Ожирение у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения

ожирение гипоталамическое

ожирение при нейроэндокринных заболеваниях

ожирение синдромальное

ожирение ятрогенное

генетических мутаций

различных поражений головного мозга

терапии определенными классами лекарственных препаратов

эндокринных заболеваний

задержка психического и физического развития

нарушения скелетно-мышечной системы (например, остеоартрит)

некоторые онкологические заболевания (внутриматочные, молочной железы, толстой кишки)

резистентность к инсулину

>1,6

>2,0

>2,6

>4,0

макробиотическая

низкожировая

низкоуглеводная

нормокалорийная

нехарактерное

область лица, шеи и туловища

поясное

равномерное

агонист рецептора меланокортина-4

аналог ГПП-1

метформин

орлистат

введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) в 6-месячном возрасте наряду с продолжающимся грудным вскармливанием до 2 лет и позже

введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) максимально быстро после рождения

максимально позднее начало грудного вскармливания - не раньше чем через сутки после рождения

отмена грудного вскармливания максимально быстро после рождения

в любом возрасте

после улучшения мышечного тонуса

с рождения

чаще в первые годы жизни

1,0-2,0

2,0-2,5

2,6-3,0

3,1-3,9

бараний жир

говяжий жир

рыбий жир

сливочное масло

лираглутид

метформин

орлистат

сибутрамин

легкой и средней интенсивности

средней и высокой интенсивности

только легкой интенсивности

только средней интенсивности

аэробика

гольф

езда на велосипеде со скоростью 16-19 км/час

ходьба со скоростью 3-4 км/час

бариатрическая терапия

медикаментозная терапия аналогом ГПП-1

медикаментозная терапия орлистатом

низкоуглеводная диета

морбидное ожирение, прогрессивный набор массы тела с первых дней жизни, полифагия, гиперинсулинемия, гипотиреоз, нарушение синтеза и секреции ТТГ, гипогонадизм, задержка полового развития, низкий конечный рост, патология Т-клеточного иммунитета, нормальное умственное развитие

ожирение с первых дней жизни, сниженный интеллект, дистрофия сетчатки, полидактилия, поликистоз почек, гипогонадизм, низкий рост

умеренное ожирение с 8-10 лет, микроцефалия, артериальная гипотония, дистрофия сетчатки, выступающие передние зубы

умеренное ожирение, низкий рост, сниженный интеллект, укорочение 4 и 5 карпальных и метакарпальных костей, гипокальциемия, гиперфосфатемия

дебют в раннем возрасте (до 5 лет)

носит быстро прогрессирующий характер

прогрессирует постепенно на фоне хороших (часто ускоренных) темпов роста

распределение подкожного жира поясничное

гипогонадизм

ожирение с первых лет жизни

полидактилия

снижение интеллекта

адипозо-генитальная дистрофия

дефект MC4R

дефицит лептина

дефицит проопиомеланокортина

уровень ЛПВП >0,9-1,03 ммоль/л

уровень ЛПНП >3,0 ммоль/л

уровень триглицеридов >1,3-1,7 ммоль/л

уровень холестерина >5,2 ммоль/л

синдром Коэна

синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля

синдром Прадера-Вилли

синдром Рассела-Сильвера

обогащение рациона фруктами

ограничение сладких напитков, сладких фруктов, сладких молочных продуктов

полный запрет на простые углеводы в рационе

раздельное питание

гипоталамическому

моногенному

синдромальному

ятрогенному

моногенное

простое

синдромальное

ятрогенное

гетерогенная группа наследственных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме

гетерогенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме

группа приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме

моногенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме

фактор риска развития рака молочной железы

фактор риска развития рака прямой кишки

фактор риска развития сахарного диабета 1 типа

хроническое рецидивирующее заболевание, увеличивающее риск смерти в 10 раз

острое заболевание, характеризующееся дефицитом жировой ткани в организме

острое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме

хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме

хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением мышечной ткани в организме

локальные отложения жировой ткани в области живота

фактор риска развития рака легких

фактор риска развития сахарного диабета 2 типа

хроническое рецидивирующее заболевание

ИМТ = 110% от 95 перцентили для возраста и пола

ИМТ = 120% от 95 перцентили для возраста и пола

ИМТ = 130% от 95 перцентили для возраста и пола

ИМТ = 140% от 95 перцентили для возраста и пола

ожирение, связанное с лечением опухолей гипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга и гемобластозов, травмой черепа или инсультом

ожирение, связанное с патологией половых гормонов и щитовидной железы

ожирение, связанное с терапией глюкокортикоидами

ожирение, связанное с чрезмерным поступлением в организм животных жиров и легкоусваиваемых углеводов