТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием?
-
камни аномальной почки
-
камни единственной почки
-
камни мочевого пузыря
-
камни мочеточника
-
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях пациентам рекомендовано выполнить МСКТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием?
-
камнем мочеточника
-
камни единственной почки
-
камнями аномальной почки
-
камнями мочевого пузыря
-
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях, по завершению перкутанной нефролитотрипсии рекомендовано ВМП дренировать катетером-стентом?
-
в случае выявления обструкции ниже лоханочно-мочеточникового сегмента
-
в случае наличия резидуальных фрагментов камней по завершению операции
-
во всех случаях по завершению перкутанной нефролитотрипсии
-
перкутанная нефролитотрипсия сочеталась с эндотомией верхних мочевых путей
-
-
Ответ проверен 1503 В случае возникновения атаки острого пиелонефрита, в послеоперационном периоде, возникшая на фоне неадекватной работы имеющегося нефростомического дренажа, необходимо
-
дренировать верхние мочевые пути катетером-стентом
-
заменить нефростомический дренаж
-
начать антибактериальную терапию
-
удалить нефункционирующий нефростомический дренажа
-
-
Ответ проверен 1503 В случае возникновения выраженного кровотечения в раннем послеоперационном периоде допустимы виды лечения:
-
замена имеющихся дренажей на дренажи большего диаметра
-
назначение гемостатической терапии
-
усиление инфузионной терапии
-
эмболизация сосудов почки
-
-
Ответ проверен 1503 В случае выявления при УЗИ гемотампонады чашечно-лоханочной системы в послеоперационном периоде, необходимо
-
дренировать верхние мочевые пути катетером-стентом
-
не удалять нефростомический дренаж, до полного отмывания сгустков крови
-
удалить имеющийся нефростомический дренаж
-
усилить антибактериальную терапию
-
-
Ответ проверен 1503 В случае интраоперационной потери нефростомического хода рекомендовано
-
выполнить ретроградную уретеропиелоскопию с использованием имеющегося мочеточникового катетера
-
завершить оперативное пособие
-
незамедлительно ушить нефростомический ход
-
осуществить повторную пункцию чашечки
-
-
Ответ проверен 1503 В случае коралловидного нефролитотиаза, а также множественных камней почки, наиболее предпочтительным методом хирургического лечения является
-
дистанционная нефролитотрипсия
-
перкутанная нефролитотрипсия
-
ригидная уретеропиелолитотрипсия
-
эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите правильный тезис:
-
наличие положительного посева мочи не является противопоказанием для хирургического лечения МКБ
-
не рекомендуется проведение периоперационной антибактериальной профилактики всем пациентам, которым проводится ПНЛ
-
перед планированием удаления камня всегда необходимо устранить инфекцию мочевых путей
-
посев мочи не является обязательным методом обследования при планировании хирургического лечения МКБ
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор "укладки" пациента на операционный стол (на животе или на спине) при перкутанной нефролитотрипсии зависит от
-
пола и возраста пациента
-
предпочтений хирурга и соматического статуса пациента
-
размеров камней и количества доступов
-
стороны оперируемой почки
-
-
Ответ проверен 1503 Для доступа к ЧЛС оперируемой почки, необходимо осуществить
-
бужирование нефростомического хода
-
введение струн-проводников
-
нефроскопию
-
чрескожную пункцию чашечки
-
-
Ответ проверен 1503 Для исключения в раннем послеоперационном периоде паранефральной гематомы, необходимо выполнить
-
УЗИ почек и органов брюшной полости
-
клинический анализ мочи и крови
-
рентгенографию органов брюшной полости
-
экскреторную урографию
-
-
Ответ проверен 1503 Для снижения риска развития в интраоперационном периоде гипотермии рекомендовано использовать:
-
использование тепловых пушек и отопителей в операционной
-
использование тугого эластичного бинтования ног
-
применение специального операционного белья
-
теплые ирригационные растворы
-
-
Ответ проверен 1503 Для удаления нефростомического дренажа, какой метод инструментальной диагностики нужно осуществить следующее исследование:
-
УЗИ почек и мочевого пузыря
-
антеградная пиелоуретерография
-
контрольная обзорная рентгенография
-
ретроградная цистография
-
-
Ответ проверен 1503 "Золотым стандартом" завершения перкутанной нефролитотрипсии принято считать установку
-
мочеточникового катетера с наружным выведением
-
мочеточникового катетера-стента
-
нефростомического дренажа, диаметром максимально приближенным к диаметру используемого кожуха
-
нефростомического дренажа, минимального диаметра
-
-
Ответ проверен 1503 Какое наиболее частое осложнение возникает после удаления нефростомического дренажа?
-
кровотечение из подкожно-жировой клетчатки
-
лихорадка
-
подтекание мочи из нефростомического свища
-
тампонада чашечно-лоханочной системы
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод диагностики, позволяет получить наиболее точную информацию о локализации, количестве и размерах камней почек?
-
МРТ
-
МСКТ с контрастированием
-
нефросцинтиграфия
-
экскреторная урография
-
-
Ответ проверен 1503 К интраоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
-
гипотермия
-
затек ирригационной жидкости в забрюшинное пространство
-
перфорация мочевых путей
-
подтекание мочи мимо нефростомического хода
-
-
Ответ проверен 1503 К интраоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
-
выраженное кровотечение из нефростомического хода
-
макрогематурия
-
потеря нефростомического хода
-
резидуальные фрагменты конкремента
-
-
Ответ проверен 1503 К послеоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
-
атака острого пиелонефрита
-
боль в промежности во время микции
-
выделение мочи по дренажам с примесью старой крови
-
кровотечение
-
-
Ответ проверен 1503 К послеоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
-
выпадение нефростомического дренажа
-
мочевой свищ
-
стриктуры верхних мочевых путей
-
тянущая боль в поясничной области на стороне операции
-
-
Ответ проверен 1503 Методы дренирования ВМП после перкутанной нефролитотрипсии:
-
установка дренажа в забрюшинное пространство
-
установка катетера-стента
-
установка нефростомического дренажа
-
установка цистостомического дренажа
-
-
Ответ проверен 1503 Микро-перкутанная нефролитотрипсия проводится инструментом
-
10 Fr
-
11 Fr
-
7 Fr
-
менее 5 Fr
-
-
Ответ проверен 1503 Мини-перкутанная нефролитотрипсия осуществляется инструментом
-
10-14 Fr
-
8 Fr
-
более 22 Fr
-
менее 22 Fr
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее современным подходом к лечению множественных, крупных, коралловидных и сложных камней почек является
-
гибкая уретеролитотрипсия
-
микро-перкутанная нефролитотрипсия
-
мини-перкутанная нефролитотрипсия
-
эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия (ECIRS)
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее современным подходом к лечению множественных, крупных, коралловидных и сложных камней почек является
-
микро-перкутанная нефролитотомия
-
мини-перкутанная нефролитотомия
-
ретроградная интраренальная хирургия
-
эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия
-