Артериальная гипертензия при хронической болезни почек: диагностика

несоответствие числа действующих нефронов увеличенным потребностям организма (например - ожирение)

снижение числа функционирующих нефронов

снижение числа функционирующих нефронов в сопоставлении его с площадью поверхности тела

снижение числа функционирующих нефронов в сопоставлении с возрастом, полом и расовой принадлежностью

маркер высокого риска развития метаболического синдрома

маркер высокого риска развития нефротического синдрома

маркер высокого риска сердечно-сосудистых осложнений

признак поражения почек

130-149 мм рт. ст.

140-149 мм рт. ст.

140-159 мм рт. ст.

149-159 мм рт. ст.

более 100 мм рт. ст

более 110 мм рт. ст.

более 120 мм рт. ст.

более 90 мм рт. ст.

геморрагического инсульта

ишемического инсульта

ишемической болезни сердца

пароксизмальных нарушений ритма

15-150 мг/г

150-500 мг/г

500-1000 мг/г

более 1000 мг/г

IgA-гломерулонефрит

болезнь минимальных изменений

диабетическая нефропатия

фокальный сегментарный гломерулосклероз

САД >140 мм рт. ст; ДАД <90 мм рт. ст.

САД >150 мм рт. ст; ДАД <100 мм рт. ст.

САД >150 мм рт. ст; ДАД <80 мм рт. ст.

САД >150 мм рт. ст; ДАД <90 мм рт. ст.

биопсия почки

дуплексное исследование артерий нижних конечностей

дуплексное исследование сосудов шеи

исследование скорости пульсовой волны

биопсия почки

определение индекса массы миокарда левого желудочка

определение фракции выброса левого желудочка

суточное мониторирование артериального давления

по степени поражения органов-мишеней

по уровню артериального давления

по уровню протеинурии

по этиологии

атеросклероз почечных сосудов

врожденные аномалии

метаболический синдром

фибромускулярная дисплазия

анаболические стероиды

анальгетики

гормональные контрацептивы

производные сульфанилмочевины

измерение давления проводится в условиях покоя

интервал между измерениями артериального давления не менее 10 минут

обязательно минимум трехкратное измерение на обеих руках

пациентам с хронической болезнью почек рекомендуется проводить ортостатическую пробу

возраст >55 лет у мужчин

дислипидемия

курение

печеночная недостаточность

избыточное потребление воды

избыточное потребление животных жиров

избыточное потребление соли

олигонефрония

хроническая болезнь почки 4-5 стадии до начала заместительной почечной терапии

хроническая болезнь почки С1-2 стадии

хроническая болезнь почки С2-5 стадии

хроническая болезнь почки С3а-5 стадии

количественным методом в утренней порции мочи

рутинными методами, используемыми для обнаружения белка в моче

с помощью тест-полосок в моче, собранной в течение 24 часов

с помощью тест-полосок в свежесобранной порции утренней мочи

менее 15 мг/сут

менее 150 мг/сут

менее 30 мг/сут

менее 300 мг/сут

исследование прокальцитонина

исследование холестерина

общий анализ крови

общий анализ мочи

несахарном диабете

синдроме Конна

синдроме Лиддла

церебральном сольтеряющем синдроме

микроальбуминурия

протеинурия (более 3 г/сут)

снижение скорости клубочковой фильтрации

увеличение уровня мочевой кислоты

более 1000 мг/сут

более 150 мг/сут

более 300 мг/сут

более 500 мг/сут

в плановом порядке один раз в год у пациентов с хронической болезнью почек

в плановом порядке у всех пациентов старше 50 лет

первичное обследование у всех пациентов с артериальной гипертензией

первичное обследование у пациентов с хронической болезнью почек

картофель

крупы

морская капуста

хлебобулочные изделия

бобовые

виноград

рыба, морепродукты

субпродукты

CKD-EPI

MDRD

Кокрофта-Голта

Шварца

диетолог

невролог

офтальмолог

эндокринолог

высокий

низкий

очень высокий

умеренный

консервы

морепродукты

полуфабрикаты

субпродукты

больным с трансплантированной почкой

больным с хронической болезнью почек С5Д

больным с хронической болезнью почек без задержки жидкости

при нефротическом синдроме

снижению экскреции натрия

увеличению реабсорбции воды

усилению ишемического действия на почки

формированию тубулоинтерстициального фиброза

1 табл. на 10 кг массы тела

1 табл. на 15 кг массы тела

1 табл. на 20 кг массы тела

1 табл. на 5 кг массы тела

менее 1 г хлорида натрия

менее 10 г хлорида натрия

менее 2 г хлорида натрия

менее 5 г хлорида натрия

100/60 мм рт. ст.

110/60 мм рт. ст.

120/70 мм рт. ст.

130/70 мм рт. ст.

с 3а

с 3б

с 3в

с 4

10-22%

20-30%

менее 10%

менее 15%

10 мл/мин/1,732 м2

15 мл/мин/1,732 м2

20 мл/мин/1,732 м2

5 мл/мин/1,732 м2

при стойком повышении АД >120/80 мм рт. ст.

при стойком повышении АД >130/80 мм рт. ст.

при стойком повышении АД >140/90 мм рт. ст.

при стойком повышении АД >150/85 мм рт. ст.

гиперактивацией сердечно-сосудистой системы

избыточной потерей электролитов при полиурии

ремоделированием сердечно-сосудистой системы

тяжелой эндотелиальной дисфункцией

гиперперфузия почки

гипоперфузия почки

дисрегуляция прессорных и депрессорных гормонов

повышенное образование свободных радикалов

эндотелиальная дисфункция

артериальная гипертензия, впервые выявленная в молодом возрасте

длительный прием нестероидных противовоспалительных средств

длительный стаж курения

сахарный диабет

ИЛ-6

избыток инсулина

лейкоцитемия

свободные кислородные радикалы и перекиси

артериальное давление менее 120/80 мм рт. ст.

артериальное давление менее 130/80 мм рт. ст.

артериальное давление менее 140/85 мм рт. ст.

артериальное давление менее 140/90 мм рт. ст.

потенцирование действия антигипертензивных препаратов

снижение уровня альбуминурии

снижение уровня артериального давления

уменьшение выраженности нефротического синдрома

гипоальбуминемия, гипопротеинемия

дислипидемия

снижение веса, индекса массы тела

уменьшение окружности бицепса